對小兒肺炎患者實施中醫治療的臨床效果分析

劉婷

【摘 要】 目的：研究中醫治療小兒肺炎患者的臨床效果，為后期臨床治療提供依據。方法：選取本院在2017年2月至2018年2月收治的76例肺炎患兒，采用拋硬幣的方法隨機分為研究組和對照組，每組各38例，對照組患兒采取西醫常規治療方法，研究組患兒在此基礎上采取中醫輔助內外結合治療，比較兩組患兒臨床治療總有效率、咳嗽天數、啰音始減時間、啰音消失時間、發病天數。結果：研究組患兒治療總有效率高于對照組患兒，數據差異比較具有統計學意義（P<0.05），研究組患兒咳嗽天數、啰音始減時間、啰音消失時間、發病天數均少于對照組患兒，數據比較差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論：與傳統西醫治療方法相比，中醫內外結合治療小兒肺炎療效顯著，患者身體各項病癥恢復時間短，能夠降低患兒痛苦，對疾病的康復具有重要的促進作用。

【關鍵詞】

小兒肺炎;中醫治療;臨床效果

小兒肺炎屬于臨床常見的兒科肺部疾病，中醫理論認為，小兒肺炎主要患病原因為小兒行氣未充，肺臟較弱，在遇到外界風寒濕邪入侵時無法抵御，最終導致小兒肺炎的發生[1]。小兒肺炎的主要中醫病理變化為肺失肅清、邪閉肺絡，肺部被風寒侵襲，閉郁不宜，最終在患者肺部形成大量痰液，這些痰液聚集在患者氣道位置，導致患者出現發熱、咳嗽、氣喘、痰鳴、鼻煽等癥狀，發病較急，一年各個季節均存在發病的可能，小兒正氣虛弱也會誘發小兒肺炎，中醫治療小兒肺炎臨床療效顯著，無副作用，不易復發[2]，本次研究選取本院收治的76例小兒肺炎患者，研究中醫治療小兒肺炎的臨床效果，為后期臨床治療提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2017年2月至2018年2月收治的76例小兒肺炎患兒，所有患兒均存在喘息、咳嗽等癥狀，雙肺呼吸音增粗，肺臟中伴有細濕啰音，經影像學檢查肺部有點片狀陰影，符合小兒肺炎診斷標準，患兒及其家屬均簽署治療知情同意書。采用拋硬幣的方式隨機分為研究組和對照組，每組各38例;研究組男性患兒24例，女性患兒14例，年齡為7個月～6歲，平均年齡為（3.26±1.31）歲;對照組男性患兒23例，女性患兒15例，年齡為6個月～7歲，平均年齡為（3.28±1.29）歲，兩組患兒年齡、性別等一般資料數據差異比較不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患兒采用常規西醫治療方法，主要采用青霉素類抗生素進行西藥治療，采用頭孢菌素、氨芐青霉素與5%的葡萄糖溶液混合進行靜脈滴注，也可采用阿奇霉素或紅霉素，依據患者實際病情，采用吸氧、止咳、平喘等治療方法進行對癥治療，患兒發熱癥狀完全消失，體溫保持正常后5d可以停止西藥治療。

研究組患兒在此基礎上采用中醫內外結合治療，外治法主要是針對啰音較為明顯的患兒采用拔罐治療，直至患者啰音完全消失，在操作過程中取患兒俯臥位，將背部裸露，選擇兩側肺俞穴和背部啰音區域，出現發熱的患者選擇大椎穴。清潔患者皮膚后采用凡士林油膏涂抹，采用尺寸適宜的負壓罐，在患兒需要進行拔罐的位置進行，控制吸力，保持罐內部皮膚高于罐外5mm，皮膚略微潮紅，10min左右起罐，5d為1個療程，每日1次，如患兒在5d未痊愈，則需要配合進行2次治療。內服治療需要結合患兒的具體癥狀采取針對性的治療方案，患兒出現痰熱和肺閉，主要癥狀為脈象滑、痰稠色黃、舌紅、唇部位置發紫，治療時可以采用滌痰定喘的療法，利用五虎湯治療。患兒出現風熱閉肺，主要癥狀為舌苔呈現紅色、咳痰較多，出虛汗等，治療時可以采用清熱宣肺的治療方法，利用麻杏石甘湯進行治療。患兒出現風寒閉肺，主要癥狀為舌苔呈白色，舌質暗紅，脈緊，治療時使用辛溫開肺法，利用小青龍湯和石膏湯配合治療，上述重要均采用水煎口服，每日早晚各1次，1個月為1療程。

1.3 評價標準

依據中醫疾病診斷標準中關于肺炎的診斷標準[3]，患者在治療5d后咳痰、咳嗽、喘息、肺部啰音等癥狀完全消失，體溫符合正常標準，其他臨床癥狀完全消失為痊愈;治療5d咳痰、咳嗽、喘息、肺部啰音等癥狀顯著改善為顯效;治療5d咳痰、咳嗽、喘息、肺部啰音等癥狀有所好轉為有效;治療5d臨床癥狀無明顯改善或加重為無效。統計患者咳嗽天數、啰音始減時間、啰音消失時間、發病天數。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS 20.0軟件進行處理，計量資料用（±s）表示，計數資料用（n，%）表示，并采用t和χ2進行檢驗，P<0.05代表差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患兒臨床癥狀改善情況

研究組患兒咳嗽天數、啰音始減時間、啰音消失時間、發病天數均少于對照組患兒，數據差異比較均具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 比較兩組患兒治療總有效率

研究組患兒治療總有效率顯著高于對照組患兒，數據差異比較具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

中醫理論認為，小兒屬于純陽之體，外界風寒濕邪入侵后，能夠迅速引發患者病情加重，患者在入院治療后初期主要癥狀為痰熱閉肺和風熱閉肺，治療后會出現不同程度的肺脾氣虛或肺陰虛癥狀[4]，采用中醫外治拔罐治療能夠促進患者氣血流通，改善患者啰音癥狀，在操作過程中需要控制力度，避免引發小兒身體傷害。內服中醫湯劑能夠實現祛邪扶正和陰平陽秘的效果，促進患者身體炎癥迅速改善[5]。本次研究結果顯示，研究組患兒治療總有效率和臨床癥狀改善情況均優于對照組，可見中醫治療小兒肺炎效果顯著。

參考文獻

[1] 梁永妮，晁琦，蒲春蓮，等.中醫綜合護理在小兒肺炎發熱護理中的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐，2018，03（34）：197-198.

[2] 楊慧，賈曉妍，吳振起.小兒肺炎支原體肺炎證素分布及組合規律文獻研究[J].山西中醫，2018，34（11）：44-46，49.

[3] 何素娟，林樓健.中西醫結合治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，06（31）：149，151.

[4] 黃永亮，袁麗，鄭繪，等.喜炎平注射液治療小兒肺炎喘嗽風熱閉肺證療效觀察[J].亞太傳統醫藥，2018，14（10）：199-200.

[5] 林志紅，王妍煒，陶曉歌，等.機械排痰聯合中藥肺俞穴離子導入護理小兒肺炎喘嗽75例臨床觀察[J].中醫兒科雜志，2018，14（05）：34-36.