中藥炮制對中藥質量及藥效的影響分析

王虹平

【摘要】 目的：研究中藥炮制對中藥質量及藥效的影響。方法：選取在筆者所在醫院接受中藥（甘草、黃芪、巴戟天、甘草、紫蘇）治療的患者164例作為研究對象，選取時間為2017年6月-2018年5月，采用隨機數表法對所有患者進行分組，分別為對照組和觀察組，對照組患者所服用的中藥藥物未經炮制，觀察組患者所服用的中藥藥物經過炮制，觀察兩組患者臨床治療效果和不良反應發生情況。結果：經過藥物治療后，觀察組患者治療總有效率為96.34%，對照組患者治療總有效率為73.17%，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者心血管類、呼吸系統類、消化系統類和神經系統類總不良反應發生率為7.32%，對照組患者總不良反應發生率為26.83%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：通過對中藥材實施中藥炮制，可以有效提高中藥的治療效果，并可以減少患者不良反應的出現，值得推廣應用。

【關鍵詞】 中藥炮制; 中藥質量; 臨床治療效果; 不良反應

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.11.081 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）11-0-02

在現在的臨床治療中，中藥治療得到廣泛的應用，對改善患者的病情，提高患者的治療效果具有十分重要的作用[1]。中藥治療是以辨證治療為基礎的治療方式，通過對患者的身體實施中醫辨證，然后對患者實施合理的中藥藥材進行治療，進而提高治療效果[2]。在對患者實施中藥治療時，需要對中藥材進行合理的炮制，以提升藥材的純凈度[3]。中藥炮制是我國祖傳醫學中獨特的制藥技術，此種技術是根據中醫理論，結合不同中藥材的藥性，對藥材實施特殊的加工炮制方法，將藥材制成湯藥或者藥片的特殊手段[4]。在對中藥材實施中藥炮制后，可以有效提升藥材的純凈度，并且可以降低藥材存在的天然毒性，進而提高藥物的治療效果，減少對患者機體的損傷[5]。本文主要研究中藥炮制對中藥質量及藥效的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在筆者所在醫院接受中藥（甘草、黃芪、巴戟天、甘草、紫蘇）治療的患者164例作為研究對象，選取時間為2017年6月-2018年5月。納入標準：所有患者均自愿接受中藥治療。排除標準：伴有嚴重肝腎功能不全的患者;無法接受中藥治療的患者;處于妊娠期和哺乳期的女性患者;伴有嚴重腫瘤疾病的患者。采用隨機數表法對所有患者進行分組，分別為對照組和觀察組，每組82例。對照組患者中，男45例，女37例，年齡24～82歲，平均（52.91±5.26）歲;病程5個月～6年，平均（3.17±0.32）年。觀察組患者中，男44例，女38例，年齡25～83歲，平均（53.85±5.32）歲;病程5個月～7年，平均（3.69±0.38）年。兩組患者年齡、性別等資料對比差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。所有患者均自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組患者所服用的中藥藥物未經炮制，方法為：將選用的甘草、黃芪、巴戟天、甘草、紫蘇等中藥材的入藥部位進行清洗，并進行晾干處理，將藥材中的雜質去除，然后將藥材進行切片處理;然后將藥材按照醫囑進行煎煮和服用，在煎煮藥材前，需要將藥材用水浸泡30 min，然后使用大火將藥材煮沸，改用溫火對藥材煎煮30 min，收集濾液，然后加清水繼續對中藥進行煎煮，煎煮方法同上，連續煎煮3次，最后去藥液500 ml，給予患者服用，患者每日服用2次，2周為1療程。

觀察組患者所服用的中藥藥物經過炮制，方法為：將選用的甘草、黃芪、巴戟天、甘草、紫蘇等中藥材的入藥部位進行清洗，并進行晾干處理，將藥材中的雜質去除，然后將藥材進行切片處理;將藥材進行加熱炮制，可以選用一般的炒制方法或者鍛制方法，以促使藥材中的藥物成分溶出，提升藥材效果，降低藥材的毒性;藥材炮制結束后，對藥物進行煎煮，煎煮方法與對照組相同。

所有患者均接受2個月的中藥治療。

1.3 觀察指標及療效判定標準

在治療2個月后，統計兩組患者臨床治療效果和不良反應發生情況，并進行對比。臨床治療效果評定標準為：顯效，在對患者實施中藥治療后，患者各項臨床癥狀基本消失，并且在治療過程中未發現不良反應;有效，在對患者實施中藥治療后，患者各項臨床癥狀得到顯著改善，患者在治療過程中會出現輕微的不良反應，但是隨著患者的治療延長，其不良反應會自行消失;無效，在對患者實施中藥治療后，患者的各項臨床癥狀無明顯改善，甚至出現病情加重的癥狀，并且患者在治療期間會伴有明顯的不良反應，并且需要對患者實施相應的治療才能緩解不良反應。臨床治療總有效率=顯效率+有效率[6-8]。在患者接受治療期間，統計兩組患者不良反應的發生情況，主要包括：心血管類不良反應、呼吸系統類不良反應、消化系統類不良反應和神經系統類不良反應。

1.4 統計學處理

使用SPSS 20.0軟件對所有數據進行統計學處理。計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果對比

經過藥物治療后，觀察組患者治療總有效率為96.34%，對照組患者治療總有效率為73.17%，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者不良反應發生率對比

經過藥物治療后，觀察組患者心血管類、呼吸系統類、消化系統類和神經系統類總不良反應發生率為7.32%，對照組患者總不良反應發生率為26.83%，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著中醫學的不斷發展和推廣，中醫治療在臨床上具有較為廣泛的使用價值，并且得到廣大醫生和患者的認可，對改善患者的病情，提高治療效果具有十分重要的作用[9]。在我國的傳統醫學中，認為中藥自身存在四氣五味等基本性能，四氣五味中的四氣是指熱、寒、溫、涼，五味是指酸、甘、苦、辣、咸;一般情況下，藥物屬于溫熱類，其藥理機理和作用機制與其他藥物具有明顯的迥異，其多屬于助陽散寒之藥，在對患者實施藥物治療時，有助于降低機體寒證發生率[10];寒涼類藥物，其主作用是瀉火解毒，藥物使用時，能夠幫助患者減低熱證發生的概率;對于中平性藥物，其藥效較為緩和，其中包含了溫熱類和寒涼類兩種藥物的功效;中藥中的五味主要的作用在于苦堅、酸收、甘緩、辛散、咸軟，五味的使用可以提高藥物的選擇性，進而提升藥物的治療效果[11]。

在以往的中醫治療經驗中，在對患者實施中藥治療時，將中藥材進行炮制，能夠提高藥物的治療效果[12]。中藥炮制是我國傳統醫學中常用的制藥技術，通過中藥炮制，可以幫助藥物起到沉浮升降之效，并可以將中藥方劑中的諸味中藥材的作用趨向進行合理的改變，進而能夠保證中藥方劑中的藥效得到最顯著的提升。通過實施中藥炮制，可以有效減少中藥方劑中藥材的毒性，進而減少藥物對患者機體的損傷，減少患者在治療期間出現不良反應。

本文研究得出，經過藥物治療后，觀察組患者治療總有效率為96.34%，對照組患者治療總有效率為73.17%，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者心血管類、呼吸系統類、消化系統類和神經系統類總不良反應發生率為7.32%，對照組患者總不良反應發生率為26.83%，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，通過對中藥材實施中藥炮制，可以有效提升患者對藥物的吸收率，提高中藥的治療效果，并可以減少患者不良反應的出現，值得推廣應用。

參考文獻

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