論呼吸內科護理中重癥患者的護理

鄭方香 匡永恒 潘新霞

【摘 要】 目的：分析對呼吸內科重癥患者實施優質護理措施的價值。方法：于本院呼吸內科選取78例患者作為研究對象，根據護理方法的不同，分為優質護理組和對照組，分別實施優質護理和常規護理。結果：優質護理組患者的呼吸功能狀況較優，護理服務質量良好。結論：對呼吸內科重癥患者實施優質護理措施，可行性較高。

【關鍵詞】

呼吸內科;重癥患者;優質護理

對疾病致死原因進行分析發現，呼吸系統疾病已經成為誘發死亡的主要疾病類型。隨著大氣污染的進一步加劇，加之工業污染的發展，使得呼吸系統疾病患者數量逐年升高。同時，激素藥物的不合理運用，嚴重降低了患者的免疫水平，也為各類慢性呼吸系統疾病的發生埋下了隱患。呼吸系統疾病的病程較長，且呈現反復發作的特征，需要采取科學的治療和護理辦法進行干預。本研究主要討論了呼吸內科護理中重癥患者的護理方法，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于本院呼吸內科選取78例患者作為研究對象，根據護理方法的不同，分為優質護理組和對照組，優質護理組39例，男/女=22/17，平均年齡（69.01±0.01）歲。對照組39例，男/女=20/19，平均年齡（70.04±0.12）歲。組間無明顯差異（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法

對照組：在做好日常護理的基礎上，做好患者的氣管護理工作，加強對呼吸機的管理。

優質護理組實施優質護理，具體如下：1）基礎護理：醫護人員需要全面掌握呼吸內科重癥監護的基礎知識，其中安穩、清潔、舒適的病房環境和進行無菌操作是必須具備的基礎環境和操作能力。同時還需要進行病房管理水平的提升，避免患者在病房中出現交叉感染問題。隨后，醫護人員需要結合藥敏結果和細菌培養情況，選定符合病人病情的抗菌藥物，配合醫生開展抗感染治療;此外，由于患者在患病期間長時間缺氧，消化能力不足，應當使患者堅持少食多餐原則，引導患者進行進食和營養吸收;患者開始進行住院治療后，護理人員應當保證患者床位清潔干燥，護理工作中要能夠定時幫助患者完成翻身動作，避免患者平臥。要選擇適合患者的體位，在患者身下放置軟墊;對營養不良患者，護理人員還需要為患者提供高蛋白營養的飲食，避免患者進食冷飲或誘發哮喘的食物。2）藥物護理：針對患者可能出現的病情變化和不良反應，護理人員需要做好充分的準備，并深入了解各種藥物的作用。例如患者在進行興奮劑呼吸時，護理人員應當對患者的輸液速度進行控制，避免過快。同時在輸液過程中，還應時刻觀察患者是否受到刺激及出現機體異常現象，其中情緒焦躁、面部受刺激抽搐、惡心嘔吐等現象均應引起注意。同時，患者由于過量吸入興奮劑還會出現血壓升高、多汗、心律失常、警覺等不良反應，要求護理人員時刻注意。3）營造護理環境：重癥患者在住院治療的過程中，除了受到疾病影響造成身體狀況異常之外，部分患者還由于護理工作的疏忽，產生一定的不良后果。因此在優質護理中還需要注重護理環境的營造，通過引入護理過程分析體系和護理安全識別體系，對護理工作中存在的錯誤進行糾正，引導護士關注患者的心理健康和護理滿意度情況，打造人性化護理環境。在護理工作開展過程中，護理人員還需要形成與醫院領導的溝通聯系，實現對患者病情和心理狀態變化的實時反饋，對患者安全問題進行及時處理，提升患者優質就醫體驗。4）控制安全隱患：本文所研究的呼吸系統疾病，患者類型多為中老年人，這一患者群體相較于青年人，身體體質較為虛弱，疾病恢復相對緩慢。大部分患者運動能力不足，對事物的反應速度也較慢，因此病房環境應保持干燥，避免病房地面存有積水，為患者帶來不便和生活困擾。同時，患者在進行每日的散步運動時，必須由家屬、護理人員陪同，避免患者在散步運動中出現跌倒等安全問題。

1.3 觀察指標

1）觀察兩組患者的護理質量評分。2）觀察兩組患者的呼吸功能指標改善情況。

2 結果

2.1 護理質量評分

實施優質護理的呼吸內科患者，其對各項護理服務指標的評價均優于采用常規護理的患者。見表1。

2.2 呼吸功能指標

實施優質護理的呼吸內科患者，其呼吸功能指標均優于對照組。見表2。

3 討論

隨著空氣污染的加劇，盡管我國政府已經實施了一系列污染防控的措施，但仍未起到實際的效果，社會民眾因吸入了過多的有毒氣體，出現了較多的呼吸系統疾病[1]。呼吸系統疾病屬于慢性疾病的范疇，在臨床中極為常見，若不能遏制病情發展，極易導致病情發展為呼吸衰竭，對患者生命造成威脅[2]。在采取科學診療步驟的基礎上，護理人員應樹立責任意識，以嚴謹、認真的態度為患者做好日常護理工作，為患者實施科學的鎮痛措施，密切關注患者的不良反應情況[3]。同時，護理人員應對護理方案的實施效力進行準確評估，并結合患者的病情發展情況進行科學調整，盡量確保護理方案的全面性，注重加強對護理細節的管理，為患者建立健康檔案，將患者的癥狀變化情況記錄在案[4]。一旦發現患者的生命體征測量結果與實際情況不符，應反復多次測量，并將結果上報主治醫師[5]。

綜上所述，針對呼吸內科收治的重癥患者，應予以優質的護理服務，阻斷病情進一步發展，促進癥狀緩解。

參考文獻

[1] 張興菊.護理干預在呼吸內科護理中重癥患者中的應用效果分析[J].中醫臨床研究，2015，07（11）：138-140.

[2] 韋小娜.呼吸內科護理中重癥患者的護理方法與效果觀察[J].中國醫藥指南，2017，15（34）：272.

[3] 高健.綜合護理干預在呼吸內科重癥患者護理中的應用效果觀察[J].河南醫學研究，2017，26（22）：4222-4223.

[4] 夏明營，劉俊英，趙輝.試論呼吸內科護理中重癥患者應急護理干預措施[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，02（18）：32-33.

[5] 孟凡云.不同護理干預模式在呼吸內科重癥患者護理中的應用效果[J].河南醫學研究，2017，26（14）：2663-2664.