探索以現代管理模式提高醫院經濟管理水平

楊軍

【摘 要】經濟管理是一個單位組織內部的重要問題之一，本文將詳細闡述現代管理模式的結構，以及其在醫院財務管理中的運用方式，謹望通過合理的講解，強化醫院經濟運行的管理能力，加強院方對自身資金的成本核算，提高財務管理水平。

【關鍵詞】現代管理；經濟管理；水平

資金是維系一個團體是否能流暢運轉的根本，尤其是在現代醫院管理中，財務核算是一切經營決策的根本，醫院的所有活動都必須要建立在準確的財務數據分析和預測上，因此建立合理的財務分析系統，才能實現高效、現代化的管理模式。

一、醫院現階段的發展模式及施行現代管理模式的難點

醫院本身并不是不同的經營團體，和其他的事業單位、企業組織相比，醫院除了正常的資金交易外，還存在一層巨大的社會效益，這層社會效益就是醫院自身工作為社會帶來的群體健康水平和生命質量保障。

醫院本身具備不可避免同時也不可推卸的社會效益職責以及義務，這層義務也是醫院的社會信譽及人文品牌。醫生和患者，病人和大夫，這層關系的維護以及傳達出的社會風氣影響是不可忽視的。

但是，在社會效益的框架下，醫院本身還是一個有群體組成的單位組織，要更好地服務社會，同時確保自身的持續發展，就必須加強自身的經濟效益，這樣才能促進醫院的社會效益顯著提高[1]。

因此，醫院本身其實存在雙層效益，一層是其他企業公司一樣的經濟效益產出，另一層則是醫院自身獨具的社會效益產出。這二者共通構成了醫院履行社會責任的評價體系，因此針對醫院展開的現代管理措施也必須要兼顧到二者，讓兩種效益盡力保持平衡，這樣才能讓醫院的發展科學且穩定。

在現代管理模式中，由于醫院自身的結構復雜性，必須要建立起兩套指標系統才能正確的管理和判斷醫院的發展狀況，一套是針對經濟效益的相關經濟指標，這套指標可以按照對應的利潤收入和資金流出進行比對，在管理上十分直觀和方便。而另一套是社會效益的判斷指標，這套指標的建立則存在很大麻煩，一個重要的原因是社會效益指標本身并不好數據化，難以具體計量，要達成這一方向上的判斷和裁定不是一件容易的事情，如何用現代管理模式對經濟效益與社會效益進行動態分析管理，保證醫院的利益和口碑都得到良好的發展和維護，提升其經濟管理水平，已是擺在醫院管理者面前的一個迫切需要解決的課題[2]。

二、醫院的經濟管理架構

管理的施行需要依靠內部的信息交流，而醫院的信息交流渠道通常有兩條，一條是醫療信息系統，另一條是非醫療信息系統，這兩條信息系統共同組成了醫院的交流渠道。對于醫院來說，那些規律性的，反復性的醫療管理活動，可以按照固定模板建立起處理措施和應對程序，借助互聯網的幫助，能夠有效查證在這些活動中投入的資金，并估算未來繼續在其中產生的資金消耗。

在進行更深入的管理分析之前，我們首先應當明白，醫院的財務預算管理是決定醫院經濟管理水平的核心，通過對當前的資金流出及流入現狀進行預測分析，根據相應的社會形勢建立可靠的發展框架和發展步驟，從而定制出發展目標，并根據這一目標進行籌劃和安排。易而言之，醫院需要先編制醫療經營活動，然后根據這些經營活動展開投資規劃，并對現今的流量狀況展開預測工作。整個發展的規劃必須和醫院的實情想貼合，如此才能實現現代醫院經濟管理水平的高效提升[3]。

經濟的管理分全面性和局部性，從根本而言，醫院的經濟管理應當從整體入手，管理者需要根據醫療信息系統和非醫療信息系統判斷出醫院目標結余和業務收支前景，以此作為醫院自身的資金編制基礎。

而在合理的編制基礎上，醫院要站在宏觀的角度來看待醫療市場，從外界因素和醫院內部這兩方的發展狀況展開思考。經濟管理至少應當包括三個區域的內容，分別是發展方向、經營目標和決策機制。要實現這三個區域的合理規劃，管理人員也需要改變自己的管理觀念，把資金管理理念作為醫院日常管理的一部分去施行。如加強相關制度的實施力度，將財務核算編制成既定規范。根據去年、前年的資金花銷和收入對今年的收入預算進行管理，正確處理醫院支出，避免不必要的資金流失和浪費，造成醫院損失。

此外，對于醫院工作的分類也要規劃細致，將其中的輕重緩急一一分清，要充分將每一筆資金的價值發揮到最大。在職的醫生及護士，都要發揮勤儉辦事的工作精神，秉承清廉辦公的行為原則，將個人花銷和醫院賬務區別，杜絕“私賬公報”的現象。

非醫療信息系統的記錄也當更全面，更統一，讓醫院內部的資金預算和監督力度都得到加強。如果醫院自身的資源足夠，可以設置專門的監管平臺和部門來進行監督工作，按照日、周、月、年的規律定期召開負責人會議，以此加強對各部門經費支出的境況管理。

