冠狀動脈介入治療冠心病合并糖尿病圍手術期舒適護理效果分析

曾愛東

[摘要] 目的 探討冠狀動脈介入治療冠心病合并糖尿病圍手術期舒適護理效果。方法 選取該院2016年1月—2018年6月期間收治的冠心病合并糖尿病經冠狀動脈介入治療的患者100例，隨機分為對照組（n=50）、觀察組（n=50）。采用常規護理模式組為對照組，采用舒適護理組為觀察組。對比兩組患者護理干預前后糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2 h的血糖水平，比較兩組患者對護理模式的滿意率，對比兩組患者術圍期并發癥發生率。 結果 觀察組患者血糖水平情況明顯優于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05），觀察組患者滿意率98.00%明顯高于對照組患者滿意率80.00%，差異有統計學意義（P<0.05），對照組患者并發癥發生率20.00%明顯高于觀察組患者并發癥發生率4.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。結果 冠狀動脈介入治療冠心病合并糖尿病圍手術期舒適護理效果十分理想，臨床上值得推廣。

[關鍵詞] 冠狀動脈介入;治療;冠心病;糖尿病;舒適護理;效果

[中圖分類號] R541.4? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）10（a）-0152-02

近年來，臨床上收治的冠心病、糖尿病患者呈直線上升趨勢[1]。冠心病臨床上又稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，同糖尿病一樣，均屬于慢性疾病[2]。糖尿病多見于自身胰島素分泌缺陷的患者，長期患有糖尿病的患者，久治不愈，會引發多種嚴重的并發癥，其中臨床上較為常見的為周圍神經病變，血管病變、心、腎等功能器官衰竭等[3]。其中冠心病是臨床上較為常見的并發癥之一。臨床上收治的糖尿病合并冠心病患者多采用冠狀動脈介入，治療效果確切。在治療過程中，臨床護理與預后效果密切相關，優質的護理可大大提高患者術后生活質量以及預后效果[4]。選取2016年1月—2018年6月收治100例患者采用不同護理方法進行比較，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

研究對象：冠心病合并糖尿病經冠狀動脈介入治療的患者100例，隨機分為對照組（n=50）、觀察組（n=50）。兩組患者均經該院確診為冠心病合并糖尿病患者，均采用冠狀動脈介入治療，患者及其家屬均知曉并同意配合該院治療研究，排除有嚴重精神疾病及感染性疾病的患者。對照組男25例，女25例，年齡45～63歲，平均年齡（50.13±1.23）歲，病程4～7年，平均病程（5.16±0.13）年;觀察組男24例，女26例，年齡46～63歲，平均年齡（50.98±1.20）歲，病程4～7年，平均病程（5.26±0.45）年。兩組患者性別、年齡、病程等資料對比差異無統計學意義（P>0.05），具有較強的可比性。

1.2? 方法

對照組：常規護理模式。包括用藥指導、患者日常飲食注意事項等。

觀察組采用舒適護理模式。①加強基礎護理：注意患者居住環境的舒適性，病房保持清潔、無菌。根據患者的喜好擺放綠植，也可播放音樂，幫助患者放松心情。②健康教育宣講：給予患者糖尿病相關知識講解，包括：糖尿病冠心病病理原因、病理狀態、并發癥類型、日常注意事項、正確用藥指導等。了解生活中對病情有好處的小常識。針對知識相對較為匱乏的患者，耐心講解病理狀態原因，使其理解，以增加對醫護人員的依從性。面對已經產生并發癥的患者，醫護人員為其講解產生原因、治療措施以及預防其他并發癥產生措施，做全方位準備工作。降低患者治療期間并發癥發生率，提高生存質量。③心理護理：不了解冠狀動脈介入治療方式的患者對治療往往伴隨恐懼、焦慮等不良心理。針對存在不良心理的患者，醫護人員幫助患者積極的疏導，排解患者對治療方案以及對自身病情的疑惑。積極鼓勵患者，列舉治療成功的按例，幫助患者樹立治療的信心。④血糖控制：患者的血糖水平治療前后需要密切的關注，定期監測患者血糖水平情況，如有異常及時上報醫生，采取解決措施。⑤飲食指導：注意飲食的合理性，飲食宜清淡，每日攝取的糖分、蛋白質、熱量控制在合理的范圍之內，堅持少進多餐的原則，避免給腸胃造成負擔。禁止食用辛辣刺激食物，治療期間注意生活作息以及個人睡眠質量，保證充足的作息睡眠時間。⑥并發癥預防：患者術后的心率、切口、血糖等情況需要密切的監測，切口部位定時的清潔，指導患者咳嗽時注意事項等。注意與患者溝通，詢問患者術后有無明顯不適的臨床癥狀。

