試論醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中管理會計(jì)的應(yīng)用

王海巖 山東省青島市田橫島省級旅游度假區(qū)衛(wèi)生院

當(dāng)前，社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制愈來愈完善，經(jīng)濟(jì)越來越發(fā)達(dá)，人民對醫(yī)療資源的需求也日益增多，現(xiàn)代醫(yī)院應(yīng)運(yùn)而生，符合現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的各項(xiàng)制度也順勢而生，而在這當(dāng)中，更多的醫(yī)院管理者開始意識管理會計(jì)在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的重要意義。

一、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中管理會計(jì)的應(yīng)用發(fā)展現(xiàn)狀

管理會計(jì)，是管理學(xué)上的名詞，從傳統(tǒng)的會計(jì)系統(tǒng)分支出來，與財(cái)務(wù)會計(jì)并列，其主要是根據(jù)企業(yè)和單位實(shí)際的經(jīng)濟(jì)情況為其做符合自身的發(fā)展決策，從而提高效益，改善經(jīng)營狀況，所以又被稱為“分析報(bào)告會計(jì)”。在現(xiàn)代醫(yī)院管理制度中，管理會計(jì)發(fā)揮著不可替代的作用。醫(yī)院在對醫(yī)院職工的管理上，已逐步讓管理會計(jì)占據(jù)主導(dǎo)位置，其重要性不言而喻。

首先，根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展軌跡和管理目標(biāo)，管理會計(jì)在醫(yī)院制定年度目標(biāo)、管理考核制度、績效考核制度、風(fēng)險(xiǎn)評估等現(xiàn)代醫(yī)院管理內(nèi)容上可做宏觀上的整體把控，能分析其中的實(shí)用性和可行性；其次，管理會計(jì)在醫(yī)院的管理中能進(jìn)行科學(xué)合理全面有效的管理，是促進(jìn)醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化的重要之舉，為醫(yī)院各項(xiàng)工作的快速開展提供有力支持；不僅如此，管理會計(jì)工作在醫(yī)院做重要決策部署時(shí)，往往還會根據(jù)其專業(yè)性提供合理建議，對醫(yī)院的工作進(jìn)行把控和監(jiān)管，對醫(yī)院每天的經(jīng)濟(jì)活動予以追蹤、統(tǒng)計(jì)，然后進(jìn)行比較分析，全面提升醫(yī)院的各項(xiàng)管理水平；最后，管理會計(jì)對醫(yī)院所有部門的各項(xiàng)工作完成情況做綜合評定，加以評價(jià)總結(jié)，懲罰懶惰者獎勵辛勤者，達(dá)到提高醫(yī)護(hù)人員的工作積極性效果。所以，在現(xiàn)代醫(yī)院體系中，管理會計(jì)不僅僅是一個管理賬目的財(cái)務(wù)，而是一個具有綜合管理職能的財(cái)務(wù)，理應(yīng)兼具醫(yī)院的綜合管理以及未來的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院和社會、社會和經(jīng)濟(jì)的雙贏。

二、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中管理會計(jì)的應(yīng)用存在的主要問題

（一）醫(yī)院責(zé)任人缺乏管理會計(jì)在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用意識

近年來，我國大多數(shù)醫(yī)院的班子成員對管理會計(jì)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用意識薄弱，未設(shè)置專門的管理會計(jì)部和相關(guān)崗位。僅有少數(shù)發(fā)達(dá)地區(qū)的大醫(yī)院設(shè)置了管理會計(jì)部和相關(guān)崗位，不過，由于醫(yī)院負(fù)責(zé)人和財(cái)會工作人員對管理會計(jì)的重要性認(rèn)識不夠，致使該部門有名無實(shí)，管理會計(jì)的作用未能真正發(fā)揮，其作用也很難突顯。另外，在我國現(xiàn)有的機(jī)制下，我國醫(yī)院的班子成員多為醫(yī)療領(lǐng)域有突出成績的學(xué)者專家，對管理會計(jì)的認(rèn)識受限于財(cái)務(wù)會計(jì)，對管理會計(jì)領(lǐng)域的內(nèi)容和重要性認(rèn)識不足，在實(shí)際的工作開展中造成重醫(yī)療技術(shù)輕財(cái)務(wù)管理，重財(cái)務(wù)會計(jì)輕管理會計(jì)。另外，醫(yī)院具有公益性質(zhì)，在市場經(jīng)濟(jì)體制下，作為市場參與主體的醫(yī)院，其正當(dāng)?shù)挠枨蟊蝗趸沟冕t(yī)院負(fù)責(zé)人忽略了醫(yī)院的成本，制約了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的發(fā)展和管理財(cái)務(wù)專業(yè)人才的培育。

