新政府會計制度對公立醫院財務會計的影響及問題討論

黃林佳

【摘 要】新《政府會計制度》已于2019年1月1日起正式實行。本文簡述了新《政府會計制度》的概念及特點，列述了新《政府會計制度》的優點、相關問題及其解決辦法，以期能夠更好地貫徹落實新《政府會計制度》的相關要求。

【關鍵詞】新政府會計制度；公立醫院

一、引言

為了適應權責發生制政府綜合財務報告制度的改革需要，規范行政事業單位會計核算，提高會計信息質量，根據《中華人民共和國會計法》《中華人民共和國預算法》《政府會計準則--基本準則》等法律、行政法規和規章，財政部制定了《政府會計制度--行政事業單位會計科目和報表》，自2019年1月1日起施行，不再執行《醫院會計制度》等制度。

二、新《政府會計制度》的概念及特點

1、什么是新《政府會計制度》

我國政府會計是各級政府、各部門、各單位對其自身發生的經濟業務或事項進行會計核算，綜合反映政府會計主體預算收支的年度執行結果和公共責任受托履行情況的專業會計。它是以貨幣為主要計量單位，對各政府會計主體財政資金的活動過程和結果，進行全面、系統、連續的反映和監督，以加強預算、財務管理、提高資金使用效果的一門專業。

2、會計要素、科目以及會計核算模式的特點

在《醫院會計制度》中，醫院的會計要素分為資產、負債、凈資產、收入和費用五類，而《政府會計制度》的最大變化點在于從上述基礎上引入預算收入、預算支出還有預算結余；政府會計的預算會計實行收付實現制，財務會計實行權責發生制。

《政府會計制度》構建了“財務會計與預算會計適度分離并相互銜接”的會計核算模式。適度分離是指適度分離了政府預算會計和財務會計功能，決算報告和財務報告功能，全面反映政府會計主體的預算執行信息和財務信息。主要體現在雙功能、雙基礎，雙報告。相互銜接是指在同一會計核算系統中政府預算會計要素和相關財務會計要素相互協調，決算報告和財務報告相互補充，共同反應政府會計主體的預算執行信息和財務信息。

這種會計核算模式既能兼顧現行部門決算報告制度的需要，又能滿足部門編制權責發生制財務報告的要求，對于規范政府會計行為，務實政府會計主體預算和財務管理基礎，強化政府績效管理具有深遠的影響。

三、新政府會計制度的優點

1、以科教收入的會計操作為例：《醫院會計制度》對于科教收入的核算采用了收付實現制，科教項目應當在實際收到款項時，按照實際收到的金額予以確認收入，且單獨設置科研教學項目收入與支出科目。而《政府會計制度》將科研教學項目融入到各個科目中，不再單獨設置。

在實際的業務操作中，現在的科教收入在財務會計中計入預收賬款，在預算會計中計入相對應的科教項目，且科教收入的確定按照合同的完工進度確認，應當根據業務實質，選擇累計實際發生的合同成本占合同預計總成本的比例、已經完成的合同工作量占合同預計總工作量的比例、已經完成的時間占合同期限的比例、實際測定的完工進度等方法，合理確定合同完成進度。

科教項目的支出按原《醫院會計制度》，在發生時，直接借記科研項目支出或科教項目支出，不能良好的反映出該筆支出的明細。而《政府會計制度》中，沒有科教項目支出這個科目，所有的科教項目支出都是按照經濟支出分類，計入到各個科目中，在輔助核算中，選擇資金來源和項目編號，這樣可以很好地反映出該筆支出的用途，有利于更好地管理各個科教項目。

2、按照原制度規定，單位對于基本建設投資的會計核算要單獨建賬、單獨核算，但同時應將基建賬套相關數據按期并入醫院大賬。而《政府會計制度》規定單位進行統一會計核算，不再單獨建賬，大大簡化了基本建設業務的會計核算，有利于提高單位會計信息的完整性。

3、《政府會計制度》對預算會計科目及其核算內容進行了調整和優化，以進一步完善預算會計功能。它將依法納入部門預算管理的現金收支均納入預算會計核算范圍，增設了債務預算收入、債務還本支出、投資支出等。調整完善后的預算會計，能夠更好的貫徹落實《預算法》的相關規定，更加準確反映部門和單位預算收支情況，更加滿足單位預算和決算管理的需要。

4、相較于原會計制度，《政府會計制度》完善了報表體系和結構，將報表分為預算會計報表和財務報表兩大類。它針對新的核算內容和要求對報表結構進行了調整和優化，對報表附注應當披露的內容進行了細化，對會計報表重要項目說明提供了可參考的披露格式等。調整完善后的報表體系，對于全面反映單位財務信息和預算執行信息，提高部門、單位會計信息的透明度和決策有用性具有重要意義。

四、執行新政府會計制度存在的相關問題

1、《政府會計制度》在工作量上有較大的提升。雙分錄要求對于每一筆確認收入和費用的經濟業務，既要按照權責發生制編制財務憑證，同時要按照收付實現制編制預算憑證，增加了工作的難度和范圍?！墩畷嬛贫取啡∠素斦a助支出、科教項目收入和支出、待沖基金等科目，轉而從經費來源、經費性質中體現，增強了對輔助核算的要求，對財務人員是極大的考驗。提升自主學習積極性，不斷提升自身的綜合業務能力，我輩公立醫院財務人員任重道遠。

2、成本核算是公立醫院財務管理中的核心環節。財務人員通過成本核算體系，取得相應的財務信息，可以給醫院管理者提供財務意見。然而，目前大部分公立醫院的成本核算體系仍舊不十分健全，離為醫院管理者提供決策意見的要求相去甚遠。這使得很多醫院的決策層無法通過財務數據有效地掌握醫院的整體經濟運營情況。

五、相關問題的解決方法

1.各個公立醫院內部，加強財務人員的培訓教育；加大新制度的宣傳強化學習；加快財務人員熟練運用新制度。同時，各個公立醫院之間，進行財務學術交流，集思廣益；交流會計實務中所涉及的問題；也可向主管部門反映問題，尋求答復。

2.建立健全成本核算體系和預算管理機制，對醫院未來所產生的經濟活動進行有效評估并做好相應的預防措施。

【參考文獻】

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