別把腹瀉不當事兒，有時真的會要命

張昕

最近天氣炎熱，60歲的王女士連續吃了三根冰棍后，開始上吐下瀉。吃了點腸炎藥，但是沒有太大的改善，直到腹瀉的第三天夜里，王女士感覺胸痛，大汗淋漓，隨后入院就診。醫生為她量了血壓，高壓80，低壓60，通過心電圖顯示，王女士被診斷為急性心梗發作，經搶救轉危為安。

腹瀉加重心臟缺血引發心梗

明明是腹瀉，怎么會冒出個心梗呢？遼寧省人民醫院心血管六科主任醫師苗志林講解說，連續腹瀉會使人體在短時間內大量丟失水分，使血容量急劇下降，血液粘滯度增大，從而造成血液循環的阻力加大，血流緩慢，加重心臟缺血狀態，這樣很容易形成血栓，并造成冠狀動脈血管阻塞，誘發心絞痛、心肌梗死，甚至是猝死。

另外，腹瀉時，老年患者因多次頻繁跑廁所而休息不好，極度疲勞，也容易導致血壓升高和冠狀動脈痙攣，誘發急性心肌梗死。急性心梗發病后24小時內患者死亡率較高，大多數死亡發生在發病后1小時內，其中半數以上病人在住院前死亡。所以，老年人對腹瀉要保持高度警惕。

腹瀉有時也是心梗發作的前兆

連續腹瀉不僅會誘發心梗，有時，腹瀉、腹痛還可能是急性心梗發病的前兆。苗志林說，心梗中有一種類型，叫做下壁心肌梗死。由于位置特殊，所以發生時會讓鄰近的膈神經受到刺激，形成胃腸道疾病癥狀。這種類型的心肌梗死在臨床上并不少見，很多患者誤以為是消化系統的疾病，因此，中老年人，特別是有冠心病、高血壓等基礎疾病的患者，一旦出現腹瀉、上腹部疼痛、嘔吐等胃腸道不適癥狀，尤其是伴有大汗、氣急、心跳忽快忽慢時，一定要及時到醫院做個心電圖排查心梗，以免延誤治療時機。

飲食有節，減少腹瀉發生

苗志林在此提示：夏季天氣炎熱，容易“病從口入”，稍不留神就會引起腹瀉，有冠心病、高血壓等基礎疾病的患者在飲食上需多加注意，以免發生腹瀉。不要暴飲暴食。不要食用生冷的食物。冰箱隔夜食物盡量不吃。冰鎮冷飲盡量少喝。易引發腹瀉的食物，如燒烤、田螺、小龍蝦等食物最好不要食用。

同時，還要多喝白開水，及時補充水分，這樣可以補充因大量出汗而導致的血容量不足，降低血液黏稠度。按時服用藥物控制高血脂、高血壓等致病因素。此外，要保持心態平和，合理運動。