莫沙必利片聯合胃復春片用于慢性萎縮性胃炎治療的臨床效果評價

朱靜娟

【摘要】 目的：對枸櫞酸莫沙必利片+胃復春片治療慢性萎縮性胃炎的效果進行探究。方法：以筆者所在醫院2016年1月-2017年12月接診的78例慢性萎縮性胃炎患者為例，使用隨機法分為對照組及研究組，各39例，兩組均提供常規治療，同時向對照組提供枸櫞酸莫沙必利片，研究組在對照組基礎上加用胃復春片，比較兩組治療效果。結果：治療后，研究組總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;治療后，研究組各項癥狀評分顯著低于對照組，且研究組各項血清指標水平改善程度優于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：對慢性萎縮性胃炎提供胃復春片+枸櫞酸莫沙必利片治療，療效確切，且癥狀改善明顯，炎癥反應及胃腸激素水平均顯著降低，利于預后恢復。

【關鍵詞】 慢性萎縮性胃炎; 胃復春片; 枸櫞酸莫沙必利片; 效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.09.012 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）09-00-03

Clinical Evaluation of Moxabilli Tablet and Weifuchun Tablet in the Treatment of Chronic Atrophic Gastritis/ZHU Jingjuan.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（9）：-31

【Abstract】 Objective：To explore the effect of Moxabilli Citrate Tablet combined with Weifuchun Tablet on chronic atrophic gastritis.Method：A total of 78 cases of patients with chronic atrophic gastritis admitted to our hospital from January 2016 to December 2017 divided into control group（39 cases） and study group（39 cases），using a random number table.Both groups was provided regular treatment，at the same time，the control group was treated with Moxabilli Tablets，and the study group was on the basis of this combined with Weifuchun Tablets.Compared two groups of therapeutic effect.Result：After treatment，the total effective rate of the study group was higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.After treatment，the scores of symptoms in the study group were significantly lower than those in the control group，and the improvement degree of serum indexes in the study group was higher than that in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：To provide Weifuchun Tablets and Moxabilli Citrate Tablets for chronic atrophic gastritis，the curative effect is accurate，the symptoms are improved obviously，the inflammatory reaction and the level of gastrointestinal hormones are significantly reduced，which is conducive to the recovery of prognosis.

【Key words】 Chronic atrophic gastritis; Weifuchun Tablet; Moxabilli Citrate Tablet; Effect

First-authors address：Wuhan Central Hospital of China State Construction Third Engineering Bureau，Wuhan 430071，China

慢性萎縮性胃炎，在臨床上極為常見，且癥狀較多，如食欲不振、胃脘脹痛、噯氣反酸、呃逆等，使患者生活質量受到直接影響。另外，本病治愈率低，并存在較高的癌變可能性[1-3]。因此，及時向慢性萎縮性胃炎患者提供科學、有效的治療方案對其預后恢復具有重要意義。本研究以慢性萎縮性胃炎患者為例，向研究組提供胃復春片+枸櫞酸莫沙必利片治療，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫院2016年1月-2017年12月接受治療的慢性萎縮性胃炎患者78例。納入標準：（1）與《慢性萎縮性胃炎中醫診療共識意見》中的慢性萎縮性胃炎診斷標準相符;（2）意識清楚，且具備良好的理解、溝通等能力;（3）近期未接受其他類型抑酸及胃黏膜保護藥物治療[4]。排除標準：（1）合并惡性腫瘤、慢性淺表性胃炎、肝腎功能不全、消化性潰瘍、精神障礙、糜爛性胃炎等疾病;（2）過敏體質;（3）處于妊娠及哺乳期女性[5]。使用隨機法將其分為兩組。對照組39例，男26例，女13例，年齡30～68歲，病程1～12年。研究組39例，男24例，女15例，年齡30～66歲，病程2～13年。兩組基本資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。研究經醫院倫理委員會批準同意執行，患者及家屬知情且簽署知情同意書。

