漿乳方與手術聯合治療漿細胞性乳腺炎效果分析

楊敏 李妹

【摘 要】 目的：分析漿乳方與手術聯合治療漿細胞性乳腺炎效果。方法：選取本院收治的65例漿細胞性乳腺炎患者，根據入院編號順序分成兩組;對照組入院編號為雙數，共32例，采取手術治療;觀察組入院編號則為單數，共33例，在手術治療基礎上，應用漿乳方治療，比較兩組臨床治療效果。結果：對照組與觀察組患者治療總有效率分別為84.38%、100.00%，對照組患者治療總有效率低于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05）。對照組患者PRL、LH、FSH水平均高于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05）。對照組患者6個月內復發率為18.75%，觀察組為15.15%，兩組患者6個月內復發率比較，差異無統計學意義（P>0.05）。結論：漿乳方與手術聯合治療漿細胞性乳腺炎效果顯著，較單純手術對患者更加有利，是一種優秀的治療方法。

【關鍵詞】

漿乳方;手術;漿細胞性乳腺炎;臨床效果

漿細胞性乳腺炎可能導致較為嚴重的臨床癥狀，影響患者生活質量，目前手術仍然是最為有效的治療方法，但手術后患者恢復較慢，臨床癥狀改善需要的時間較長，可能手術配合藥物有更好的效果[1-2]。本研究對漿乳方與手術聯合治療漿細胞性乳腺炎的臨床效果進行觀察，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院于2016年1月至2018年4月收治的65例漿細胞性乳腺炎患者，根據入院編號順序分成兩組;觀察組33例，均為女性，年齡為25～57歲，平均年齡（33.8±6.0）歲;病程1個月～1.5年，平均病程（0.7±0.3）年;已婚女性28例，未婚女性5例;乳頭凹陷患者23例;對照組32例，均為女性，年齡為22～56歲，平均年齡（33.2±6.3）歲;病程1個月～1.5年，平均病程（0.6±0.3）年;已婚女性26例，未婚女性6例;乳頭凹陷患者21例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采取手術治療，對病灶部位進行局部楔形切除術、膿腫切開引流術、乳腺小葉切除術、慢性竇道切除術、瘺管切除術、乳房單純切除術治療。若乳房的局部腫塊疼痛，且皮膚灼熱發紅，在術前應用金黃散進行消腫，控制病變范圍，再進行手術。

1.2.2 觀察組 在手術治療基礎上，應用漿乳方治療。組方：山楂30g、白花蛇舌草15g、莪術15g、赤芍15g、黃芩12g、虎杖12g、柴胡12g、梔子9g、烏梅9g;加入500mL清水煎藥，煎至300mL，分2份，早、晚溫服，每次服用150mL，持續治療1個月。

1.3 觀察指標

療效評定標準：參照《中醫病證診斷療效標準》進行擬定[3]，治愈：患者臨床癥狀及體征徹底消失，血清性激素指標恢復至正常，各項檢查無異常;顯效：患者臨床癥狀及體征大部分消失，血清性激素指標基本正常，各項檢查無異常;有效：患者臨床癥狀及體征部分消失，血清性激素指標有改善;無效：與上述不符;總有效率：將治愈率、顯效率、有效率相加。記錄兩組患者治療后1個月時的血清性激素指標，包括催乳素（PRL）、促黃體生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）水平。兩組患者均在治療后隨訪6個月，觀察6個月內的復發率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0軟件進行統計學分析處理。計數資料用率（%）表示，計量資料用（±s）表示，分別進行χ2和t檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效

對照組與觀察組患者治療總有效率分別為84.38%、100.00%，對照組患者治療總有效率低于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組治療后血清性激素水平

對照組患者PRL、LH、FSH水平均高于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表2。

2.3 兩組患者6個月內復發率

兩組患者均隨訪6個月，對照組患者6個月內復發率為18.75%（6/32），觀察組為15.15%（5/33），兩組患者6個月內復發率比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

房疼痛、乳頭凹陷、溢液、乳房腫塊，病情較為復雜，需進行適宜的治療[4]。由于該病屬于非細菌性炎癥，抗炎治療效果不明顯，一般需要手術治療，手術效果雖然較為理想，但單純地進行手術治療，癥狀改善較慢，因此還需要配合有效的藥物，探討藥物與手術聯合治療的方式，可能對患者有利。

本研究中探討的漿乳方主要成分包括虎杖、梔子、白花蛇舌草、柴胡、赤芍藥、烏梅、山楂等，黃苓可清熱解毒;柴胡可疏通氣血、解除肝郁;梔子配合白花蛇舌草和虎杖，可解毒清熱，共奏消腫活血之功。另外赤芍可破血行氣，配合烏梅、山楂調理患者腸胃，以促進飲食健康，提高身體抵抗力，對整體治療有利[5-6]。本研究結果顯示，對照組與觀察組患者治療總有效率分別為84.38%、100.00%，對照組患者治療總有效率低于觀察組，說明漿乳方起到了明顯的治療作用，改善了患者整體癥狀，但本研究并未觀察到兩組患者的并發癥發生率差距，期待后續研究證實漿乳方對并發癥有無減輕作用。

綜上所述，漿乳方和手術聯合可提高漿細胞乳腺炎的治療效果，改善患者整體癥狀，是一種有效的治療方法，但目前尚未證實漿乳方有降低復發率的作用，大規模、多中心的后續研究仍是必要的。

參考文獻

[1] 樸明姬.漿乳方結合中醫外治法治療漿細胞性乳腺炎的療效觀察[J].陜西中醫，2016，37（01）：11-12.

[2] 張廣燕，靳寧，陳玉杰，等.漿乳方聯合手術治療漿細胞性乳腺炎臨床療效觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（18）：2282-2283.

[3] 馬騰飛，王曉彤，林海雄，等.手術聯合漿乳方治療漿細胞性乳腺炎效果評價的Meta分析[J].光明中醫，2017，32（12）：1827-1831.

[4] 黃雅娟，杜峰，魏玲麗，等.漿乳方輔助手術對漿細胞性乳腺炎患者的療效[J].中國婦幼保健，2013，28（05）：859-861.

[5] 何春蘭，夏炳蘭，蔡鳳林，等.環乳暈切口在漿細胞性乳腺炎手術中的臨床應用研究[J].中國美容醫學，2014，23（10）：784-787.

[6] 付嘉，熊斌，司傳平，等.漿細胞性乳腺炎患者外周血CD4+CD25+CD127-調節性T細胞變化[J].中國免疫學雜志，2013，29（08）：821-824.