（二）未建立大數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，管理會計(jì)信息化進(jìn)程緩慢

當(dāng)今社會，隨著信息化時(shí)代的到來，大數(shù)據(jù)發(fā)展日新月異，行業(yè)間的競爭很大程度上取決于數(shù)據(jù)的競爭，醫(yī)療行業(yè)也不例外，特別是現(xiàn)代財(cái)務(wù)會計(jì)更是對此有更多的需求。但是，大數(shù)據(jù)的建立需要大量的資金支持，我國多數(shù)醫(yī)院還在解決溫飽問題中苦苦掙扎，有一定的資金壓力，不得不將大數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)的建立擱置不前。因此，直接影響管理會計(jì)的作用。雖然，我國絕大部分醫(yī)院早已實(shí)行會計(jì)電算化，但部分醫(yī)院還在用較為傳統(tǒng)的方式進(jìn)行計(jì)費(fèi)和信息的收集，其收集到的大的數(shù)據(jù)難免會出現(xiàn)誤差，從而信息跟蹤不及時(shí)，信息不對稱等時(shí)有發(fā)生。

三、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中管理會計(jì)應(yīng)用的發(fā)展對策

（一）建立標(biāo)準(zhǔn)化的管理會計(jì)制度

醫(yī)院的責(zé)任人要擔(dān)負(fù)起肩上的責(zé)任，樹立責(zé)任意識，從自身開始重視管理會計(jì)在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用，全力支持管理會計(jì)的發(fā)展；醫(yī)院的整個領(lǐng)導(dǎo)班子要創(chuàng)新思維，更新觀念，花大力氣建立標(biāo)準(zhǔn)化的管理會計(jì)制度，學(xué)習(xí)科學(xué)的管理理念和管理方法，加強(qiáng)管理會計(jì)意識，從根本上重視管理會計(jì)工作，為管理會計(jì)提供必須得辦公條件；醫(yī)院的主管部門應(yīng)定期組織醫(yī)院責(zé)任人和醫(yī)院相關(guān)工作人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，同外地、發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)院相互交流，把引進(jìn)來和走出去相結(jié)合，樹立正確的管理會計(jì)理念。

（二）加快建立大數(shù)據(jù)信息化管理系統(tǒng)

大數(shù)據(jù)信息化建設(shè)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理規(guī)范化的必經(jīng)之路，也有推進(jìn)管理會計(jì)落地的物質(zhì)基礎(chǔ)。一方面，醫(yī)院要盡快建立大數(shù)據(jù)信息管理系統(tǒng)，建立涵蓋醫(yī)院所有部門的信息管理采集、傳輸、儲存、分析系統(tǒng)，并根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，建設(shè)醫(yī)院管理會計(jì)專用信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)管理會計(jì)的信息化，解決管理會計(jì)的技術(shù)障礙；另一方面，要花大力氣和精力開發(fā)具有多功能的管理會計(jì)分析系統(tǒng)，為有效應(yīng)對管理會計(jì)工作提供技術(shù)支持，為醫(yī)院做重大決策提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

（三）培育高素質(zhì)的管理會計(jì)人才隊(duì)伍

醫(yī)院要發(fā)揮主觀能動性，樹立先進(jìn)的管理理念，創(chuàng)新觀念，加強(qiáng)專業(yè)學(xué)習(xí)；為管理人才創(chuàng)設(shè)好的物質(zhì)條件，激發(fā)人才主動學(xué)習(xí)的積極性；引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)的管理會計(jì)人才，派醫(yī)院從事管理會計(jì)的相關(guān)工作人員到國外、發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)院學(xué)習(xí)交流，借鑒先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)；建立管理會計(jì)工作人員終生學(xué)習(xí)制度，定期舉辦培訓(xùn)會，更新管理會計(jì)工作人員的知識體系，提升管理會計(jì)工作人員的業(yè)務(wù)能力和工作能力，培育高素質(zhì)的管理人才隊(duì)伍；最后，管理會計(jì)工作人員要嚴(yán)格遵守職業(yè)道德，恪盡職守，盡職盡業(yè)，公平公正。

結(jié)束語:總而言之，在現(xiàn)代化醫(yī)院的建設(shè)中，運(yùn)用好經(jīng)濟(jì)管理中的管理會計(jì)，將助力醫(yī)院實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化、規(guī)范化、科學(xué)化管理，促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展。