院感質量持續改進中品管圈活動的應用效果

王文革

【摘 要】目的：探討品管管圈活動在院感控制持續改進中的應用。方法：以品管圈活動作為基礎，對如何進行院感院、科兩級的合理化管理進行分析。結果：品管圈管理有益于解決感染控制中存在實施落實欠佳等問題，是一種比較活潑的品管形式。結論：品管圈管理方式對院內感染控制有指導意義。

【關鍵詞】院感;持續改進;品管圈活動;應用效果

【中圖分類號】R473.74【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--01

品管圈指的是工作場所的不同，相近或者互補的人們自行組成的一圈的小圈團體，全體合作，集思廣益按照一定的活動程序進行管理，在整個過程中解決了工作現場、管理和文化等方面產生的問題，是一種比較活潑的品管形式。[1]品管圈的特點是強調參加的人員和領導以及技術人員的結合，能實現創新管理。品管圈活動模式有重要的推廣意義，在整個階段需要和激勵員工參加活動。[2]只有確保全體統一參與到活動中，才能達到理想的結果。參與人員需要率先接受品管圈的改善手法落實，掌握對應的教育課程，提升自我解決問題的能力。必要的情況下匯報對應的工作進度，配合感控人員參與到活動中。

1 品管圈活動計劃

1.1 激勵參與到活動中

在當前院感質量的管理中，需要注意的是明確具體的管理內容和要求。在前期做好擬定和執行工作，率先接受品管圈的設定，由于教學課程比較多，需要不斷提升自我解決問題的能力，匯報對應的工作進度和狀況，配合實施參與到活動中去。

1.2 提升積極性

告知品管手法的使用時機，對各項活動進行評價。在輔導中，積極推行現有的活動，使其能積極參與到活動中去，積極發言，總結創意。此外需要服從群體的意見，積極接受培訓活動，不斷提升自身能力，在整個階段重視每一個人的潛能，發揮最大化作用。[2]

1.3 確定影響因素

在院感質量控制的過程中，影響因素比較多，如醫生的工作節奏緊湊，感控意識相對較弱，感控工作執行較弱;護理人員相對容易管理，但對問題認識不夠深入透徹;患者的衛生意識淡薄導致感控依從性不高。在品管圈活動中要求合理實施質量改進指導，針對各種因素，需要注意的是擬定合適的評價措施，針對不同因素采取合適的舉措，強化對患者的宣教。

2 品管圈活動的改進應用流程

2.1 成立品管圈活動小組

成立院感質控品管圈小組，由科室質控小組人員組成，科室主任任組長，確定一名組織者，負責策劃活動和制定對應的方案，院感質控帶教老師負責日常的監督、指導和評分等，其余人員進行任務的實施。在整個階段通過頭腦風暴確定活動主題，制定活動計劃表。

2.2 確定活動主題

在當前感染管理質控宣傳活動中，確定主要的主題，結合實際需求，對質量持續改進進行分析，確定共同的執行標準，以質量圈作為整體，明確質量改善的目標，只有嚴格落實改進制度，才能起到理想的預防結果[3]。

2.3 活動擬定

品管圈的活動時間在半年左右，分為不同的步驟，涉及到活動計劃的擬定、目標設定和對策分析等，要求依據結果進行改進和檢討等，需要定期召開會議，對對應的活動進行記錄。

2.4 方案的落實

執行中方案舉措的落實很關鍵，對無菌物品管理、無菌操作、手衛生、消毒隔離、終末消毒、醫院保潔等落實情況進行檢查，確保理想的效果。此外定期開展感控知識培訓和指導，提升感染防控意識。必須重視醫院感染和消毒滅菌、無菌操作等的相關性。指導工作人員做好無菌物品管理、無菌操作、消毒滅菌、七步洗手法、保潔和終末處理。定期組織對應的培訓，院感專職人員加強科室培訓，提高感控意識，并加強落實。

3 品管圈活動應用效果

近來，院內感染暴發事件頻出，不僅影響患者身心健康和醫療安全，更帶來很不好的社會負面影響。隨著現代醫學的不斷發展和進步，針對醫療服務的質控和實際要求等，必須對高危因素引起重視，有序進行落實。在科室的感染控制中，針對日常管理和各項實際操作，醫務人員首先要了解院感的基本制度和國家規范，不斷提升整體依從性，只有合理化管理，才能提升可行性，確保質量改進[4]。品管圈通過自發組成的小圈團體，結合實際要求，集思廣益，制定活動解決實際問題，完成課題。品管圈的形式比較活潑，能促進院感持續質量的改進。在品管圈活動中，通過新的品管手法的學習，促進自身能力的提升。只有強化醫院的感染管理，才能減少感染的發生幾率，體現出醫院綜合服務質量。品管圈應用的過程中以PDCA的方式循環進行，對存在的各種問題盡快解決，可以促進工作質量的提升[3]。

結束語

在院感質量持續改進的階段，針對高風險因素制定針對性策略并進行實時干預，重點關注這些高危因素，使醫院感染管理工作做到有的放矢，預防和規避高風險事件的發生，達到運用最小成本以降低風險之目的，在現有基礎上進行管理和創新，將各項舉措積極落實，進而提升改進優勢。

參考文獻

張幸國，王臨潤，劉勇.醫院品管圈輔導手冊[M].北京：人民衛生出版社，2012：4

羅輯.如何推動品管圈（QCC）推動國際化醫院的品質管理[D].成都：西南交通大學，2014

馬艷香，劉燕.品管圈活動在神經內科護理質量持續改進中的應用效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（10）：110+121

魏瑩.品管圈活動在神經內科護理質量持續改進中的應用效果觀察[J].內蒙古醫學雜志，2018，50（04）：510-511