探討檢查前過程控制對臨床生化檢驗質量的影響

孫麗麗

【摘 要】 目的：探討檢查前過程控制對臨床生化檢驗質量的影響。方法：選取2017年3月至2018年3月在本院檢驗科就診的82例臨床生化檢驗患者作為本次的研究對象，將82例研究對象按照數字表法隨機分為研究組和參照組兩組，每組41例患者，參照組患者臨床生化檢驗不做檢查前過程控制，研究組患者臨床生化檢驗做檢查前過程控制。統計分析兩組患者發生生化檢驗結果失誤與偏差情況。結果：影響臨床生化檢驗結果的原因有患者原因、樣本原因、儀器原因、藥物原因;研究組患者發生生化檢驗結果失誤率與偏差率為14.63%，參照組患者發生生化檢驗結果失誤率與偏差率為36.59%，研究組患者的失誤率與偏差率低于參照組，兩者之間的差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在臨床生化檢驗中運用檢查前過程控制，有利于降低檢驗結果的失誤率以及偏差率。

【關鍵詞】

檢查前過程控制;臨床生化檢驗質量;偏差率

臨床生化檢驗的意義不言而喻，對于醫生做出臨床的有效診斷極有意義。我國的生化檢驗技術隨著醫療水平的進一步推進，也有了相應的提高，但是在檢驗過程中還因為各種各樣的原因干擾到了檢驗結果的準確性[1-3]。本院為了提高檢驗結果的準確性，特在檢查前進行了過程控制，經臨床研究發現，其發生失誤以及偏差的幾率更低，對患者的后期治療有著極好的效果。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月至2018年3月在本院檢驗科就診的82例臨床生化檢驗患者作為本次的研究對象，將其按照隨機數字表法分為研究組和參照組兩組，研究組患者41例，參照組患者41例。研究對象均需要做臨床生化檢驗。研究組患者年齡為20～81歲，平均年齡（41.32±7.58）歲;男20例，女21例。參照組患者年齡為20～79歲，平均年齡（40.25±6.99）歲;男22例，女19例。研究對象無精神方面疾病，語言表達能力正常。兩組研究對象的基本資料無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。研究對象在研究前均已知情并同意參與調查。本次實驗研究已經上報醫院醫學倫理委員會并獲得批準。

1.2 方法

41例參照組患者在臨床生化檢驗前不予以檢驗前過程控制，41例研究組患者在臨床生化檢驗前實施檢驗前過程控制，可以從如下幾方面入手：首先，收集患者需要分析研究的生化檢查樣本;其次，將患者的檢查樣本做標準的保存以及送檢;第三，分析溶血檢查樣本;最后，研究患者生理原因引發的影響。要在此過程中分析影響生化檢查結果的干擾因素，患者自身、樣本、儀器、藥物等方面是對生化檢驗結果影響較大的因素，對患者檢查結果的偏差性進行分析。

1.3 觀察指標

主要對兩組患者發生生化檢驗結果失誤與偏差情況進行觀察，檢驗結果失誤與偏差情況。由專業人員結合患者原因、樣本原因、儀器原因、藥物原因等因素對實際情況進行記錄。偏差率=（患者原因+樣本原因+藥物原因）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

本次研究中，采用SPSS 20.0軟件對兩組患者發生生化檢驗結果失誤與偏差情況方面的數據進行分析，計量資料用（±s）表示，行t檢驗;計數資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗。P<0.05代表差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者發生生化檢驗結果失誤與偏差情況

通過表1可以看出，研究組患者發生生化檢驗結果失誤率與偏差率為14.63%，參照組患者發生生化檢驗結果失誤率與偏差率為36.59%，研究組患者的失誤率與偏差率低于參照組，兩者之間的差異具有統計學意義（P<0.05）。說明在臨床生化檢驗中運用檢查前過程控制，有利于降低檢驗結果的失誤率以及偏差率。

3 討論

影響檢驗結果的是多種原因，收集、保存、以及送檢樣本這些等都是醫護人員人為完成的，雖然有一定的操作流程，但是難免有醫護人員難以遵守，從而導致因人為原因引發檢驗結果的失誤、以及偏差;除了人為原因外，還有一些是儀器原因引起的，例如對儀器管理不到位[4]。患者在檢驗時是否在用藥，用藥也可能對檢驗結果有影響[5]。一般，影響檢驗結果的有患者原因、樣本原因、儀器原因、藥物原因。有些影響因素是不可比擬的，醫療人員所要做的就是盡可能地去減少這種影響因素的干擾作用，從而提高檢驗結果的準確率[6-7]。醫生的診斷需要依據檢驗結果。由此可見，高準確率的檢驗結果對于提高診斷結果的準確性具有重要作用。只有醫生正確診斷出患者的病情，才能對癥下藥，才能選擇對患者最為有利的治療方式，從而加快患者的康復速度，降低患者不良反應的發生幾率，減少患者的醫療費用。本院為了研究檢查前過程控制對臨床生化檢驗質量的影響，特對前來就診的患者進行研究，研究組患者發生生化檢驗結果失誤率與偏差率為14.63%，參照組患者發生生化檢驗結果失誤率與偏差率為36.59%，研究組患者的失誤率與偏差率低于參照組，兩者之間的差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在臨床生化檢驗中運用檢查前過程控制，有利于降低檢驗結果的失誤率以及偏差率。因此，醫生為了提高檢驗結果的準確性，需要對檢查前的過程做有效的控制，并針對影響檢驗結果的因素做相應的控制。檢驗人員要注重檢驗的每一個過程以及細節，保證自己的檢驗工作是按照流程操作的，醫院要定期對檢驗人員做操作流程相關的培訓，并在工作中進行考察，發現問題要及時指出，從而提高醫院的診療以及檢驗水平。

參考文獻

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[3] 謝曉婷，毛凌哲.溶血對11項生化檢驗結果的干擾和影響及對策分析[J].檢驗醫學，2015，29（10）：125.

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