老年患者股骨骨折應用綜合護理干預的效果觀察

周春妮

【摘 要】目的：探討應用綜合護理干預對老年股骨骨折的效果。方法：選擇對象為我院收治的股骨骨折老年患者，共56例，對患者隨機抽樣分組，觀察組和對照組各28例，對照組采用常規護理，觀察組采用綜合護理，對比兩組康復時間及并發癥情況。結果：觀察組下床活動時間和住院時間顯著短于對照組，P<0.05。觀察組并發癥發生率顯著少于對照組，P<0.05。結論：綜合護理干預可縮短老年股骨骨折患者的康復時間，降低并發癥發生率，值得臨床應用。

【關鍵詞】老年;股骨骨折;綜合護理干預

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--02

股骨骨折為骨科常見疾病，在老年患者中發病率高，由于老年患者骨密度降低，多存在骨質疏松情況，在摔倒時易出現股骨骨折[1]，雖然手術能夠達到顯著效果，但老年患者手術耐受度較差，術后并發癥多，影響患者康復效果和生活質量。因此，對老年股骨骨折手術患者應做好護理措施。綜合護理干預是一種全面性、整體化的護理模式，從患者角度出發，從患者生理、心理、生活等方面進行綜合護理。本研究對我院收治的老年股骨骨折患者應用綜合護理干預，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本資料為2017年12月～2019年2月在我院治療的老年股骨骨折56例患者，患者均確診為股骨骨折，且年齡在60歲以上;患者意識正常、能夠正常溝通。觀察組男19例，女9例;年齡61～79歲，平均（67.4±2.8）歲;對照組男18例，女10例;年齡62～77歲，平均（67.2±2.5）歲;同時比較兩組的受傷因素、骨折類型等不存在統計學意義，P>0.05。

1.2 方法 對照組應用常規護理;觀察組給予綜合護理干預，具體如下：

1.2.1 心理護理 老年股骨骨折患者多由于突發性事件導致，如交通事故、跌倒等，患者無心理準備，出現劇烈疼痛，加上老年患者合并慢性疾病較多，突然的打擊對心理造成嚴重影響，易導致抑郁、恐懼、緊張等情緒[2]，護理人員應到病房和患者溝通，態度和藹、尊重患者，對患者的情況給予理解和同情，讓患者感受到親切感，從而建立起良好的關系，增加患者的信任;了解患者的性格特點，讓心理疏導有針對性;告知患者股骨骨折手術方法和注意事項，介紹手術可能出現的并發癥及術后注意的事項，對于擔心經濟因素的患者，為其講解醫保的使用方法和相關政策;對于擔心手術風險患者告知醫生的專業，并囑患者自我控制不良情緒，更有利于提高手術效果。

1.2.2 健康教育 為患者和家屬講解股骨骨折的相關知識，講解方式主要有為患者發放宣傳資料、口頭講解，或采用播放視頻相關方式等，促進患者理解，同時在護理時每項步驟進行講解，減輕患者恐懼感，提高治療依從性。術后為患者講解康復訓練的目的和方法，讓患者了解康復鍛煉的重要性，提高患者自我護理管理能力，促進康復效果。

1.2.3 疼痛護理 股骨骨折疼痛嚴重，術后麻醉作用消失后打開止痛泵，有利于減少術后的不良反應，同時更有利于觀察患者的具體情況。疼痛減輕后，可采取轉移注意力的方法來減輕疼痛，減少藥物帶來的副作用;但疼痛嚴重者還應繼續使用，避免疼痛造成的應激反應，影響患者心態和睡眠。

1.2.4 康復鍛煉 骨折患者術后早期康復鍛煉非常重要，告知患者早期進行康復鍛煉的重要性，提高患者依從性。根據患者病情及耐受情況制定個性化康復計劃，術后指導患者進行被動功能鍛煉，給予按摩、四肢屈伸當方式;逐漸變為主動鍛煉;術后4周后，鼓勵患者站立、坐起等訓練，有利于預防肌肉萎縮，避免下肢靜脈血栓發生[3];術后5周后適當給予負重訓練，訓練應循序漸進，以免造成肌肉拉傷增加患者痛苦。

1.2.5 并發癥預防 術后應指導患者進行咳嗽、咳痰訓練，以免出現肺部感染、肺不張等情況[4];為患者調整舒適體位，并定時為其翻身，以免增加褥瘡;鼓勵患者進行肢體運動，降低下肢靜脈血栓發生;在護理操作時注意動作輕柔，在進行創面等護理時，嚴格按照無菌操作規程操作，避免出現感染。

1.3 觀察指標 觀察兩組的康復時間及不良反應。康復時間包括下床活動時間和住院時間。

1.4 統計學方法 采用SPSS24.0統計學軟件處理分析，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組康復時間比較 觀察組康復時間顯著短于對照組，P<0.05。

2.2 兩組并發癥比較 觀察組并發癥發生率顯著少于對照組，P<0.05。

3 討論

股骨骨折為常見骨折類型，發病率較高，該病發病率隨著年齡的增長而增加，老年患者身體機能不斷衰退，骨密度降低，易導致股骨骨折發生。另外，老年患者合并慢性疾病，出現骨折后心理近乎崩潰邊緣，對治療喪失信心，出現各種負面心理，影響治療效果和康復。隨著醫學技術的不斷提高，股骨骨折患者通過手術可取得顯著效果，但老年患者存在特殊性，術后并發癥較多，對生活質量造成影響。因此，加強對患者的護理至關重要。本研究對老年股骨骨折患者應用綜合護理干預，其中包括心理護理、健康教育、并發癥預防等，讓患者更了解疾病，在出院后能夠提高自我預防能力，加強自我護理管理能力，有效減少并發癥發生，提高生活質量。結果顯示，應用綜合護理干預的股骨骨折患者并發癥更少，康復時間更短，表明了綜合護理干預在老年股骨骨折患者中具有顯著效果，值得臨床應用。

參考文獻

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趙艷麗，于麗敏，張光華，任廣欣，叢廣霞.老年股骨骨折病人的護理[J].中國傷殘醫學，2017，25（9）：28-29.