醫院的財政記錄數據也要做到透明度，公開公布醫院在發展過程中以及未來發展中資金挪用和預算情況，防止內部發生以權謀私、權錢交易的行為。領導層可以召開對應的會議，按照醫院發展狀況所需投入的經費進行編算，對新一輪發展組織、安排，若有充裕的結余，則可以制定激勵機制，按照經費指標或者利潤指標評比各部門，表現出眾的即可獲得對應的物質獎勵和精神獎勵，以此來調動醫院職工的工作積極性，打造熱情、主動的工作環境和工作氛圍。

三、完善現代醫院成本核算

中國是社會主義國家，實行的體制是社會主義市場經濟體制，這和西方的資本體制存在明顯的不同，在國內的經濟體制下，不管什么行業，發展方向都必須統一，即以社會發展的整體趨勢作為大方向，這在醫院的發展規劃中也是如此。

成本核算是國內的市場經濟發展對各行業單位提出的必備要求，這是一種不可逆的趨勢，不會因為個人意志發生變化。醫院作為市場競爭的參與者以及其中的一份子，對于市場規則是不能違背和改變的。加強醫院的服務水平和現代經濟管理中的成本核算是醫院進入市場環境必須要面對的結果。決定成本核算的方式及細節的關鍵是市場中心，所以醫院在展開深入市場進行調查，這是醫院各項工作的前提和基礎。核算、控制、實際落實，這是一個醫院在市場經濟競爭中保證自己發展狀況的穩妥辦法。醫院的成本信息主要來自兩個方面，一是醫療服務，二是醫療管理，這兩者成本投入的重點，醫院在進行具體的核算及措施制定前，應當先調查市場風向，并結合醫院未來的發展狀況做出對應的預測，做到把握局勢，掌握市場先機，以此做出合理的成本核算，幫助自身實現穩定發展。

市場的變動是一個不穩定因素，而如果能做到合理掌握就可以為醫院指明正確的前進方向，進而展開日后工作，將被動的規劃過程變為主動，通過建立包納各部門的科室成本核算體制，就能加強醫院的規范、規則化管理，在成本上加強約束力，最大限度的用現代化的管理方式提升醫院的經濟管理水平。

四、如何解決醫院經濟管理中的難題和熱點問題

1、細化資金管理過程

要提高醫院在新環境中的核心競爭力，醫院需要具備完備的管理體系，對于項目預算和醫療活動的投入，醫院應當采用分解目標的辦法，將預算內容細化到各項細節和過程中，讓資金的流出過程有一個清晰的脈絡。醫院應當加強每一處資金流動的管理，包括醫療器材購入、設施維護，甚至如醫院的電梯、等候室等非醫療投入都需要給出詳細的預算。負責管控的工作人員要將這些詳盡的預算指標落實到醫院內的每一位醫生及護士身上，明確醫院內部資金的輸出去向，流出數額，使用資金的目的，使用的時間都做出明確的記錄。對于醫院的各類活動也需要細化能掌握其具體目標和進度。

2、修整資金鏈

對醫院而言，針對資金鏈的管理體制完善是非常重要的。要保證醫院自身的資金穩定，醫院需要限制設備的更換，精打細算，醫院應當建立自己的預估部門，計算設備維護和設備購入的消耗比，并根據手里的信息資料編制資金的使用方向，盡可能讓資金以最適合醫院持續發展的方式進行投入。

醫院要根據自己的發展階段制定和自己實力、發展狀況、問題情況相匹配的風險預警方案。機制之中要包含資金管理、醫療活動的產出及收入等和醫院發展息息相關的內容，在預算過程中，相關人員不斷搜集數據，更新手里的信息，完善醫院的預算體系，制定健全的預算管理流程以及制度。從而提升醫院的資金使用率和風險抵抗能力。通過對預算約束的加強，使得預算在醫院財務風險防范和資金鏈管理過程中發揮自身的效用。

3、公開化的管理方式

當下是信息時代，信息數據對于一個團體組織而言具有非比尋常的重要性，醫院需要在自身內部建立一個良好、健全的信息系統，為內部制約提供有力的支持，醫院當以信息公示的方式加強監督及管理的力度。對于自身運轉中發現的不足和問題要及時指出并盡快改正，許多不被人重視的環節通過數據的公開公示也需要重新提起重視，醫院要通過信息渠道建立一個詳備的數據圖表，并在內部控制體系中建立一張調查網，對自身每一個環節進行全面的調查，不放過每個細節工作，資金使用必須明確到細節，防止魚目混珠，資金的實際規劃和編制要反復斟酌，推測其合理性以及可行性，且在事先要準備好防損措施，避免問題出現時對醫院長期發展造成傷害。

五、結語

在社會結構變革的現階段，市場經濟風起云涌，作為其中一份子的醫院，自然也要面對因為經濟改變帶來的市場沖擊力。在這種情況下保證自身的發展，提升自己的生存能力，醫院就要做到與時俱進，將現代化的管理帶入到自身的管理體系中，將對醫院資金的控制、審核、編制系統化、規范化，以將其日常化的方式將經濟管理帶入到日常的醫療活動和非醫療活動中，實現開源和節流，從根本上解決醫院的資金問題，為其長遠的發展提供有力的基礎保障。

【參考文獻】

[1]張山鳳.現代醫院經濟管理體系下的成本管理初探[J]經濟師，2018（12）5-6

[2]馬蕓蕓.新形勢下醫院綜合運營管理模式的創新探究[J]中國市場，2018（5）22-24

[3]張儉.如何構建醫院有效的績效管理機制[J]經濟技術協作信息，2018（8）33-33