護理干預在聲帶息肉患者術后嗓音康復中的應用及對發(fā)音質量的影響分析

謝斯一

【摘要】 目的：分析護理干預在聲帶息肉患者術后嗓音康復中的應用及對發(fā)音質量的影響。方法：選取2017年5月2日-2018年5月2日筆者所在醫(yī)院收治的110例聲帶息肉患者，采用電腦隨機將其分為觀察組（55例）、對照組（55例），分別實施護理干預及常規(guī)護理，比較兩組聲帶息肉患者的發(fā)音質量評分、自主發(fā)音能力評分，護理滿意度及生活質量評分。結果：觀察組聲帶息肉患者的發(fā)音質量評分（8.25±1.45）分和自主發(fā)音能力評分（8.27±0.47）分，均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組聲帶息肉患者的護理滿意度96.36%，高于對照組的81.82%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。護理前，觀察組患者生活質量評分與對照組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后，觀察組患者生活質量評分（90.45±2.01）分，顯著高于對照組的（80.01±0.27）分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：通過對聲帶息肉患者實施護理干預后，能促進患者嗓音較快康復，提高患者發(fā)音質量和自主發(fā)音能力，另一方面還能提高患者的滿意程度。

【關鍵詞】 護理干預; 聲帶息肉; 術后嗓音; 發(fā)音質量

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.01.046 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）01-00-02

近年來，聲帶息肉發(fā)病率呈上升趨勢，患者在患病期間易發(fā)生煩躁、易怒等不良情緒，從而導致疾病進一步發(fā)展，一般對于該類患者均實施手術治療，在術后對患者實施一項有效的干預措施，能促進患者早期康復[1]。因此，筆者所在醫(yī)院對護理干預在聲帶息肉患者術后嗓音康復中的應用及對發(fā)音質量的影響進行研究與分析，探討護理干預的效果，見本文研究詳細描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月2日-2018年5月2日筆者所在醫(yī)院收治的110例聲帶息肉患者，納入標準：（1）患者均符合聲帶息肉的診斷標準;（2）所有聲帶息肉患者均簽署知情同意書。排除標準：

（1）伴有精神疾病;（2）臨床資料不完整。經(jīng)過筆者所在醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準。通過電腦隨機分組將其分為兩組，每組55例。

觀察組：患者年齡30～50歲，平均（40.21±1.02）歲;女25例、男30例。對照組：患者年齡31～50歲，平均（41.25±1.17）歲，女26例、男29例。兩組聲帶息肉患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組55例均使用常規(guī)護理，即護理人員管理患者的日常起居和飲食，叮囑患者術后避免開展劇烈運動，并且遵醫(yī)囑安排患者用藥等。

觀察組55例均使用護理干預，具體如下，（1）在手術后，應根據(jù)患者自身病情，將床頭抬高15°～30°，使患者肢體處于完全放松狀態(tài)，將床頭角度抬高后，能使患者咽部氣道通氣，預防舌根后墜情況，給予患者使用氧氣吸入，對患者生命體征進行監(jiān)測，觀察聲帶息肉患者的病情變化，由于全麻藥物需要一定時間代謝，患者清醒后容易進入復睡狀態(tài)，在此期間應對患者手術切口和呼吸道通暢情況進行密切觀察，若發(fā)現(xiàn)問題，應及時告知醫(yī)生。全麻患者機體為低代謝的狀態(tài)，低溫易導致患者機體在復溫過程中發(fā)生應激反應，使免疫功能降低，術后對患者進行保溫護理，能降低患者并發(fā)癥，若患者病情恢復良好，護理人員應鼓勵患者早期下床活動。（2）在術后若患者切口無出血情況，并且患者吞咽功能恢復、神志清楚，應在術后2 h給予患者飲水，手術后4 h可給予患者進食溫涼食物，次日給予患者進食半流質飲食，逐漸將其過渡直至普食，對聲帶息肉患者進行健康教育，告知患者應禁止食用過硬食物和辛辣刺激食物，能避免對自身聲帶造成刺激。患者實施聲帶息肉手術后，在麻醉復蘇期，部分患者易發(fā)生咽喉部切口疼痛，疼痛易導致患者情緒不穩(wěn)、生命體征發(fā)生波動，產(chǎn)生恐懼和焦慮感，護理人員應對患者進行止痛處理，給予患者鼓勵和安慰，采用多種方式緩解患者的疼痛感。（3）應根據(jù)每位患者不同的心理狀態(tài)為患者選擇合適的心理疏導方式，例如音樂療法、精神療法、松弛療法等，積極和聲帶息肉患者進行交流和溝通，使患者處于良好的心理狀態(tài)中，加強對患者日常生活、鍛煉以及飲食等方面的干預，對每位聲帶息肉患者生命體征變化進行監(jiān)測，例如心率、血壓等，加強患者的口腔護理，指導患者每日早晨和晚間使用生理鹽水清潔口腔，確保患者口腔處于良好狀態(tài)中，禁止患者食用辛辣和刺激的食物[2]。（4）在術后護理人員應采用多種方式對患者進行康復指導，指導患者反復練習英文元音，例如u、o、i、e、a等，每日進行練習，從此基礎上逐漸過渡練習短語，例如哈哈、嘻嘻、呵呵等，以此類推，直至患者能自如進行對話，每日練習時間為20～30 min，同時可對患者進行含水發(fā)聲訓練，告知患者應口含氯化鈉溶液，仰頭發(fā)音a后，每日練習3次、每次持續(xù)時間為10～25 s[3]。

1.3 觀察指標及評價標準

對比兩組聲帶息肉患者的發(fā)音質量評分和自主發(fā)音能力評分，護理滿意度及生活質量評分。

發(fā)音質量評分和自主發(fā)音能力評分分值在0～10分，分數(shù)越高代表患者恢復效果越好[4]。

護理滿意度分為滿意、一般、不滿意三個指標。滿意：聲帶息肉患者對護理內(nèi)容的評分在80～100分;一般：在60～79分。不滿意：在60分以下;滿意率加一般率為護理滿意度[5]。

生活質量評分為0～100分，患者得分越高，代表其生活質量越佳[6]。

1.4 統(tǒng)計學處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行分析和處理，兩組患者的發(fā)音質量評分和自主發(fā)音能力評分、生活質量評分等計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，護理滿意度等計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。