老年嵌頓性腹股溝斜疝行無張力疝修補術(shù)中給予優(yōu)質(zhì)護理對其生活質(zhì)量的改善

張麗

【摘 要】 目的：探究老年嵌頓性腹股溝斜疝行無張力疝修補術(shù)中給予優(yōu)質(zhì)護理對其生活質(zhì)量的改善。方法：選取2017年3月至2018年3月本院收治的100例老年嵌頓性腹股溝斜疝患者作為研究對象，將患者隨機分為對照組與觀察組。對照組患者給予常規(guī)護理干預(yù)，觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)。比較兩組患者的生活質(zhì)量評分、住院時長以及肛門排氣時間。結(jié)果：接受護理干預(yù)后，觀察組患者的SF-36評分為（96.5±5.1）分，顯著高于對照組的（79.7±4.8）分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;對照組患者的住院時長以及術(shù)后肛門排氣時間分別為（9.5±4.3）d、（27.8±7.2）h，觀察組患者的住院時長與術(shù)后肛門排氣時間分別為（6.4±2.6）d、（21.3±3.2）h，經(jīng)比較，觀察組患者的住院時長與術(shù)后肛門排氣時間均短于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在老年嵌頓性腹股溝斜疝行無張力疝修補術(shù)中采用優(yōu)質(zhì)護理的干預(yù)措施，能夠有效改善患者術(shù)后的生活質(zhì)量，同時縮短患者的住院時長以及肛門排氣時間，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】

嵌頓性腹股溝斜疝;老年患者;無張力疝修補術(shù);優(yōu)質(zhì)護理

在普外科中，嵌頓性腹股溝斜疝較常見，好發(fā)于老年群體，男性患病率高于女性。近些年來，老年嵌頓性腹股溝斜疝的患病率正表現(xiàn)出逐年遞增的趨勢，嚴(yán)重威脅老年人的身體健康。相關(guān)研究資料顯示[1]，在腹股溝疝或者腹外疝患者中，超過90%的均屬于腹股溝斜疝，臨床分型包括先天性與后天性兩種，患者臨床表現(xiàn)可依照疝氣類型的差異而有所不同[2]。當(dāng)下臨床對于腹股溝斜疝的治療多采取無張力疝修補術(shù)進行治療。然而任何手術(shù)都需要合理、有效的護理方式來保證其治療效果，因此在老年嵌頓性腹股溝斜疝患者接受無張力疝修補術(shù)中采取優(yōu)質(zhì)的護理干預(yù)措施非常重要。筆者為了深入探究老年嵌頓性腹股溝斜疝行無張力疝修補術(shù)中給予優(yōu)質(zhì)護理對其生活質(zhì)量的改善，選取了2017年3月至2018年3月本院收治的100例老年嵌頓性腹股溝斜疝患者作為研究對象，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年3月至2018年3月本院收治的100例老年嵌頓性腹股溝斜疝患者隨機分為對照組與觀察組，每組各50例。對照組男性26例，女性24例，年齡60～84歲，平均年齡為（75.2±6.5）歲;觀察組男性27例，女性23例，年齡58～82歲，平均年齡為（76.3±6.6）歲。將兩組患者的性別、年齡等一般資料進行對比，無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者給予常規(guī)護理干預(yù)，具體操作如下：1）在手術(shù)前，對各項相關(guān)指標(biāo)做出合理評估，對患者進行入院教育以及護理信息疏導(dǎo)工作，同時告知患者相關(guān)注意事項以及手術(shù)操作方法，并撫慰其心理情緒，緩解其緊張心理;2）遵醫(yī)囑給予抗生素行抗感染干預(yù)，并及時補液;3）觀察患者的病情，術(shù)后及時換藥，有效落實基礎(chǔ)護理。

觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護理，具體操作如下：1）評估病情。評估患者的病情狀態(tài)，根據(jù)患者的病情提供針對性護理，指導(dǎo)患者健康飲食，禁食刺激辛辣等食物，徹底清潔術(shù)區(qū)皮膚。2）心理護理。術(shù)前對患者心理狀態(tài)進行詳細(xì)了解，給予患者個體化疏導(dǎo)，使其情緒保持穩(wěn)定;結(jié)合患者實際病情，采取針對性的健康宣教，告知患者腹股溝疝的患病機制、治療措施、護理要點，重點告知患者手術(shù)治療的效果與可能出現(xiàn)的不適感，使患者提高對此疾病的認(rèn)知，并學(xué)會如何處理，進而緩解不良情緒，主動配合護理工作。3）術(shù)中護理。術(shù)中加強病情觀察護理，密切觀察患者的機體變化表現(xiàn)，確保患者生命體態(tài)始終維持在穩(wěn)定狀態(tài);選擇適宜的填充材料、縫合固定;配合醫(yī)生完成手術(shù)。4）術(shù)后護理。術(shù)后持續(xù)觀察患者的生命體征變化，消毒切口部位定時更換敷料;應(yīng)用沙袋對切口進行壓迫，咳嗽時指導(dǎo)患者用手按壓切口處，使腹壓得到控制。麻醉消失后，告知患者多飲水，促進排便;術(shù)后早期指導(dǎo)下床活動，預(yù)防泌尿系感染;出院時有效指導(dǎo)，囑咐患者保持睡眠充足，增強運動，做好保暖措施，避免感冒，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