1.3? 觀察指標

對比兩組患者護理干預前后糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2 h的血糖水平。比較兩組患者對護理模式的滿意率。對比兩組患者術圍期并發癥發生率。

1.4? 統計方法

該調查報告采用SPSS 19.0 統計學軟件進行處理分析有關數據，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05 為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 對比兩組患者治療前后糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2 h的血糖水平

兩組患者治療后各指標情況有一定的改善，觀察組各指標改善情況整體優于對照組，組間比較差異有統計學意義（P<0.05），詳情見表1。

2.2? 比較兩組患者對護理模式的滿意率

兩組患者滿意率組間比較差異有統計學意義（P<0.05），詳情見表2。

2.3? 對比兩組患者術圍期并發癥發生率

觀察組高于對照組，組間比較差異有統計學意義（P<0.05），詳情見表3。

3? 討論

冠心病于臨床較為常見沒有及時有效的治療控制下極易引發多種并發癥的產生，危及患者的生命安全[5]。在采取治療措施時，很多患者對冠心病病理常識匱乏，單純的認為只要進行相應的治療，便可達到理想的效果，其實則不然。

冠狀動脈介入治療冠心病合并糖尿病是有效的治療手段之一，在治療過程中，護理質量與患者的預后效果密切相關[6]。舒適護理目的在于提供最適合患者護理的基礎上達到最佳的治療效果。其中通過健康教育的方式，增加患者的個人健康理念，針對存在病情疑惑的患者耐心講解，使其理解自身病情狀態，正確看待自身病情的發展。醫護人員詳細的講解，患者認為言之有理，患者對病情的正確掌握與看待，在一定程度上增加治療的配合度。舒適護理從患者的基礎護理入手，提升患者的健康理念，改善患者不良心理狀態，實施監控血糖水平，加以合理的飲食調節以及對并發癥的控制，多方面提高患者護理質量。面對困惑、對治療方案不了解的患者，積極講解治療方案以及預后效果，列舉治療成功的諸多按例，增加患者治療的信心與勇氣[7]。并發癥的預防也是護理過程中重點關注的問題，一旦產生并發癥，患者的情緒及狀態會受到負面影響，后續工作的開展難度相應增加，然而最大程度上把控護理質量，降低不良事件的發生，可有效地提高治療效率。

從上文數據不難看出，采用舒適護理對于冠狀動脈介入治療冠心病合并糖尿病患者的有效性。觀察組舒適護理干預后各指標改善情況整體優于對照組，觀察組患者滿意率98.00%明顯高于對照組患者滿意率80.00%，對照組患者并發癥發生率20.00%明顯高于觀察組患者并發癥發生率4.00%。兩組患者各臨床指標存在明顯的差距。

綜上所述，冠狀動脈介入治療冠心病合并糖尿病圍手術期舒適護理效果十分理想，舒適護理干預后患者臨床指標改善明顯，患者對護理人員的滿意率高，安全性高，并發癥發生率低，臨床上值得推廣。

[參考文獻]

[1]? 黃春燕，曾曉清.冠狀動脈介入治療冠心病合并糖尿病圍手術期舒適護理觀察[J].中外醫學研究，2018，16（4）：86-87.

[2]? 方中秀.護理干預對冠心病合并糖尿病患者冠狀動脈介入治療并發癥的影響分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018， 18（5）：225.

[3]? 吳玉萍，林小潔，曾敏. 冠心病合并糖尿病患者應用護理干預對其冠狀動脈介入治療并發癥發生的影響[J].中華全科醫學，2018，16（1）：142-144.

[4]? 蔡燕，馬建林. 冠心病合并糖尿病老年患者冠狀動脈介入治療后護理干預效果分析[J].河北醫藥，2017，39（16）：2531-2533.

[5]? 章艷妮，徐萍. 高齡冠心病合并2型糖尿病患者經皮冠狀動脈介入治療的護理措施[J].世界最新醫學信息文摘，2017， 17（48）：199.

[6]? 吳紅蓮. 冠狀動脈介入治療冠心病合并糖尿病圍手術期的護理體會[J]. 蚌埠醫學院學報，2011，36（11）：1276-1277.

[7]? 陳秋平，翟新梅. 冠心病合并2型糖尿病患者行冠狀動脈介入術的圍手術期護理[J]. 現代中西醫結合雜志，2009，18（28）：3503-3504.

（收稿日期：2019-07-06）