孟魯司特對哮喘患者肺功能及炎癥因子水平的影響

楊福榮 趙小梅

【摘 要】 目的：探討孟魯司特對哮喘患者肺功能及炎癥因子水平的影響。方法：選取2016年10月至2018年10月本院收治的90例哮喘患者為研究對象，根據隨機化原則將入選者分組，其中對照組45例患者接受常規藥物治療，研究組45例患者在對照組的基礎上口服孟魯司特鈉片治療，比較治療前后兩組患者各肺功能指標及炎性因子水平變化。結果：治療后兩組FEV1、FVC及PEF較治療前均顯著升高，且研究組高于對照組（P<0.05），治療后兩組患者IL-4、IL-25及TNF-α水平較治療前均明顯降低，且研究組低于對照組（P<0.05）。結論：孟魯司特可有效抑制氣道炎性反應，改善肺功能。

【關鍵詞】

孟魯司特;哮喘;肺功能;炎癥因子

支氣管哮喘是臨床上常見的一種慢性呼吸道炎癥性疾病，主要是因氣道慢性變態反應所致，可導致易感者反復出現胸悶、氣短、喘息、氣促等癥，若未及時治療，隨著病情進展可引發肺源性心臟病、慢阻肺等，給患者的身心健康及生活質量造成嚴重影響[1]。針對哮喘早期主要以吸入糖皮質激素類藥物、β受體阻滯劑來改善機體的炎性癥狀，控制病情發展，但治療效果常不盡如人意[2]。孟魯司特作為一種白三烯受體拮抗劑，可有效抑制炎性介質的釋放，本研究選取本院收治的90例哮喘患者為研究對象，探討孟魯司特對哮喘患者肺功能及炎癥因子水平的影響，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月至2018年10月本院收治的90例哮喘患者為研究對象，所有患者經臨床檢查均符合《哮喘診斷指南》中哮喘相關的診斷標準，自愿參與本次研究，且排除嚴重的靶器官功能障礙、感染病史、僅1個月內服用過類固醇、免疫抑制劑及白三烯受體拮抗劑等藥物、相關藥物過敏史及中途退出者。根據隨機化原則進行分組，其中對照組45例患者中男24例，女21例;年齡21～68歲，平均（45.37±2.76）歲;病程1～13年，平均（7.56±1.22）年。研究組45例患者中男25例，女20例;年齡19～70歲，平均（45.68±3.24）歲;病程1～14年，平均（7.48±1.53）年。兩組患者的基本資料無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者入院后均給予β受體阻滯劑、糖皮質激素等藥物進行擴張支氣管、抗感染、解痙平喘、止咳化痰等治療，研究組患者在對照組的基礎上口服孟魯司特鈉片（杭州默沙東制藥有限公司，國藥準字J20130047）治療，每次10mg/次，每日1次，兩組均連續治療2個月。

1.3 觀察指標

治療前后采用Jaeger肺功能儀檢測兩組患者的第1s用力呼氣量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、呼氣峰流速（PEF）等肺功能指標水平，并于治療前后取兩組患者的空腹下靜脈血5mL，離心分離出血清后采用酶聯免疫法檢測IL-4、IL-25及TNF-α水平[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0軟件進行統計學分析，計量資料均采用均數±標準差（±s）表示，組間及組內比較行獨立樣本t檢驗，以P<0.05表示存在統計學差異。

2 結果

2.1 治療前后各肺功能指標變化

治療后兩組FEV1、FVC及PEF較治療前均顯著升高，且研究組高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 治療前后各炎癥因子水平變化

治療后兩組患者IL-4、IL-25及TNF-α水平較治療前均明顯降低，且研究組低于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

哮喘是由嗜酸粒細胞、T淋巴細胞、氣道上皮細胞等多種細胞參與的慢性氣道炎癥反應，其中氣道上皮與哮喘的發生發展有密切關系。IL-4、IL-25及TNF-α是炎性反應的重要介質，可誘導血小板活化因子而加強炎性細胞浸潤，引起氣道高反應性及氣道痙攣，在臨床中主要采用藥物抑制機體炎性介質釋放，來抑制氣道的炎性反應[4]。

有研究表明，白三烯是哮喘中最為重要的一種炎性介質，可與其受體結合導致支氣管黏膜水腫、痙攣而引發哮喘[5]。孟魯司特鈉可通過抑制支氣管平滑肌白三烯多肽的活性，抑制氣道炎性反應來緩解支氣管黏膜水腫及痙攣，減少氣道黏液分泌，從而達到控制哮喘的目的[6]。本研究結果顯示，治療后兩組FEV1、FVC及PEF較治療前均顯著升高，且研究組高于對照組（P<0.05），治療后兩組患者IL-4、IL-25及TNF-α水平較治療前均明顯降低，且研究組低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，孟魯司特可有效抑制氣道炎性反應，改善肺功能，在哮喘治療中具有較高的應用價值。

參考文獻

[1] 李濱，黃守林，林婕.孟魯司特鈉對哮喘急性發作期患者肺功能及炎癥因子的影響[J].中國醫藥導報，2014，11（07）：12-14.

[2] 潘春香，胡祥坤，孫如坤，等.孟魯司特聯合布地奈德治療對支氣管哮喘患者肺功能及Th1/Th2細胞因子的影響[J].中國現代藥物應用，2013，07（23）：120-121.

[3] 劉調俠，李延琴.孟魯司特對兒童支氣管哮喘肺功能及炎癥因子水平的影響[J].藥物評價研究，2016，39（60）：1016-1019.

[4] 郭玥希，楊小紅，熊素瓊，等.孟魯司特鈉對支氣管哮喘患者血清細胞因子和肺功能的影響[J].中國醫藥導報，2016，13（21）：149-152.

[5] 劉鵬珍，楊敬平，宋慧芳.孟魯司特聯合布地奈德對支氣管哮喘患者血漿炎癥因子及肺功能的影響[J].中國冶金工業醫學雜志，2015，32（04）：462-463.

[6] 劉粉，張才擎，劉峰，等.孟魯司特對哮喘患者肺功能及炎癥因子IL-25、IL-33的影響[J].實用藥物與臨床，2014，17（08）：973-976.