久坐不健康：不僅成年人，5歲以下的孩子也如此

馬冠生

馬冠生

北京大學醫學部公共衛生學院教授

近日，世界衛生組織發布了《5歲以下兒童身體活動、久坐行為和睡眠指南》。

指南指出，減少5歲以下兒童的久坐時間關鍵在于有良好的24小時活動模式，建議在進行積極的身體活動的同時，減少長時間的活動受限或電子屏幕前的久坐不動，同時這也有利于確保幼兒獲得足夠的優質睡眠。

看護者可以把兒童維持坐姿或久坐的時間，用來與其進行高質量的互動式非視屏活動，如閱讀、講故事、唱歌和拼圖等。這些活動都能促進兒童認知能力的發育。

國際久坐行為研究聯盟術語共識項目中將久坐行為定義為：清醒狀態下，能量消耗≤1.5代謝當量的坐姿、斜靠或臥姿。

常見久坐行為包括：

坐、斜倚或躺著時使用電子設備，包括電視、電腦、平板電腦、手機等；

坐姿讀書、寫作、繪畫；

坐姿做作業；

在學校以及使用交通工具時的坐姿。

國內外研究均表明，兒童久坐時間與超重、肥胖的發生呈正相關，而肥胖又是引起Ⅱ型糖尿病、高血壓、代謝綜合征等慢性疾病的危險因素，同時久坐行為也會影響兒童的心理發育和社會行為。

在我國，兒童久坐行為已成為普遍現象。2018年在我國上海、重慶、山東、福建、安徽和內蒙古等6個省市自治區對18 242名中小學生開展的調查顯示，學生總體久坐時長為4.29～5.21小時/天（不包括課堂教學時間），長于其他國家的同齡學生。

5歲以下兒童活動能力有限，多采用坐姿和臥姿，很多家長習慣于將孩子活動范圍限制在嬰兒車中，或是給兒童播放動畫片來轉移兒童注意力防止兒童哭鬧，以上均屬于久坐行為，長期持續以上行為不利于兒童的成長。

只有盡早養成良好的活動規律，減少久坐行為，才有利于塑造整個兒童期和成年期的良好習慣，促進兒童的健康成長和預防相關疾病的發生。

《5歲以下兒童身體活動、久坐行為和睡眠指南》中提出了以下具體建議：

嬰兒（不足1歲）活動受限時間每次不得超過1個小時（例如將嬰兒固定在手推童車/嬰兒車、高腳椅或縛在看護者的背上）。不建議讓嬰兒觀看電子設備的屏幕。嬰兒在久坐期間，看護人可為嬰兒閱讀故事書。

1～4歲兒童活動受限時間每次不超過1個小時，也不可長時間坐著。對于1歲兒童來說，不宜久坐不動觀看電子屏幕（如看電視或視頻、玩游戲等）。兩歲以上的兒童，久坐不動觀看電子屏幕的時間越少越好，不應超過1個小時。兒童久坐期間，看護者可以為孩子閱讀書刊或講故事。

5歲以下兒童活動受限時間單次不宜超過1個小時，兩歲以下兒童不宜觀看電子屏幕，兩歲以上兒童看視屏時間越短越好，不宜超過1個小時。同時要鼓勵兒童適度進行符合年齡的身體活動，并保證其充足的睡眠時間。對于小月齡的嬰兒，看護人可以在專業人員指導下為其做嬰兒保健操，以促進嬰兒的生長發育。