觀察飲食連續(xù)護(hù)理對(duì)2型糖尿病合并肥胖癥患者護(hù)理質(zhì)量的影響

韓小明

【摘 要】 目的：觀察飲食連續(xù)護(hù)理對(duì)2型糖尿病合并肥胖癥患者護(hù)理質(zhì)量的影響。方法：選取本院在2017年6月至2018年6月收治的100例2型糖尿病合并肥胖癥患者，按就診號(hào)以隨機(jī)方式分為觀察組和對(duì)照組，每組各50例。對(duì)照組患者使用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者則提供飲食連續(xù)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平，對(duì)比兩組患者的總膽固醇水平和BMI指數(shù)。結(jié)果：護(hù)理前，兩組患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、總膽固醇水平和BMI指數(shù)無顯著差異，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;護(hù)理后，觀察組患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、總膽固醇水平和BMI指數(shù)4個(gè)指標(biāo)均低于對(duì)照組，且P<0.05，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：飲食連續(xù)護(hù)理對(duì)2型糖尿病合并肥胖癥患者護(hù)理有積極作用，有效緩解患者的臨床癥狀，值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】

飲食連續(xù)護(hù)理;2型糖尿病;肥胖癥;護(hù)理質(zhì)量

2型糖尿病在臨床上是較常見疾病之一，且患者常合并有肥胖癥[1]。糖尿病超重和肥胖的病人，其血糖、血壓和血脂的達(dá)標(biāo)率都較低，患高血壓、心血管、血脂異常等危險(xiǎn)疾病的概率更高[2]。肥胖會(huì)加重2型糖尿病患者胰島素抵抗，增加患者控制血糖的難度[3]。飲食控制是2型糖尿病合并肥胖癥患者治療的重要基礎(chǔ)措施，能有效改善患者的臨床癥狀[4]。筆者觀察飲食連續(xù)護(hù)理對(duì)2型糖尿病合并肥胖癥患者護(hù)理質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2017年6月至2018年6月收治的100例2型糖尿病合并肥胖癥患者，按就診號(hào)以隨機(jī)方式分為觀察組和對(duì)照組，每組各50例。其中，對(duì)照組中男28例，女22例;年齡為34～66歲，平均（50.27±2.86）歲;體質(zhì)量52～76kg，平均（65.83±3.16）kg;病程為1～5年，平均（3.18±1.13）年。觀察組中男26例，女24例;年齡為53～71歲，平均（60.17±1.96）歲;體質(zhì)量52～76kg，平均（65.52±3.89）kg;病程為1～6年，平均（3.88±1.09）年。兩組患者的一般臨床資料對(duì)比，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，具體方法如下：護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行糖尿病相關(guān)健康知識(shí)宣講，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，幫助患者延緩病情。觀察組采用飲食連續(xù)護(hù)理。具體方法如下：

1）入院宣講：在患者初入院的時(shí)候，護(hù)理人員要將患者的基本臨床資料進(jìn)行收集，并通過收集的實(shí)際資料，對(duì)患者的病情變化進(jìn)行評(píng)估，如患者的既往病史和治療史，還要使患者控制自己的體重。因此，護(hù)理人員在指導(dǎo)患者飲食時(shí)，要遵循低脂肪、低用藥、良好飲食習(xí)慣等。護(hù)理人員給患者及其家屬宣講與病情相關(guān)的注意事項(xiàng)。此外，護(hù)理人員還應(yīng)告知患者及其家屬不良的飲食對(duì)患者疾病治療和恢復(fù)的不利之處，提高患者及其家屬對(duì)治療的依從性。

2）飲食指導(dǎo)：首先，根據(jù)患者的實(shí)際病情和身體機(jī)能狀況，制定適合患者的飲食計(jì)劃。2型糖尿病合并肥胖癥患者不僅要控制每天攝入的能量蛋白質(zhì)、低碳水化合物，攝入的碳水化合物不應(yīng)超過食物總量的48%、蛋白質(zhì)不應(yīng)超過20%、脂肪不應(yīng)超過32%。同時(shí)，制定患者飲食計(jì)劃應(yīng)盡量考慮患者的飲食習(xí)慣。護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者及其家屬，不可攝入辛辣刺激、過高熱量的食品，多食新鮮蔬菜水果等，在補(bǔ)充維生素的同時(shí)，提高自身抵抗力和免疫力。

