5-HT、NE、DA聯(lián)合檢測對抑郁癥患者的應(yīng)用意義

葛明廣

【摘 要】 目的：探究和分析5-羥色胺（5-HT）、去甲腎上腺素（NE）、多巴胺（DA）在抑郁癥患者中的表達及意義。方法：選取本院收治的45例抑郁癥患者為研究組，另外選取45例正常人為對照組，測量兩組研究對象的5-HT、NE、DA含量。結(jié)果：研究組患者的5-HT、NE、DA低于對照組（P<0.05）。且含量越低，臨床癥狀越嚴重，抑郁癥患者的病情越嚴重，自殺傾向愈突出。結(jié)論：5-HT、NE、DA在抑郁癥患者中的表達較少，含量較低，低于正常人，且研究發(fā)現(xiàn)，含量越低，臨床癥狀越嚴重，5-HT、NE、DA在抑郁癥患者中的表達及意義反應(yīng)，具有較好的臨床參考價值，可以進一步地研究其價值，更好地為臨床治療提供研究佐證。

【關(guān)鍵詞】 5-HT;NE;DA;抑郁癥患者;表達

[Abstract] Objective：To investigate and analyze the expression and significance of serotonin （5-HT）， norepinephrine （NE） and dopamine （DA） in patients with depression. Methods：Forty-five patients with depression in our hospital were selected as the experimental group， and another 45 normal controls were used as the control group. The contents of 5-HT， NE and DA in the two groups were measured.Results：The 5-HT， NE and DA of the experimental group were lower than the control group （P<0.05）. The lower the content， the more serious the clinical symptoms， the more serious the condition of the depressed patients， the more prominent the suicidal tendency. Conclusion：5-HT， NE and DA are less expressed in patients with depression， lower in content， lower than normal， and the study found that the lower the content， the more serious the clinical symptoms， 5-HT， NE， DA in depression. The expression and meaning response in patients have good clinical reference value， which can further study its value and provide experimental evidence for clinical treatment.

[Key words]5-HT; NE; DA; Patients with depression; Expression; Significance

抑郁癥是當前發(fā)病率較高的一種精神疾病，快節(jié)奏的生活、高強度的工作壓力等使得現(xiàn)在人的情緒處于崩潰的邊緣，很多人都患有不同程度的抑郁，有想封閉自己的想法。由于壓抑的情緒得不到解決，甚至有自殺的想法，嚴重地危及正常的社會生活[1]。臨床有人發(fā)現(xiàn)，患者腦中的5-HT、NE、DA低于正常人，5-羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺，是興奮性的神經(jīng)遞質(zhì)，他們的含量水平較低，則興奮性不足，患者精神不能興奮，情緒處于消極壓抑的一種狀態(tài)，久而久之，壓抑的情緒打敗了自己的意志力，選擇自殺來結(jié)束生命[2]。通過對抑郁癥患者的腦中的5-羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺的研究，可以了解患者腦中的神經(jīng)遞質(zhì)的表達水平，進而推測發(fā)現(xiàn)患者抑郁的程度，采取措施進行治療[3]。本次研究對比了正常人與抑郁癥患者的腦中的5-HT、NE、DA的水平，來探究分析5-HT、NE、DA在抑郁癥患者中的表達及意義。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在患者知情同意并簽署協(xié)議書的前提下，選取2017年1月至2018年1月在本院就診的45例抑郁癥患者及45例正常人作為本次研究的對象。納入標準：研究組為經(jīng)本院確診為抑郁癥患者，對照組為正常人，且能配合完成整個研究。排除標準：患有嚴重慢性消耗性疾病、嚴重高血壓、心肺功能衰竭、嚴重腦部損傷及原發(fā)肝腎不足的患者均不參與本次研究。研究組45例，男25例，女20例，年齡26～54歲，平均（38.6±2.3）歲;病程1～2年;對照組45例，男21例，女24例，年齡25～55歲，平均（37.5±3.2）歲。所有研究對象基本資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對所有的研究對象進行測量研究，使用腦漲落圖儀檢測分析腦內(nèi)遞質(zhì)的實際功率與相對功率，腦中5-HT、NE、DA的含量水平。檢查時間為上午8～11時或下午3～5時，檢查時要求研究對象處于清醒、安靜、閉目狀態(tài)，按國際標準12導聯(lián)（F3、F4、F7、F8、C3、C4、T5、T6、P3、P4、O1、O2）放置電極，記錄10min的腦電信號。記錄過程中儀器自動去除電生理偽跡，經(jīng)模數(shù)轉(zhuǎn)換后儲存分析。所有研究對象均接受HAMD-17抑郁量表、HAMD焦慮量表評分。研究對象完成腦漲落圖儀檢測檢測后，由經(jīng)過正規(guī)培訓的工作人員采用交談和觀察方式檢查評定，一般在15～20min內(nèi)完成一個量表的填寫[4]。

測量過程中，除分組不同外，其他的治療、護理都要盡量保持一致，減少誤差，保證結(jié)果的準確性。

1.3 觀察指標

測量過程中統(tǒng)計兩組研究對象的5-HT、NE、DA含量，兩組腦內(nèi)遞質(zhì)的實際功率相對功率，兩組焦慮及抑郁評分。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料用（±s）表示，進行t檢驗;計數(shù)資料以（%）表示，行χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

