益母草注射液聯合縮宮素預防剖宮產產后出血的臨床效果觀察

韋宣米

【摘 要】 目的：分析剖宮產產后出血患者行益母草注射液聯合縮宮素的臨床預防價值。方法：選取本院于2016年1月至2017年12月收治的200例患者作為本次研究對象，其中于2016年1月至2016年12月收治的80例為對照組（行縮宮素治療），于2017年1月至2017年12月收治的120例為觀察組（行益母草注射液聯合縮宮素治療）。對比兩組患者治療后的臨床指標。結果：對照組產時出血量、產后2h出血量以及產后1d出血量均大于觀察組，兩組比較差異性顯著（P<0.05）;產后子宮下降程度分析，對照組差于觀察組，兩組比較差異性顯著（P<0.05）;產后PT、APTT以及FIB指標對比不存在顯著差異（P>0.05）。結論：將益母草注射液聯合縮宮素應用于剖宮產產后出血中，能夠有效降低出血量，臨床推廣價值高。

【關鍵詞】 益母草注射液;縮宮素;剖宮產;產后出血;臨床價值

當胎兒娩出1日內陰道流血量高于500mL，則為產后出血[1]，是產科中最為嚴重的并發癥，是造成產婦死亡的主要因素。產后出血的主要誘導因素為子宮收縮力度減弱、產道因素以及胎盤因素和凝血功能障礙[2]，子宮收縮乏力導致的產后出血發生率最高可達到90%[3]。通過縮宮素以及米索前列醇等進行預防性處理，雖然能夠達到一定效果，但是不良反應發生率較高。針對于此，筆者通過對本院于2016年1月至2017年12月收治的200例剖宮產產后出血患者作為研究對象，評定益母草注射液聯合縮宮素預防治療的價值。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2016年1月至2016年12月納入的80例剖宮產產后出血患者作為本次對照組，同時選取2017年1月至2017年12月收治的120例患者作為本次觀察組。對照組中，最大年齡40歲，最小年齡21歲，平均年齡（27.1±5.3）歲，其中初產婦48例，經產婦32例，最長孕周41周，最短孕周35周，平均孕周（38.6±2.0）周;觀察組中，最大年齡41歲，最小年齡20歲，平均年齡（27.0±5.2）歲，其中初產婦67例，經產婦53例，最長孕周42周，最短孕周36周，平均孕周（38.5±2.1）周。兩組患者基線資料如年齡、孕周等對比，不存在統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組手術進行中靜滴縮宮素20IU，而后行縮宮素20IU聯合5%葡萄糖靜滴，每日1次，連續應用3d。

觀察組縮宮素治療同對照組，而后子宮肌肌注益母草注射液40mg，最后益母草注射液每次20mg肌肉注射，每日1次。

1.3 觀察標準

對比兩組患者出血情況，在手術過程中用量杯以及紗布蘸取吸出的血液，手術完成后用會陰墊進行吸血處理，最后稱重。對患者手術后子宮復舊情況進行分析，將膀胱排空，按摩子宮，用皮尺進行測量并計算。

1.4 統計學分析

對200例剖宮產產后出血患者研究的數據采用SPSS 17.0軟件進行處理，計量資料符合正態分布，兩組患者出血情況、產前以及產后凝血功能以及子宮復舊情況以均數±標準差的形式表示，行t檢驗，數據對比，P<0.05判定為存在統計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者出血情況分析

經過不同方法治療后，產時、產后2h以及產后1d出血情況分析，觀察組低于對照組。詳情見表1。

2.2 兩組患者產前以及產后凝血功能對比

兩組患者產前PT、APIT以及FIB指標對比不存在統計學差異（P>0.05），觀察組和對照組產后指標對比，差異不顯著（P>0.05）。詳情見表2。

2.3 兩組患者產后子宮復舊情況對比

比較兩組患者產后子宮復舊情況：產后1d，觀察組為（2.31±0.51）cm，對照組為（2.09±0.42）cm，組間對比，t=3.2012，P=0.0016;產后3d，觀察組為（4.86±0.60）cm，對照組為（3.97±0.57）cm，組間對比，t=10.4827，P<0.05;產后5d，觀察組為（6.64±0.50）cm，對照組為（4.77±0.70）cm，組間對比，t=22.0331，P<0.05。

3 討論

從中醫學角度分析，益母草注射液對月經不調以及淤血腹痛等有顯著治療效果[4]。根據現代藥理分析，益母草內的生物堿、脂肪酸等能夠增強子宮平滑肌興奮性，強化收縮頻率[5]，增加宮收縮程度，同時，益母草能夠對電活動相關的離子濃度予以改變調節，達到子宮興奮的效果[6]。縮宮素半衰期為1～6min，益母草注射液為6h左右，兩者聯合應用能夠達到協同治療的效果。在縮宮素作用減退的過程中，益母草注射液仍然能夠通過對宮縮作用進行促進達到止血作用。

本研究結果顯示，觀察組產時出血量等指標低于對照組，而產后1d的PT、APTT以及FIB指標和產前對比不存在顯著差異，證實益母草注射液對凝血功能沒有影響，臨床安全性較高。

綜上所述，將益母草注射液聯合縮宮素應用于剖宮產產后出血中，能夠有效提升患者生存質量，挽救患者生命。

參考文獻

[1] 杜舞英.益母草注射液聯合縮宮素預防剖宮產產后出血的臨床療效及安全性分析[J].中國計劃生育學雜志，2015，23（05）：321-323，327.

[2] 李玉梅，譚白菊.益母草注射液聯合卡前列素氨丁三醇用于預防剖宮產產后出血的臨床觀察[J].中國藥房，2017，28（09）：1197-1200.

[3] 姚麗娜.益母草注射液聯合縮宮素預防剖宮產產后出血的臨床療效及安全性分析[J].母嬰世界，2017，（19）：94.

[4] 劉勝華.益母草注射液聯合縮宮素預防剖宮產產后出血的臨床療效及安全性探析[J].北方藥學，2015，12（10）：116-117.

[5] 張琴，曹珊珊.縮宮素聯合益母草注射液對經陰道分娩和剖宮產產后出血的治療效果[J].中國婦幼保健，2017，32（03）：446-448.

[6] 李玉霞.益母草注射液聯合縮宮素對剖宮產產后出血的預防效果[J].中國藥物經濟學，2017，12（11）：84-86.