3）健康教育：護(hù)理人員要應(yīng)用多種不同形式開展健康教育，如健康知識(shí)講座、座談會(huì)、患者健康知識(shí)交流等，不僅要宣講與病情相關(guān)的健康知識(shí)，還應(yīng)將飲食量的計(jì)算方法告訴患者，并指導(dǎo)患者合理搭配飲食，讓患者形成良好健康的飲食習(xí)慣。通過健康教育，讓患者及其家屬正確認(rèn)識(shí)并重視飲食控制的重要性。

4）出院護(hù)理：護(hù)理人員在患者出院前應(yīng)告知患者注意事項(xiàng)，如禁煙戒酒、飲食清淡等。并且，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者自身情況制定科學(xué)健康的食譜，讓患者嚴(yán)格按照食譜執(zhí)行。此外，護(hù)理人員還應(yīng)及時(shí)定期地回訪患者，如電話回訪、入戶隨訪等，幫助其培養(yǎng)并養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，促進(jìn)患者病情延緩或恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、總膽固醇水平和BMI指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和分析，用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，用t進(jìn)行檢驗(yàn);采用率（%）表示計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

飲食連續(xù)護(hù)理后，觀察組和對(duì)照組患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、總膽固醇水平和BMI指數(shù)都有所降低，但是觀察組患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、總膽固醇水平和BMI指數(shù)都低于對(duì)照組。

護(hù)理前，觀察組和對(duì)照組患者的空腹血糖水平（mmol/L）為（8.02±0.22）、（7.97±1.31），餐后2h血糖水平（mmol/L）為（11.22±3.46）、（11.53±3.25），總膽固醇水平（mmol/L）為（5.22±1.26）、（5.27±2.41）和BMI指數(shù)（kg/m2）為（24.68±3.53）、（24.53±3.55），兩組比較差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可對(duì)比性。

護(hù)理后，觀察組和對(duì)照組患者的空腹血糖水平（mmol/L）為（6.57±1.12）、（7.69±1.51），餐后2h血糖水平（mmol/L）為（8.25±1.36）、（10.94±2.27），總膽固醇水平（mmol/L）為（4.24±1.25）、（5.16±1.25）和BMI指數(shù)（kg/m2）為（23.54±2.61）、（24.32±3.37）。兩組比較，P<0.05，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

有關(guān)數(shù)據(jù)資料顯示，2型糖尿病合并肥胖癥患者容易引發(fā)心腦血管疾病并發(fā)癥，2型糖尿病合并肥胖癥患者如果沒有及時(shí)得到有效的治療，可能會(huì)引發(fā)血壓、冠心病等多種不良并發(fā)癥，從而嚴(yán)重危害患者的生命安全。而有相關(guān)專家、學(xué)者指出，2型糖尿病合并肥胖癥患者實(shí)施飲食連續(xù)護(hù)理能夠有效延緩患者病情，緩解患者的臨床癥狀，降低不良并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)[1-2]。

本研究觀察了飲食連續(xù)護(hù)理對(duì)2型糖尿病合并肥胖癥患者護(hù)理質(zhì)量的影響，發(fā)現(xiàn)實(shí)施飲食連續(xù)護(hù)理后，觀察組患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、總膽固醇水平和BMI指數(shù)都低于對(duì)照組，大大緩解患者的臨床癥狀，提高患者護(hù)理質(zhì)量。

對(duì)2型糖尿病合并肥胖癥患者實(shí)施飲食連續(xù)護(hù)理，能夠有效降低患者臨床指標(biāo)，大大緩解患者的疼痛，患者的治療效果顯著提高。觀察飲食連續(xù)護(hù)理對(duì)2型糖尿病合并肥胖癥患者護(hù)理質(zhì)量的影響，可以讓醫(yī)護(hù)人員深入了解到飲食連續(xù)護(hù)理發(fā)揮著積極作用，讓醫(yī)護(hù)人員真正了解飲食連續(xù)護(hù)理在2型糖尿病合并肥胖癥患者臨床治療上的價(jià)值，促進(jìn)其護(hù)理工作質(zhì)量的提高，從而將飲食連續(xù)護(hù)理擴(kuò)大推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張麗琴.對(duì)2型糖尿病合并肥胖癥患者實(shí)施飲食連續(xù)護(hù)理的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（18）：263-264.

[2] 程瑞蓮，張晴，顏美霞，等.飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病肥胖病人的影響[J].護(hù)理研究，2016，30（15）：1872-1873.

[3] 李萍.2型糖尿病合并肥胖的治療[J].中國臨床醫(yī)生雜志，2017，45（05）：4-6.

[4] 謝秀梅.2型糖尿病肥胖患者的標(biāo)準(zhǔn)化飲食護(hù)理干預(yù)[J].廣東醫(yī)學(xué)，2017，38（z2）：196-197.