統(tǒng)計數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，與對照組相比，研究組的5-HT、NE、DA含量較低，即抑郁癥患者的5-HT、NE、DA水平低于正常人，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。且研究發(fā)現(xiàn)，含量越低，臨床癥狀越嚴重，抑郁癥患者的病情越嚴重，自殺傾向愈突出。具體數(shù)據(jù)見表1、2、3。

3 討論

抑郁癥是當前快速發(fā)展的社會生活的直接產(chǎn)物，快節(jié)奏的生活、高強度的工作壓力等使得現(xiàn)在人的情緒壓力處于崩潰的邊緣，很多人都患有不同程度的抑郁，有想封閉自己的想法。由于壓抑的情緒得不到解決，甚至有自殺的想法，嚴重地危及正常的社會生活，患者不能在社會生活中正常地工作和生活，從而影響家人朋友的正常生活[5]。當前社會，抑郁癥的發(fā)病率居高不下，大部分人都患有抑郁癥，每個人的處理方法不一樣得到的結(jié)局也不同，因此，需要對自己的情緒采取控制解決的方案，這樣壓抑的情緒來臨時能有一個較好的排解方法[6]。自己解決不了的，積極去尋找相關(guān)醫(yī)生的幫助，很多抑郁癥發(fā)展到后期，會有生理上的改變，需要服用藥物才能得到解決，好好了解自己的身體與情緒，解決好自己的情緒問題，不至于走到自殺的盡頭[7]。

關(guān)于抑郁癥的發(fā)生原因及機制，臨床有人針對抑郁癥患者死后尸檢發(fā)現(xiàn)，患者腦中的5-HT、NE、DA含量低于正常人，5-羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺是興奮性的神經(jīng)遞質(zhì)，它們的含量水平較低，則興奮性不足，患者精神不能興奮，情緒處于消極壓抑的一種狀態(tài)，久而久之，壓抑的情緒打敗了自己的意志力，選擇自殺來結(jié)束生命[8]。通過對抑郁癥患者的腦中的5-羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺的研究，可以了解患者腦中的神經(jīng)遞質(zhì)的表達水平，進而推測發(fā)現(xiàn)患者抑郁的程度，采取措施進行治療[9]。

本次研究結(jié)果顯示，與對照組相比，研究組的5-HT、NE、DA含量較低，即抑郁癥患者的5-HT、NE、DA低于正常人，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。且研究發(fā)現(xiàn)，含量越低，臨床癥狀越嚴重，抑郁癥患者的病情越嚴重，自殺傾向愈突出。

綜上所述，5-HT、NE、DA在抑郁癥患者中的表達較少，含量較低，低于正常人，且含量越低，臨床癥狀越嚴重。因此5-HT、NE、DA在抑郁癥患者中的表達及意義，具有較好的臨床參考價值，可以進一步研究其價值，更好地為臨床治療提供佐證[10]。

參考文獻

[1] 劉德芳，鄧燕春，梁汝沛，等.兩種藥物聯(lián)用對老年腦卒中急性期抑郁癥患者神經(jīng)功能及血清CRP、NE、5-HT水平的影響[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2018，15（06）：885-887.

[2] 焦守春，王征宇.試析針灸對腦卒中后抑郁癥患者血清5-HT、NE和BDNF水平的作用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（19）：149.

[3] 岳紅霞.針灸聯(lián)合體感音樂治療對腦卒中后抑郁患者康復的影響[J].吉林中醫(yī)藥，2015，35（02）：203-205.

[4] 聶容榮，莫碧文，曾偉星，等.針灸對腦卒中后抑郁癥患者血清5-HT、NE和BDNF水平的影響[J].西部醫(yī)學，2017，29（06）：808-812，816.

[5] 樊凌，呂愛平，符文彬，等.針刺對抑郁癥大鼠海馬5-HT、NE、BDNF水平和神經(jīng)元細胞凋亡相關(guān)基因表達的影響[J].中華中醫(yī)藥雜志，2016，31（08）：3204-3207.

[6] 楊丹，巫升冰，曾賢，等.井穴放血療法對卒中后抑郁患者抑郁狀況和血清5-羥色胺水平的影響研究[J].中國全科醫(yī)學，2016，19（04）：486-488.

[7] 章顯寶，汪燕，王震，等.針刺對卒中后抑郁大鼠5-HTT、5-HT_（1A）R、NEα_2R蛋白表達的影響[J].北京中醫(yī)藥大學學報，2016，39（09）：783-788.

[8] 張艷麗，郭美英，杜玉青，等.腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子、5-羥色胺對抑郁癥患者執(zhí)行功能影響[J].臨床誤診誤治，2016，29（S1）：57-59.

[9] 申龍燮，樸蓮荀，樸虎男.腦卒中后抑郁患者檢測SEP與血漿5-羥色胺的臨床意義[J].中風與神經(jīng)疾病雜志，2016，33（12）：1122-1125.

[10]李輝，張會凱，劉麗娟.柴附解郁方聯(lián)合米氮平對肝郁氣結(jié)型抑郁癥患者血清NE、5-HT水平的影響[J].河南中醫(yī)，2016，36（11）：1984-1986.