聯(lián)合抗栓治療心肌梗塞的臨床效果分析

趙顯瓊

達(dá)州職業(yè)技術(shù)學(xué)院 四川 達(dá)州 635000

心肌梗塞是臨床上常見的一種心血管疾病，急性發(fā)作期患者會(huì)出現(xiàn)瀕臨死亡的感覺，十分痛苦，治療的關(guān)鍵就是發(fā)病6h之內(nèi)進(jìn)行抗凝溶栓治療[1]。抗凝溶栓方案眾多，不同治療方案效果存在差異，因此需要選擇最佳的抗凝溶栓方案[2]。本文主要研究聯(lián)合抗栓方案對(duì)心肌梗塞患者治療的臨床效果，具體見下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料 使用抽簽方法對(duì)本院在2018年1月至2019年1月期間接收治療的66例心肌梗塞患者分成兩組，對(duì)照組和觀察組各33例，采用不同的抗栓治療方案。對(duì)照組中，男性和女性患者的數(shù)量分別是20例和13例，年齡上限為77歲，下限為45歲，平均(55.35±8.24)歲；觀察組中，男性和女性患者的數(shù)量分別是19例和14例，年齡上限為76歲，下限為43歲，平均(55.26±8.22)歲。對(duì)兩組基線資料進(jìn)行比較，沒有發(fā)現(xiàn)顯著差異(P＞0.05)，具有可比性。本次研究獲得患者的同意之后展開。

1.2 治療方法 兩組患者在入院之后均進(jìn)行常規(guī)檢查，主要包括心電圖、凝血功能、心肌酶譜等，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征。囑咐患者臥床休息，保證患者有充足睡眠，在飲食方面少食用高脂肪食物，注意飲食清淡，營養(yǎng)豐富，容易消化，對(duì)照組患者采用常規(guī)治療，常規(guī)使用藥物主要包括阿司匹林(哈藥集團(tuán)制藥總廠，國藥準(zhǔn)字H23021186)、波立維(賽諾菲(杭州)制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字J20180029)等，阿司匹林和波立維的初始使用劑量均為每天300mg，第二天改為阿司匹林每天100mg，波立維每天75mg，需要長期口服，觀察組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上增加氯吡格雷(樂普藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20123115)抗栓治療，口服，每天服用劑量為75mg，治療周期為2周，治療結(jié)束之后觀察和比較兩組治療的臨床效果。

1.3 觀察項(xiàng)目和療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患者治療的臨床效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比較。治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀基本消失，相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)恢復(fù)正常，判定為顯效；患者臨床癥狀明顯緩解，心臟功能基本恢復(fù)正常，判定為有效；經(jīng)過治療，患者臨床癥狀沒有得到顯著改善，甚至出現(xiàn)進(jìn)一步惡化的情況，判定為無效[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)本次研究采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS21.0，計(jì)數(shù)資料組間率(%)的比較采用χ2檢驗(yàn)。對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，如果差異比較大，則使用P＜0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較分析 觀察組33例患者中，顯效25例，有效7例，無效1例，有效率達(dá)到了96.97%，對(duì)照組33例患者中，顯效14例，有效12例，無效7例，有效率達(dá)到了78.79%，由此可見，觀察組治療的有效率明顯高于對(duì)照組，X2＝7.356，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比 觀察組33例患者中，共出現(xiàn)2例不良反應(yīng)患者，休克和心衰各1例，發(fā)生率為6.06%，對(duì)照組33例患者中，共出現(xiàn)8例不良反應(yīng)患者，休克和心衰各3例，室顫2例，發(fā)生率為24.24%，兩組比較差異顯著，X2＝7.323，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

心肌梗塞的主要發(fā)病機(jī)制就是冠脈硬化斑塊或者血栓對(duì)血管通路造成阻塞作用，導(dǎo)致心肌功能障礙，出現(xiàn)缺血、缺氧情況[4]。此疾病具有發(fā)病急、進(jìn)展快、病情兇險(xiǎn)等特點(diǎn)，需要及時(shí)采取有效方法進(jìn)行治療。對(duì)于心肌梗塞患者來說，臨床上主要采用抗栓治療，我院對(duì)部分患者在常規(guī)抗栓治療的基礎(chǔ)上增加氯吡格雷治療，取得了更好的治療效果。氯吡格雷對(duì)血小板膜糖蛋白活化具有抑制作用，阻止血小板凝聚，促進(jìn)血液循環(huán)，提高血管再通率，進(jìn)而提高臨床治療效果[5]。

侯金嶺[6]在相關(guān)課題研究當(dāng)中指出，采用常規(guī)方案進(jìn)行溶栓的患者，有效率為68.0%，而在常規(guī)方案基礎(chǔ)上增加氯吡格雷抗栓治療的患者，有效率達(dá)到了94.0%，本文的研究結(jié)果結(jié)果與此基本一致，觀察組有效率達(dá)到了96.97%，對(duì)照組有效率達(dá)到了78.79%，兩組比較差異顯著，X2＝7.356，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這就說明在常規(guī)方案基礎(chǔ)上聯(lián)合氯吡格雷抗栓治療，可以使治療的臨床效果顯著提升，挽救患者的生命，維護(hù)患者的生命健康安全。另外，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.06%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為24.24%，兩組比較差異顯著，X2＝7.323，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這就說明聯(lián)合抗栓治療方案治療的安全性比較高，是臨床上治療心肌梗塞的優(yōu)良選擇。

綜上所述，對(duì)于心肌梗塞患者來說，采用聯(lián)合抗栓治療可以取得更好的治療效果，治療的有效率明顯提高，并且安全性也比較高，具有十分重要的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。