1）在患者出院后對其進行為期6個月的隨訪，并采用SF-36（生活質(zhì)量評分表）[3]對兩組患者護理后的生活質(zhì)量情況進行記錄并比較，量表主要包括軀體功能、機體疼痛、健康狀況、心理健康以及社會功能等多個維度，評分越高代表患者的生活質(zhì)量越高。

2）觀察比較兩組患者的住院時長以及術(shù)后肛門排氣時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，用（±s）表示計量資料，組間差異用t進行檢驗，用（%）表示計數(shù)資料，組間比較用χ2檢驗，P<0.05時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的SF-36評分

護理后，觀察組患者的SF-36評分為（96.5±5.1）分，對照組患者的SF-36評分為（79.7±4.8）分。經(jīng)比較，觀察組患者的生活質(zhì)量評分顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 對比兩組患者的住院時長以及術(shù)后肛門排氣時間

接受護理干預(yù)后，對照組患者的住院時長以及術(shù)后肛門排氣時間分別為（9.5±4.3）d、（27.8±7.2）h;接受護理干預(yù)后，觀察組患者的住院時長與術(shù)后肛門排氣時間分別為（6.4±2.6）d、（21.3±3.2）h。經(jīng)比較，觀察組患者的住院時長與術(shù)后肛門排氣時間均短于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

嵌頓性腹股溝疝屬于普外科疾病，多發(fā)于老年人群。在該種疾病的治療中采用無張力疝修補術(shù)能獲得令人滿意的效果，這種手術(shù)應(yīng)用的人工復(fù)合型材料的生物相容性極佳，可促進纖維母細(xì)胞生長，使腹橫筋膜強度得到改善，還能有效彌補疝產(chǎn)生的解剖學(xué)缺陷[4]。值得注意的是，接受此種手術(shù)治療的患者均需采取全麻[5]，患者機體狀況不佳，需要配合良好的護理干預(yù)，方可減少并發(fā)癥，獲得良好的康復(fù)效果。本次研究主要采用了優(yōu)質(zhì)護理的干預(yù)措施，優(yōu)質(zhì)護理能通過對患者實施術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后護理，統(tǒng)籌考慮患者身心、社會與情感等多方面的需求，制定出有目的性與系統(tǒng)化的護理方案，使患者盡早達到預(yù)期的治療需求，重返正常的生活[6]。本文研究結(jié)果顯示，在無張力疝修補術(shù)中采用了優(yōu)質(zhì)護理的觀察組患者，其生活質(zhì)量評分顯著高于采用常規(guī)護理模式的對照組，同時住院時間以及肛門排氣時間也相對更短，差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，在老年嵌頓性腹股溝斜疝行無張力疝修補術(shù)中采用優(yōu)質(zhì)護理的干預(yù)措施，能夠有效改善患者術(shù)后的生活質(zhì)量，同時縮短患者的住院時長以及肛門排氣時間，效果顯著。

參考文獻

[1] 張永梅，陳雪云，羅慧.優(yōu)質(zhì)護理方式在老年嵌頓性腹股溝斜疝無張力疝修補術(shù)中的護理效果分析[J].中華疝和腹壁外科雜志（電子版），2016，10（05）：393-395.

[2] 陳飛，賀露露，王閃，等.急性嵌頓性腹股溝疝行無張力疝修補術(shù)臨床觀察[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（11）：93-94.

[3] 熊育良，熊仙.無張力疝修補術(shù)在急性嵌頓性腹股溝疝治療中的效果研究[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（20）：214-215.

[4] 王一虹，湯厚闊.嵌頓性腹股溝斜疝一期無張力疝修補27例患者的療效[J].安徽醫(yī)學(xué)，2018，39（01）：90-91.

[5] 陳錦福.無張力修補術(shù)在52例嵌頓性腹股溝疝中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代普通外科進展，2016，19（03）：228.

[6] 張煒宇，李俊生，范新，等.無張力修補術(shù)在腹股溝嵌頓疝手術(shù)中的應(yīng)用體會[J].中華普通外科學(xué)文獻（電子版），2017，11（02）：129-131.