婦科千金片聯合奧硝唑對慢性盆腔炎患者臨床癥狀的改善作用

錢萍

【摘 要】目的：探討婦科千金片聯合奧硝唑對慢性盆腔炎患者臨床癥狀的改善作用。方法：選擇2017年2月至2019年1月收治的47例慢性盆腔炎患者進行分析，所有患者均接受婦科千金片聯合奧硝唑治療，對其臨床治療效果、臨床癥狀改善情況、復發率進行分析。結果：治療顯效28例，有效17例，無效2例，總有效率為95.74%。治療后，腹部疼痛、月經異常、白帶增多等臨床癥狀評分明顯較治療前下降，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：婦科千金片聯合奧硝唑治療慢性盆腔炎具有滿意效果，可有效改善患者臨床癥狀值得推廣。

【關鍵詞】婦科千金片;奧硝唑;慢性盆腔炎

【中圖分類號】R53【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--02

慢性盆腔炎為婦科常見病，為發生于生殖器及周邊結締組織等的慢性炎癥，多發生于流產后[1]。本病發病病因主要與免疫、病情遷延、婦科手術、衣原體感染等因素相關。目前臨床對本病主要采用抗生素治療，對急性期敏感菌感染有一定作用，但在慢性盆腔炎中療效不佳。本報告通過對慢性盆腔炎患者應用婦科千金片聯合奧硝唑治療，旨在觀察其對患者臨床癥狀改善作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集本人2017年2月至2019年1月工作期間收治的47例慢性盆腔炎患者進行分析，年齡21～43歲，平均（34.12±2.45）歲，病程2～4年，平均（3.05±1.05）年，受教育程度：小學學歷8例，初中學歷12例，高中學歷例，大專學歷15例，大專以上學歷12例，已婚26例，未婚12例，離異9例。

1.2 方法 治療期間囑患者注意個人飲食，保持營養均衡，嚴禁食用辛辣、油炸等刺激性食物，多飲水、多吃水果蔬菜，注意個人衛生，每日勤換內褲，勤洗外陰，適當運動。所有患者均實施婦科千金片+奧硝唑治療，奧硝唑（湖南九典制藥有限公司，國藥準字H20113125）0.5g/次，1日1次，口服用藥，婦科千金片（株洲千金藥業股份有限公司，國藥準字Z43000027）6片/次，1日3次?？诜盟?，持續治療1個月。

1.3 觀察指標 對患者臨床療效進行觀察，療效標準：顯效：療程結束后患者臨床癥狀、炎癥均徹底消失，體征恢復正常;有效：臨床癥狀、體征明顯緩解，炎癥病灶部分消失;無效：療程結束后均未達到上述標準?？傆行?（顯效例數+有效例數）/總例數×100.0%。應用臨床癥狀自評量表對兩組癥狀改善情況進行測評，采用0～3分4級評分法，0分表示無癥狀，1分表示輕微癥狀，2分表示中度癥狀，3分表示重度癥狀，分數越低，提示患者癥狀越輕。

1.4 統計學方法

分析軟件為SPSS20.0，（）表示計量資料，t檢驗， P<0.05，則差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者療效分析 本組47例患者經治療顯效28例（59.57%），有效17例（60.71%），無效2例（4.26%），總有效率為95.74%

2.2 患者治療前后臨床癥狀改善情況分析 患者治療后腹部疼痛、月經異常、白帶增多等臨床癥狀評分明顯較治療前下降，差異有統計學意義（P<0.05）

3 討論

慢性盆腔炎在臨床十分常見，大部分慢性盆腔炎患者為急性盆腔炎治療不當或不及時發展而來，患者抵抗力低下，導致病情持續進展進而發展為慢性盆腔炎。導致慢性盆腔炎的病因較為復雜，常見因素包括免疫功能下降、性衛生不良、人工流產、感染等。本病具有病情頑固、易反復發作的特點，若不及時采取合理手段治療，可引發敗血癥、感染性休克等并發癥，嚴重影響患者身體健康。

奧硝唑為第三代硝基咪唑類衍生物，可在無氧情況下生成自由基或氨基，作用于細胞致使微生物死亡，還可直接作用于厭氧菌DNA，有效阻斷細菌DNA復制及轉錄，進而發揮抗菌效果[2]。但單用抗菌藥物難以達到理想效果，患者長時間應用抗菌藥物可增加藥物耐藥性，降低治療效果，且出現較多毒副作用，增加患者痛苦，容易降低治療依從性，增加復發機率[3]。

中醫理論認為，慢性盆腔炎發病病因主要與正氣虛弱、氣血失調、血虛血瘀等相關，風邪入侵，導致濕熱下注，氣血瘀滯于胞中，進而形成癥瘕引發疾病。因此對慢性盆腔炎治療原則應為活血化瘀、清熱解毒。婦科千金片為一種中成藥，主要由穿心蓮、當歸、雞血藤、黨參、金櫻根、功勞木等多種藥材組成，其中功勞木、穿心蓮有清熱解毒、涼血消腫、燥濕之效，雞血藤有活血祛瘀、行血補血之效，黨參有補中益氣、養血之效，當歸有調經止痛、補血活血之效，金櫻根有補益化瘀、清熱除濕之效，諸藥合用可共奏活血化瘀、調經止痛、清熱解毒、燥濕之效。現代藥理認為，當歸有抗血小板聚集、抗血栓形成的作用，可促進紅細胞、血紅蛋白生成，發揮擴血管、抗心肌缺血作用，改善外周循環，功勞木可對多數常見病菌發揮抑菌作用，減輕炎癥反應[3]。將婦科千金片與奧硝唑聯合用于慢性盆腔炎治療中可有效改善盆腔血液微循環，促進炎癥吸收，發揮理想抗炎鎮痛效果，促進患者盡早康復[7]。本報告中顯示，患者治療后癥狀明顯改善，復發率較低。提示上述藥物聯用治療慢性盆腔炎可有效改善臨床癥狀，提升療效，降低疾病復發風險。

4 體會

奧硝唑為治療慢性盆腔炎常用抗菌藥物，對敏感性厭氧菌引發的感染性疾病具有較好抗菌效果;婦科千金片為一種中成藥，具有清熱除濕、活血化瘀之效。將婦科千金片與奧硝唑聯合用于慢性盆腔炎治療中可有效改善盆腔血液微循環，促進炎癥吸收，發揮理想抗炎鎮痛效果，有效改善臨床癥狀，值得應用及推廣。

參考文獻

趙靜，郭端英，劉陽.左氧氟沙星聯合婦科千金片對慢性盆腔炎患者炎性因子的影響[J].中國實用醫藥，2017，12（5）：113-115.

許立敏.婦科千金片聯合桂枝茯苓丸治療慢性盆腔炎的臨床研究[J].現代藥物與臨床，2018，33（11）：3003-3006.

林淑媛，范蔚芳，謝雪玲.婦科千金片聯合抗生素對慢性盆腔炎患者血液流變學及免疫功能的影響[J].世界中醫藥，2018，13（10）：144-147.