空腹血糖正常不代表沒糖尿病

山擎天

梁女士剛剛退休，平時愛跳舞的她最近總覺得頭暈、餓得快，而且視力也變得很差，到醫院一檢查，她的血糖值竟然高達11.2mmol/L，原來她早已得了糖尿病，自己卻渾然不知。流行病學調查顯示，糖尿病患病率近些年逐年升高，且Ⅱ型糖尿病發病人數占總發病人數的60%以上，只有部分患者被確診。

糖代謝狀態可以判斷糖尿病

哈爾濱醫科大學體檢中心主任付君表示，我國糖尿病發病人數逐漸增加，主要受肥胖、老齡化、不良的生活方式這三個因素影響。

糖尿病是以患者空腹血糖升高為主要表現，但是具體表現為糖化血紅蛋白代謝紊亂為基礎的疾病。“糖代謝狀態在不同時期有不同的表現。”付君說，人的糖代謝狀態一般被分為四類，即正常血糖、空腹血糖受損、糖耐量減低、糖尿病。除了糖尿病和正常血糖，空腹血糖受損和糖耐量減低其實在醫學上統稱為糖尿病前期，處于糖尿病前期的人群同時也是糖尿病的高危人群，是糖尿病的預備大軍。

糖耐量試驗及時發現血糖異常

在體檢的時候，能通過空腹血糖的測量發現一部分糖尿病患者，但是這還不夠，因為無法及時發現部分人餐后血糖升高的情況，導致很可能會漏診很多糖尿病患者或糖尿病前期的高危人群。付君說：“這也是在日常體檢工作中需要思考的問題，通過體檢及時發現Ⅱ型糖尿病患者餐后血糖異常，我們也在積極地引進新的東西，如調查問卷、無創檢查等，來查出更多不易發現的糖尿病患者。”其實，很多糖尿病患者都是患糖尿病多年后出現了嚴重的并發癥（如糖尿病足、糖尿病視網膜病變）的時候才到醫院進行檢查，很少在糖尿病前期，如出現空腹血糖受損的時候，發現患有糖尿病并進行早期干預。其實糖尿病前期治療的效果非常好，但前提是要通過適當的體檢來發現這些問題，建議每次體檢時，額外選擇葡萄糖耐量試驗（簡稱糖耐量試驗），以便發現血糖出現異常的情況。

糖尿病前期患者需控制飲食

一旦查出進入糖尿病前期，生活習慣就需要更加注意，對于飲食也需要適當地調整，避免加重病情。

1.適當控制主食量。一般來說，應吃多種主食，以提高營養價值。要注意飲食對血糖、尿糖產生的影響，不能吃升血糖效果明顯的主食，影響血糖的穩定。

2.調整營養比例。長期饑餓能量不足，會引起人體自身的消耗，不僅會出現消瘦，抵抗力下降，而且會加重糖尿病。因此，糖尿病患者應遵照醫生的建議，合理安排每日總熱量、蛋白質、脂肪和碳水化合物的比例，以形成自己理想的飲食。另外，還要控制零食的攝入。

3.固定吃飯時間。吃飯時間不固定會讓本應穩定的血糖出現波動，努力讓自己每天吃飯的時間保持一致。