烏司他丁聯合奧曲肽治療重癥急性胰腺炎的臨床效果評價

鄭相媛

【摘要】 目的：觀察評價烏司他丁聯合奧曲肽治療重癥急性胰腺炎（SAP）的臨床效果。方法：選取筆者所在醫院于2016年7月-2017年7月收治的重癥急性胰腺炎患者90例，依據數字隨機表法，將其分為試驗組和參照組，每組45例。參照組患者采用常規治療的方法，試驗組在此基礎上采用烏司他丁聯合奧曲肽治療，對比兩組的臨床效果。結果：試驗組患者治療后的癥狀消失時間、體征消失時間、胃腸功能恢復正常時間，顯著短于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）;試驗組患者治療后的血淀粉酶恢復正常時間、尿淀粉酶恢復正常時間和住院時間均顯著短于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）;試驗組的治療有效率顯著高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：結合重癥胰腺炎患者的病情和需求，采用烏司他丁聯合奧曲肽的治療方法，其臨床效果較為顯著，值得推廣使用。

【關鍵詞】 烏司他丁; 奧曲肽; 重癥胰腺炎; 效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.01.025 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）01-00-02

重癥急性胰腺炎（SAP）主要是指消化功能受到障礙，胰腺因胰蛋白酶水平下降所產生的疾病類型，如胰腺水腫、壞死及充血等，均為重癥急性胰腺炎的臨床體征，患者具體表現為腹痛、悶熱、干嘔等[1-2]。同時，患者體內血液和尿中的淀粉酶含量會大幅度增加，直接危及患者的身體健康和生命安全，影響到患者的生活治療，甚至較為嚴重的情況下，直接產生較大的人員傷亡事故[3-4]。本文觀察評價烏司他丁聯合奧曲肽治療重癥急性胰腺炎的效果，為臨床研究進一步提供理論依據。具體內容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫院于2016年7月-2017年7月收治的重癥急性胰腺炎患者90例，依據隨機數字表法，將其分為試驗組和參照組，每組患者45例。試驗組中，男25例，女20例;年齡33～54歲，平均（23.6±19.9）歲。參照組中，男23例，女22例;年齡為34～56歲，平均（24.7±19.5）歲。兩組患者的基本資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

參照組患者采用常規治療的方法，如體征檢測、抗感染、飲食指導、用藥治療、遵醫囑治療等[5-6]。試驗組在此基礎上采用烏司他丁聯合奧曲肽的治療方法，烏司他丁（生產單位：廣東天普生化醫藥股份有限公司，批準文號：國藥準字H19990133）規定具體用量，注入245 ml的生理鹽水，生理鹽水的濃度為0.89%，采取靜脈注射的方法，每天早晚各兩次[7];同時，規定奧曲肽（生產單位：上海麗珠制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20090272）的劑量為0.1 mg，同樣是靜脈注射的方法，每小時不間斷地泵入51 μg[8]。參照組在采取常規治療的前提下，同時單獨配用奧曲肽，奧曲肽用法用量與試驗組一致。

1.3 觀察指標及評價標準

經過對兩組患者采取不同的治療方法，對比兩組患者整個治療過程中的各項臨床指標，如癥狀消失時間、體征消失時間、胃腸功能恢復正常時間、血淀粉酶恢復正常時間、尿淀粉酶恢復正常時間和住院時間等。同時，對比兩組患者的治療效果，治療效果分為顯效、有效和無效三個標準，顯效為臨床癥狀全部消失、各項功能恢復正常[9-10];有效為臨床癥狀得到明顯改善和控制;無效為臨床癥狀沒有緩解，甚至出現病情加重和惡化的趨勢;治療有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

本研究數據采用SPSS 17.0軟件分析處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療后臨床癥狀、體征和胃腸功能指標對比

經過對兩組患者采用不同的治療方法，試驗組患者治療后的癥狀消失時間、體征消失時間、胃腸功能恢復正常時間顯著短于參照組，兩組數據比較差異有統計學意義（P<0.05），

2.2 兩組患者治療后血淀粉酶、尿淀粉酶恢復正常時間和住院時間對比

經過對兩組患者采取不同的治療方法，試驗組患者治療后的血淀粉酶恢復正常時間、尿淀粉酶恢復正常時間和住院時間顯著短于參照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者的治療效果對比

經過對兩組患者采用不同的治療方法，試驗組的治療有效率為91.11%，參照組的治療有效率為66.67%，試驗組的治療有效率顯著高于參照組，兩組數據比較差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

重癥急性胰腺炎是胰腺炎最嚴重的一種疾病類型，具有病情重、不良反應多的特點[11-12]。該疾病作為一種急腹癥，有著較高的病死率，且隨著人們生活、工作壓力的加大，該疾病呈現出每年急劇升高的嚴峻形勢[13-14]。結合大量的臨床資料，從中可得知，1980年前后，許多重癥急性胰腺炎患者病死于疾病初期，近年來隨著醫療技術的不斷改進和提升，重癥急性胰腺炎的治愈率有了前所未有的提升。通常情況下，重癥急性胰腺炎的產生受到多種因素的影響，如飲食不規律、吸煙酗酒、暴飲暴食等。重癥急性胰腺炎產生時，患者胰腺內的分泌物會加劇，如果胰管超過了負荷，就會產生破裂、撕裂情況，使多種胰腺酶處于分散狀態，降低患者的消化功能，導致合并癥的產生，較為嚴重的情況下，病情會進一步惡化，出血血栓、胰腺壞死、血管受到嚴重破壞等，這就需要在早期及時對患者采取介入治療的方法。奧曲肽作為一種八肽環狀生長素，對胰腺的分泌起到一定的抑制作用，對保護細胞膜，降低胰管的壓力，規避血栓的產生;保證胰腺液體的正常流動;烏司他丁是一種抑制藥劑，該藥物對多種活性酶都具有較好的抑制效果，如彈性蛋白酶等，并保護各組織器官[15-16]。聯合使用烏司他丁和奧曲肽治療重癥急性胰腺炎，取得了較好的臨床效果，值得進一步推廣。

本次研究中，參照組患者采用常規治療的方法，試驗組在此基礎上采用烏司他丁聯合奧曲肽的治療方法。數據表明，試驗組患者治療后的癥狀消失時間、體征消失時間、胃腸功能恢復正常時間顯著短于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）;試驗組患者治療后的血淀粉酶恢復正常時間、尿淀粉酶恢復正常時間和住院時間顯著短于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）;試驗組的治療有效率為91.11%，優于參照組治療有效率的66.67%，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，根據重癥急性胰腺炎患者的病情和需求，采用烏司他丁聯合奧曲肽的治療方法，可取得十分良好的效果，值得于臨床中廣泛應用。

參考文獻

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