急診搶救重癥哮喘合并呼吸衰竭210例臨床效果分析

顧麗萍

【摘 要】 目的：研究急診搶救對重癥哮喘合并呼吸衰竭患者的臨床治療效果。方法：本文選擇的研究對象均為本院收治的重癥哮喘合并呼吸衰竭的患者，調查時間為2010年至2018年，選擇在此期間本院收治的210例重癥哮喘合并呼吸衰竭患者作為本研究的急診搶救組，對所有患者均配合采用急診搶救方案進行治療，同時選擇在此期間本院收治的210例重癥哮喘合并呼吸衰竭患者作為本研究的常規治療組，選擇常規治療方案進行治療。對兩組患者治療的效果進行比較分析。結果：比較兩組患者的治療總有效率，常規治療組為83.81%（176/210），而急診搶救組為96.67%（203/210），兩組比較，P<0.05，差異具有統計學意義;比較兩組患者的不良反應發生率，常規治療組的不良反應發生率為15.24%（32/210），急診搶救組不良反應發生率為3.33%（7/210），兩組比較，P<0.05，差異具有統計學意義;對兩組患者治療以后的血氣狀況進行評價，急診搶救組和常規治療組治療結束后的動脈血氧分壓存在有顯著的差異，急診搶救組的PaO2、PaCO2分別為（93.15±0.46）mmHg和（42.51±1.47）mmHg，常規治療組分別為（84.37±0.18）mmHg和（53.47±1.28）mmHg，兩組比較，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：臨床在對重癥哮喘合并呼吸衰竭患者進行治療的過程中，為患者選擇急診搶救方案進行治療可以幫助患者提升治療效果，并且具有一定的安全性，可改善患者的血氣狀況。

【關鍵詞】 急診搶救;重癥哮喘;呼吸衰竭

最近這幾年我國的環境在不斷惡化，空氣質量也在不斷地降低，使得臨床上相關的呼吸道病癥發病率有所增加，臨床重癥哮喘發病率也在逐年提升。如果不能對患者進行及時的搶救和治療，會在一定程度上威脅患者的生命，導致患者出現嚴重的并發癥，危及患者的生命安危。所以臨床上應該選擇有效的方案進行治療，而且為患者進行急診搶救十分重要[1-2]。本文主要分析對重癥哮喘合并呼吸衰竭患者采用急診搶救的方案進行治療所取得的效果，同時將主要研究情況進行如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇的研究對象為本院收治的重癥哮喘患者，所有患者均合并呼吸衰竭，調查時間為2010年至2018年，本文選擇在此期間收治的210例作為本研究的急診搶救組，其中男性患者102例，女性患者108例，患者最大年齡為78歲，最小年齡為19歲，平均年齡（45.8±15.4）歲;選擇同期本院收治的210例患者作為本研究的常規治療組，常規治療組的患者中，男性患者105例，女性患者同樣為105例，患者最大年齡為79歲，最小年齡為20歲，平均年齡（47.2±13.8）歲。本文所有患者經過臨床診斷均被確診為重癥哮喘合并呼吸衰竭，診斷符合該病癥的診斷標準。本文患者排除對相關治療藥物過敏的情況，排除存在有哺乳期和妊娠期的患者。采用統計學軟件對所有患者的臨床資料進行檢驗，兩組患者在一般資料方面無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

患者入院后為其進行脈搏血壓和生命體征的監測，為患者做好心電監護，并且佩戴面罩吸氧，幫助患者開放兩條靜脈通道，為患者進行生命體征的監測。對本研究常規治療組患者在治療時配合常規的搶救方案進行干預，主要將0.5g的氨茶堿加入到500mL的氯化鈉溶液當中，為患者進行靜脈點滴，并為患者肌肉注射80mg甲強龍。

1.3 觀察指標

對兩組患者的治療總有效率進行比較，調查兩組治療過程中的不良反應發生率，評價患者治療結束以后的PaO2、PaCO2等情況并予以比較。

經過治療以后，如果患者沒有呼吸困難情況，情緒得以穩定，患者呼吸頻率低于每分鐘24次，患者的哮鳴音消失或明顯減少，心率每分鐘可以達到100次，說明患者治療顯效;如果經過治療以后，患者情緒尚且穩定，呼吸困難沒有消失，但存在一定程度的緩解，呼吸頻率低于每分鐘30次，患者的哮鳴音明顯減少，心率每分鐘為120次以內，說明患者治療有效;如果經過治療以后，患者聽診哮鳴音、呼吸頻率、呼吸困難和心率等都沒有明顯的改善，甚至病情存在加重的情況，則表示患者治療無效[3-4]。

1.4 統計學分析

采用IBM SPSS 26.0軟件對兩組患者的研究數據進行分析，本文中的所有計量資料，選擇（±s）表示，進行t檢驗;計數資料以率進行描述，行χ2檢驗。P<0.05表示兩組數據之間的差異明顯，為差異具有統計學意義。

2 結果

對兩組患者的治療總有效率進行比較，常規治療組為83.81%（176/210），而急診搶救組為96.67%（203/210），兩組比較，P<0.05，差異具有統計學意義;比較兩組患者的不良反應發生率，常規組的不良反應發生率為15.24%（32/210），急診搶救組不良反應發生率為3.33%（7/210），兩組比較，P<0.05，差異具有統計學意義;對兩組患者治療以后的血氣狀況進行評價，急診搶救組和常規治療組治療結束后的動脈血氧分壓存在顯著的差異，急診搶救組的PaO2、PaCO2分別為（93.15±0.46）mmHg和（42.51±1.47）mmHg，常規治療組分別為（84.37±0.18）mmHg和（53.47±1.28）mmHg，兩組比較，P<0.05，差異具有統計學意義。詳細情況如表1所示。

3 討論

重癥哮喘是一種十分嚴重的病癥，這種病情發病迅速，而且具有突發性的特點，若不及時救治，患者可能因長時間呼吸衰竭而死亡，嚴重威脅患者生命，對重癥哮喘患者施以急診搶救可快速針對患者的病情采取應對措施，緩解患者哮喘的發作，改善預后情況[5]。本研究結果顯示，進行急診搶救的急診搶救組患者治療總有效率高于常規治療組患者，不良反應發生率低于常規治療組患者，PaO2、PaCO2水平分別高于和低于常規治療組患者，差異具有統計學意義。

綜上所述，臨床在對重癥哮喘合并呼吸衰竭患者進行治療的過程中，為患者選擇采用急診搶救方案進行治療，可以幫助患者提升治療效果，并且具有一定的安全性，可改善患者的血氣狀況。

參考文獻

[1] 陳先養.急診搶救重癥哮喘合并呼吸衰竭的臨床效果觀察[J].現代診斷與治療，2015，26（19）：4341-4343.

[2] 任彩紅，肖素紅，楊樹科，等.急診搶救重癥哮喘合并呼吸衰竭的臨床療效評價[J].中國實用醫刊，2015，42（24）：99-100.

[3] 王曉紅.56例急診搶救重癥哮喘合并呼吸衰竭患者經無創機械通氣搶救的效果觀察[J].中國現代藥物應用，2016，10（13）：200-201.

[4] 梁海峰.用機械通氣療法輔助治療重癥哮喘合并呼吸衰竭的效果分析[J].當代醫藥論叢，2015，13（23）：224-225.

[5] 溫健文，蘇鴻.重癥哮喘合并呼吸衰竭患者急診搶救臨床效果分析[J].黑龍江醫學，2017，41（03）：209-210.