綜合護理干預對肝切除術后患者并發癥及護理滿意度的影響

沈麗嫻

（貴州省貴陽市白云區醫院，貴州 貴陽 550014）

近年來，人群中肝內膽結石的發病率呈現明顯上升的趨勢，嚴重影響患者的日常工作與生活。目前臨床中肝切除術治療方法術后并發癥的發生率較高，因此在肝切除術患者圍術期內給予科學合理的護理干預措施至關重要[1]。本次實驗探討綜合護理干預對肝切除術后患者并發癥及護理滿意度，選取66例肝內總管結石患者作為觀察對象，在接受肝切除術治療的同時應用不同的護理干預措施并觀察效果，現將實驗結果報道如下：

一、資料與方法

（一）一般資料

選取66例肝內總管結石患者作為觀察對象，所有觀察對象均于2018年1月至2019年1月于我院接受肝切除術治療，根據數字隨機法將患者平均分為觀察組與對照組，給予對照組患者行常規護理，對照組患者中有男性20例，女性13例，患者的年齡范圍在26-43歲區間內，平均年齡（41.15±3.35）歲，病程范圍介于2-6年，平均病程（3.5±1.1）年；給予觀察組患者行綜合護理，觀察組患者中有男性19例，女性14例，患者的年齡范圍在25-45歲區間內，平均年齡（42.05±3.65）歲，病程范圍介于2-7年，平均病程（3.6±1.2）年；將兩組患者的基本臨床資料輸入統計學軟件SPSS20.00進行綜合對比，其統計學差異具有同質性，可比較（p＞0.05）。

（二）方法

對照組患者行常規護理，主要包括對患者的生命體征情況進行密切監測，待麻醉效果消失后對患者肝功能損害情況進行觀察，注意術后切口的恢復狀態，如出現異常狀況應及時報告主治醫生處理，維持患者體內電解質及水平衡，注意輸液管的通暢程度，待排氣功能正常再按照少量流質食物、全量流質食物、正常飲食的順序指導患者進食。

觀察組患者行綜合護理，其中常規護理與對照組患者相同，此外增加：①心理護理。待患者入院后主動與患者進行溝通，向患者介紹醫院環境，告知患者接受手術的意義，并指導患者在圍術期內需要注意的事項，以消除患者的緊張情緒，提升治療依從性；②呼吸道護理。定期幫助患者翻身，防止痰液堵塞患者呼吸道，降低肺部感染的發生率；③引流管護理。術后維持引流管的通暢，避免引流管出現打結扭轉的現象；④營養支持。給予患者新鮮血漿及優質蛋白質補充，加速患者創面及身體的愈合。

（三）觀察指標

術后30d對患者進行隨訪，觀察兩組患者并發癥發生情況及對護理的滿意度。其中滿意度采取問卷調查的方式進行，問卷內容包括患者對護理人員態度滿意度、對病房環境的滿意度、對護理效果的滿意度以及緊急事件的發生及處理滿意度，滿意度評價分為非常滿意、滿意及不滿意三類標準，總滿意度=（非常滿意患者數+滿意患者數）/患者總數×100%。

（四）統計學分析

本次實驗數據分析采用SPSS20.00統計學軟件，其中計數資料的判定與檢驗方式分別為“x2”與“%”；計量資料的判定與檢驗方式分別為“（）”與“t”，組間以“p”表示差異性，當p＜0.05時兩組數據具有統計學意義。

二、結果

（一）對比兩組并發癥發生情況

觀察組患者的并發癥發生率（3.03%）比對照組患者的并發癥發生率（30.30%）低27%，兩組對比（x2=8.8364，p=0.0029）。見下表1：

（二）對比兩組患者的護理滿意度

觀察組患者的護理滿意度（96.97%）比對照組患者的護理滿意度（81.82%）高15%，兩組對比（x2=3.9952，p=0.0456）。見下表2：

表2 兩組患者的護理滿意度對比

三、討論

肝內膽管結石是臨床中的一種常見結石疾病，臨床中主要采用肝葉切除術對其進行治療，但手術對患者具有一定的創傷性，術后切口出血、感染及膽痿等并發癥發生的概率較高，因此在肝內膽結石患者圍術期采取科學有效的護理干預措施對患者的康復具有重要的意義。綜合護理干預是一種從患者的需求出發，旨在提升患者治療效果的綜合性護理措施，在本次實驗中，通過對肝內膽結石手術患者應用綜合護理干預措施，從心理、呼吸道、引流管及營養支持等方面入手，提高了患者預后治療，保證了患者的治療安全性[2]。結合本次實驗結果：觀察組患者的并發癥發生率（3.03%）比對照組患者的并發癥發生率（30.30%）低27%，兩組對比（x2=8.8364，p=0.0029）；觀察組患者的護理滿意度（96.97%）比對照組患者的護理滿意度（81.82%）高15%，兩組對比（x2=3.9952，p=0.0456）。

綜上，臨床對肝切除術后患者應用綜合護理干預能夠提升治療效果，降低術后并發癥發生率，提高患者的滿意度，值得臨床推廣。