苯磺酸氨氯地平片治療社區高血壓合并冠心病療效分析

衛明菊

【摘 要】 目的：探討苯磺酸氨氯地平片治療社區高血壓合并冠心病療效。方法：選擇本院于2017年9月至2018年2月收治的60例社區高血壓合并冠心病患者。按照治療分組，常規控制組采取常規飲食、運動控制，苯磺酸氨氯地平組則采取苯磺酸氨氯地平片（蘭迪）治療。比較兩組療效;控制血壓、控制血脂時間;治療前后患者舒張壓、收縮壓、低濃度脂蛋白、總膽固醇;水腫、頭痛等的發生率。結果：苯磺酸氨氯地平組療效較好（P<0.05）;苯磺酸氨氯地平組控制血壓、控制血脂時間更優（P<0.05）;治療前兩組舒張壓、收縮壓、低濃度脂蛋白、總膽固醇接近（P>0.05）;治療后苯磺酸氨氯地平組舒張壓、收縮壓、低濃度脂蛋白、總膽固醇改善的程度更大（P<0.05）。苯磺酸氨氯地平組水腫、頭痛等的發生率和常規控制組接近（P>0.05）。結論：苯磺酸氨氯地平片治療社區高血壓合并冠心病的療效好，可更好地改善舒張壓、收縮壓、低濃度脂蛋白、總膽固醇。

【關鍵詞】

苯磺酸氨氯地平片;社區高血壓;冠心病

高血壓是一種常見的心血管疾病，發病率高，高血壓患者可引起一系列并發癥，其中冠心病是常見的并發癥[1-2]，在老年人中很常見，且高血壓和冠心病臨床治療較難，嚴重影響患者的生活質量。目前，隨著高血壓的長期發展趨勢，患者容易導致動脈粥樣硬化，冠狀動脈粥樣硬化會嚴重阻塞或導致體內血管腔變窄。高血壓合并冠心病是一種非感染性慢性疾病，本研究分析了苯磺酸氨氯地平片治療社區高血壓合并冠心病療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院于2017年9月至2018年2月收治的60例社區高血壓合并冠心病患者。按照治療分組，苯磺酸氨氯地平組30例，男女患者分別為18、12例;年齡42～76歲，平均（51.99±2.81）歲;社區高血壓合并冠心病病程1～17年，平均（12.11±0.42）年。常規控制組30例，男女患者分別為17、13例;年齡41～75歲，平均（51.92±2.85）歲;社區高血壓合并冠心病病程1～17年，平均（12.55±0.34）年。兩組一般資料差異不明顯（P>0.05），可對比。

1.2 方法

常規控制組采取常規飲食、運動控制，給予患者低鹽、低脂飲食，并堅持鍛煉，每天運動時間至少半小時，每周運動至少6次，治療2個月。苯磺酸氨氯地平組則采取苯磺酸氨氯地平片（蘭迪）治療。每次給予5mg服用，1次/d，治療時間為2個月。

1.3 觀察指標

比較兩組療效;控制血壓、控制血脂時間;治療前后患者舒張壓、收縮壓、低濃度脂蛋白、總膽固醇;水腫、頭痛等的發生率。

顯效：癥狀消失，臨床舒張壓、收縮壓、低濃度脂蛋白、總膽固醇正常;好轉：臨床舒張壓、收縮壓、低濃度脂蛋白、總膽固醇改善30%以上;無效：臨床檢查舒張壓、收縮壓、低濃度脂蛋白、總膽固醇改善低于30%。療效=顯效與好轉百分率之和[3]。

1.4 統計學方法

使用SPSS 20.0軟件對所得數據進行分析，計數與計量資料分別進行χ2與t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效比較

苯磺酸氨氯地平組療效優于常規控制組（P<0.05）。如表1所示。

2.2 治療前后舒張壓、收縮壓、低濃度脂蛋白、總膽固醇比較

治療前兩組舒張壓、收縮壓、低濃度脂蛋白、總膽固醇接近（P>0.05）;治療后苯磺酸氨氯地平組舒張壓、收縮壓、低濃度脂蛋白、總膽固醇改善的程度更大（P<0.05）。如表2所示。

2.3 兩組控制血壓、控制血脂時間比較

苯磺酸氨氯地平組控制血壓、控制血脂時間分別為（10.21±1.02）d、（8.11±0.21）d，常規控制組控制血壓、控制血脂時間分別是（14.42±2.11）d、（11.23±1.53）d，苯磺酸氨氯地平組控制血壓、控制血脂時間優于常規控制組（P<0.05）。

2.4 兩組水腫、頭痛等的發生率比較

苯磺酸氨氯地平組水腫、頭痛等的發生率和常規控制組接近（P>0.05），常規控制組水腫、頭痛、惡心各有1例，苯磺酸氨氯地平組水腫、頭痛、惡心分別有1例、2例和1例。

3 討論

高血壓是一種心血管綜合征，是導致心血管疾病死亡的最危險因素。患有心血管疾病的患者通常伴有血壓升高[4]。苯磺酸氨氯地平是一種鈣通道拮抗劑，有效抑制體內鈣誘導的主動脈收縮，藥物作用緩慢，解離和與受體結合的速度緩慢，藥物在體內的作用相對較長，用于血管平滑肌的選擇主要通過口服給藥，增加冠狀動脈血流量和心輸出量，有助于增加患者的心肌供氧量，減少耗氧量，從而提高患者的運動能力，還可以激活LDL受體，從而控制患者動脈壁內脂肪的積累，減少脂肪，增強機體的抗動脈粥樣硬化作用，苯磺酸氨氯地平可更好地控制患者的血壓，保護患者的腎功能，減少并發癥的發生[5-7]。本研究中，常規控制組采取常規飲食、運動控制治療，苯磺酸氨氯地平組則采取苯磺酸氨氯地平片治療。結果顯示，苯磺酸氨氯地平組療效、控制血壓、控制血脂時間、舒張壓、收縮壓、低濃度脂蛋白、總膽固醇優于常規控制組（P<0.05）。苯磺酸氨氯地平組水腫、頭痛等的發生率和常規控制組接近（P>0.05）。綜上所述，苯磺酸氨氯地平片治療社區高血壓合并冠心病的療效好，可更好改善舒張壓、收縮壓、低濃度脂蛋白、總膽固醇。

參考文獻

[1] 李寧，陳彬彬，牛軍平，等.北京市東城區社區衛生服務中心抗高血壓藥物使用情況分析[J].藥品評價，2018，15（16）：17-19，46.

[2] 辛忠明.苯磺酸氨氯地平分散片治療高血壓病60例臨床觀察[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2017，01（09）：176.

[3] 李啟強.氨氯地平聯合厄貝沙坦治療社區老年冠心病合并高血壓的效果分析[J].慢性病學雜志，2017，18（08）：929-930，933.

[4] 張越，劉金鳳.2種氨氯地平治療原發性高血壓藥物經濟學比較[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（22）：8-9.

[5] 高血壓合理用藥指南（第2版）[J].中國醫學前沿雜志（電子版），2017，09（07）：28-126.

[6] 李妍辰.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].中國衛生標準管理，2017，08（17）：71-73.

[7] 吳秀杰.社區社區高血壓合并冠心病患者降壓藥物使用情況調查[J].北京醫學，2017，39（06）：649-630.