1.2 方法

所有患者均接受常規治療，包括質子泵抑制劑、抗炎、抑酸等藥物。對照組在常規治療基礎上加用枸櫞酸莫沙必利片（江蘇豪森藥業股份有限公司;國藥準字H19990315;規格：5 mg/片），口服，5 mg/次，3次/d，連續服用14 d。研究組在對照組治療基礎上，聯合服用胃復春片（杭州胡慶余堂藥業有限公司;國藥準字Z20040003;規格：0.359 g/片），4片/次，3次/d，連續服用14 d。

1.3 觀察指標及評價標準

比較兩組臨床療效，判定標準：顯效，癥狀消失，胃黏膜組織恢復正常，炎癥減退;有效，癥狀有所減輕，且胃黏膜組織部分恢復;無效，病情無變化，有加重趨勢[6]。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。比較兩組治療前后的癥狀評分，以《中藥新藥臨床研究指導原則》為依據，如胃中嘈雜、口苦口干、胃脘疼痛、噯氣反酸等。無癥狀：0分;輕度：1分;中度：2分;重度：3分，分值越低，癥狀恢復程度越顯著。比較兩組治療后血清學指標變化。血清學指標：胃泌素（GAS）、白細胞介素-1β（IL-1β）、胃動素（MTL）、人可溶性白介素-2受體（sIL-2R）。

1.4 統計學處理

數據采用SPSS 21.0進行處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較

治療后，研究組總有效率為94.87%，顯著高于對照組的76.92%，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組治療前后的癥狀改善程度比較

兩組治療前癥狀評分差異無統計學意義（P>0.05），治療后，兩組癥狀評分均降低，研究組降低幅度較對照組顯著，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組治療前后的血清學指標變化比較

兩組治療前血清學指標變化差異無統計學意義（P>0.05），治療后，研究組血清學指標改善幅度優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

慢性萎縮性胃炎，是一種多致病因素性疾病及癌前病變，據統計，其癌變率為10%，直接危及患者生命安全[7-9]。以往采用保護胃黏膜藥物、改善胃動力藥物、抗幽門螺桿菌感染等治療，如莫沙必利片，是臨床用于治療慢性萎縮性胃炎的常用藥物，是一種選擇性5-羥色胺4（5-HT4）受體激動藥，經增強胃腸道膽堿能中間神經元及肌間神經叢的5-HT4受體興奮性，提高乙酰膽堿水平，促進胃腸道運動，以達到治療的目的。但單獨使用本品，難以達到良好的預期效果。胃復春片，是一種中藥制劑，有研究表明，本品可提高胃黏膜異型增生療效，調節P21ras、P53蛋白表達，以降低胃癌發生風險。胃復春片，具有健脾益氣、活血解毒之功效，由紅參、香茶菜、麩炒枳殼等成分組成，其中紅參為君藥，具有益氣健脾之功效;香茶菜，為臣藥，具有解毒活血之功效;枳殼為佐藥，具有理氣之功效[10]。有研究表明，枸櫞酸莫沙必利片聯合胃復春片方案對慢性萎縮性胃炎患者病情控制及預后恢復具有顯著作用[11-12]。本研究結果表明，研究組總有效率高于對照組，且治療后癥狀評分明顯低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），提示胃復春片+莫沙必利方案在慢性萎縮性胃炎治療中具有較高應用價值，可快速緩解癥狀，以防病情的進一步惡化。

白細胞介素-1β，為多功能細胞因子，參與機體免疫調節及炎癥反應過程;人可溶性白介素-2受體，為一種多肽，產生于活化的單核細胞及淋巴細胞，通過結合IL-2R，可抑制T淋巴細胞增殖，降低免疫功能。每當胃黏膜出現炎癥反應，便會損傷D細胞，進而減少其數目及生長抑素，增高胃泌素及胃動素水平，促使炎癥反應加重。本研究結果表明，治療后研究組血清學指標水平優于對照組，說明復春片聯合枸櫞酸莫沙必利片能夠減輕患者炎癥反應，調節胃腸激素水平，延緩病情進展。

綜上所述，莫沙必利+胃復春片對慢性萎縮性胃炎患者病情改善及預后恢復起到了積極的治療作用，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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