妊娠糖尿病患者實施連續護理干預的效果分析

胡海濱 梁燕霞

【摘 要】 目的：探討妊娠糖尿病患者實施連續護理干預的效果。方法：統計在本院接受治療，且留存有完整醫療護理數據的60例妊娠糖尿病患者的治療情況作為研究的基礎資料;隨機拋擲硬幣將患者分為對照組（n=30）與觀察組（n=30）;對照組采用常規護理模式、觀察組采用連續護理模式。結果：觀察組的剖宮產率、產后出血率、新生兒并發癥率均低于對照組（P<0.05）;觀察組的組內護理滿意度為93.3%，對照組的組內護理滿意度為76.7%（P<0.05）。結論：對妊娠糖尿病患者實施連續護理，能夠改善患者的妊娠結局與對護理工作的認可度。

【關鍵詞】

妊娠糖尿病;連續護理干預;妊娠結局

妊娠期糖尿病是妊娠期常見病，一般經過合理的治療多數患者均可以實現痊愈，但是，臨床上部分患者不注重治療的規范性，最終導致治療效果無法達到預期要求。妊娠糖尿病的發生對母嬰安全均會造成不良影響，為此，加強對患者整個妊娠期的連續性護理干預具有重要的臨床應用意義[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

統計2018年3月至2018年6月在本院接受治療，且留存有完整醫療護理數據的60例妊娠糖尿病患者的治療情況作為研究的基礎資料;隨機拋擲硬幣將患者分為對照組（n=30）與觀察組（n=30）;其中，觀察組：平均年齡（27.02±1.05）歲，平均孕周（28.02±0.50）周，初次妊娠患者21例、二次及以上妊娠患者9例;對照組：平均年齡（27.30±1.10）歲，平均孕周（28.10±0.55）周，初次妊娠患者20例、二次及以上妊娠患者10例;一般資料無統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理：護理人員根據科室工作規章制度與主治醫師的囑咐，對患者進行用藥指導，基本健康教育，常規心理疏導，對患者的飲食與活動進行指導與建議;此外，對患者進行病情監測與自我護理注意事項講解。

觀察組給予連續護理：1）成立連續護理小組。以自愿的方式組成專業的連續護理干預小組，小組成員由本院資深護士組成并由護士長或從業2年以上的高水平護士擔任組長;連續護理小組主要負責制定與實施具體的護理干預計劃并對護理的結果進行記錄、分析。同時，為提高連續護理小組的實踐能力，還對該小組進行定期的專業培訓。2）在患者的整個妊娠階段實施連續性心理干預。由本院資深護士在患者妊娠的不同階段，向患者進行疾病治療知識的講解，并向患者介紹一些成功治愈的病例，對患者進行勸慰以初步緩解患者的負面情緒;讓患者意識到良好的情緒狀態對于自身身體與疾病治療的重要意義。3）提供連續性的個性護理干預。工作人員經常與患者進行及時的溝通以明確患者在護理上的需求，并且在患者需求合理與條件滿足的情況下，盡可能滿足患者的個性化護理需求。4）提供連續性的音樂護理干預。在整個妊娠階段與患者進行一對一交流，了解患者在音樂層面的個性化喜好，并且從患者喜好的音樂類型中選取一些合適的音樂;所選取的音樂作品在內容上必須是積極向上的，曲調也必須是舒緩型;從而通過音樂干預緩解患者的負面情緒。5）產后干預，主要包括部門患者進行產后飲食調整、產后運動指導、出院護理與電話（微信）隨訪等。

1.3 評價指標

根據患者的妊娠結局、護理滿意度等指標進行評價。患者的護理滿意度評價以自制問卷調查方式收集，將患者的滿意度分為不滿意、滿意與十分滿意3個評價級別，統計受訪者選擇滿意與十分滿意的人數并與總受訪人數進行比較。

1.4 統計學方法

利用SPSS 20.0軟件處理數據;計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗;P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 妊娠結局對比

觀察組剖宮產率為16.7%，產后出血率為3.3%，新生兒并發癥率為0.0%;上述參數數值均低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 護理滿意度對比

實施護理干預后觀察組有2例患者認為護理服務未達到預期要求，組內護理滿意度為93.3%;對照組有7例患者認為護理服務未達到預期要求，組內護理滿意度為76.7%（P<0.05）。見表2。

3 討論

臨床統計顯示，在女性妊娠的過程中受到個體特征與外在環境等多因素的影響，多數女性均會出現一些妊娠期并發癥;其中，妊娠期糖尿病是較為多見的一種。妊娠期糖尿病的具體成因較為復雜，臨床上若患者得不到及時的治療將嚴重影響母嬰安全并可能導致不良妊娠結局[2-3]。在妊娠糖尿病患者

的治療中，給予護理干預是提高治療效果以及緩解病人不適感的有效方式，但是，如何給予患者最合適的護理服務則是各方探討的熱點。對于妊娠糖尿病患者（尤其是初次妊娠患者）而言，長期的病痛以及可能存在的妊娠不良結局，均對其身心造成了巨大的不利影響[4]。因此，對于這一類患者的護理不能僅僅實施簡單的常規護理模式，必須采取連續護理干預措施。對妊娠糖尿病患者實施連續護理干預措施，與傳統的護理方式相比，不僅要遵守科室的基本規章制度，還應從患者整個妊娠階段出發進行全程持續護理，即使是在患者出院后也給予必要的電話隨訪[5]。連續護理干預是對常規護理的發展完善，將患者全程的疾病治療需求與情感需求納入到護理服務中，從而不僅滿足患者疾病治療的基本需求，還能夠滿足患者在治療過程中的個體需求。研究顯示，觀察組的剖宮產率為16.7%，產后出血率、新生兒并發癥率均低于對照組，而護理滿意度高于對照組。所以，對妊娠糖尿病患者實施連續護理，能夠改善患者的妊娠結局與對護理工作的認可度。

參考文獻

[1] 康冬影.連續護理對妊娠期糖尿病患者妊娠結局的干預效果分析[J].中國醫藥指南，2018，16（23）：252-253.

[2] 劉運紅.連續護理對妊娠期糖尿病患者妊娠結局的干預效果分析[J].糖尿病新世界，2017，20（21）：116-117.

[3] 何燕，聶祿娟，張艷.連續性護理干預對妊娠糖尿病患者母嬰結局的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（06）：108-110.

[4] 章靜.連續性護理干預在妊娠糖尿病患者中的實施效果觀察[J].醫學理論與實踐，2016，29（16）：2265-2266.

[5] 洪瑤，范治嫻，黃碧來.妊娠期糖尿病患者實施連續性護理干預對血糖控制及妊娠結局影響[J].中國實用醫藥，2017，12（17）：180-181.