分析CT和MRI在膝半月板與關節軟骨損傷患者中的應用價值

楊瑜玲

（青海省西寧市第二人民醫院 青海 西寧 810003）

膝關節在人體部位中是較為復雜的關節之一，同時是人們在肢體運動中受力最重的關節，其主要有韌帶、半月板、骨骼等一系列構成[1]。膝關節是否穩定對于人體保持平衡存在著一定意義。在日常活動中，膝關節一般是通過表面的軟骨潤滑來活動的。目前，隨著科技的發展，交通事故，以及其外意外事故也在不斷的增多，進一步加劇了人們膝關節的損傷，膝關節的患者也在顯著增加，嚴重的已經破壞了患者的生活[2]。因此，在治療膝關節疾病時，及時對患者做出正確的診斷是治療膝關節疾病的關鍵，本文主要研究CT和MRI對患者診斷的準確度，希望能為醫療事業提供幫助，詳細報道如下。

1 對象和方法

1.1 對象

選取2015年1月至2018年1月我院收治的膝半月板與關節軟骨損傷患者180例，（其中膝半月板99個，關節軟骨損傷100個）作為此次的研究對象，采用CT和MRI進行檢查，其中男性100例，女性80例，平均年齡為（41.6±6.1）歲，參加本次研究的所有患者均被確診為需用關節鏡檢查，且對于此次的研究知情，我院倫理委員會對此知情并同意研究。

1.2 方法

CT掃描檢查：CT機矩陣為512×512，電壓120kV，掃描層厚5mm、掃描間距5mm；所有患者處于仰臥體位，囑患者雙膝合并，腿部伸直，確保股脛骨長軸與臺面中心一致；橫斷面掃描患者的患側膝關節。最后結果由3名經驗豐富的診斷醫師進行診斷。

MRI掃描檢查：使用專業線圈對患者膝關節的損傷部位進行掃描，所有患者采取仰臥位，將患側肢體由內往外旋轉15°，掃描范圍由髖臼上緣至股頭骨下緣；掃描層厚4mm，掃描間距0.4mm；使用矢狀面和冠狀面平掃方式掃描。因不同的掃描方式對應不同的結果，所以在過程結束后，有必要對MRI的數據進行分析處理，重新構建圖像。最終結果由3名經驗豐富的診斷醫師進行診斷。

1.3 觀察指標

通過關節鏡檢查為金標準，分析兩種不同的檢查方式對膝半月板與關節軟骨損傷患者的診斷準確度，CT準確率=CT準確人數/總人數×100%，MRI準確度=MRI準確人數/總人數×100%。

1.4 統計學分析

采用SPSS18.0軟件對研究結果進行統計學分析，使用χ2和（%）表示計數資料，P＜0.05表示數據差異有統計學意義。

2 結果

MRI掃描的準確度為95%，對比CT掃描準確度84%，具有較高的準確性，且兩者差異具有統計學意義（χ2=6.437，P＜0.05）。

表1 CT與關節鏡對比[n（%）]

表2 MRT與關節鏡對比[n（%）]

3 討論

膝關節作為人體部位的重要結構之一,在人類活動中具有不可替代的作用，一旦膝關節受到損害，便會對患者的身體活動以及健康狀況造成一定的影響，所以，當膝關節發生不可逆轉的損傷之后，及時作出準確的判斷，對后期膝關節的治療起著關鍵作用。

就目前的醫療技術而言，對于膝關節常見的檢查方式主要有CT、MRI以及關節鏡三種檢查方式[3]。其中關節鏡檢查被稱為是診斷金標準，但這種方式對于患者而言，具有一定的創傷，增加的患者的疼痛，一般情況下不被采用。值得關注的是CT掃描檢查和MRI掃描檢查[4]。其中CT掃描檢查具有時間短，實用性高的顯著特點，但由于膝關節部位結構較為復雜，無法使CT掃描檢查的結果十分精準，CT檢查收到多種因素的制約影響，會存在半月板裂隙痕，邊緣模糊不清的情況，嚴重時可能會出現囊內積液、腫脹的現象，容易存在誤診以及漏診等情況。而MRI掃描檢查則具有檢測結果準確，可以詳細的反應出患者的膝關節的結構變化，并且對于病人早期關節軟骨的變化，可以和關節鏡檢查相結合，對檢查盲區進行較為清晰的反應，雖對比關節鏡檢查存在一定的誤差，但總體來說適用性較高[5]。

綜上所述，對于膝半月板和關節軟骨損傷膝關節患者，采用MRI掃描檢查的準確度優于CT掃描，且對比傳統的診斷具有較為顯著的優點，例如對于軟組織的分辨率較高，不受角度和方位的影響，其無創的特點也更加容易被患者所接受，具有較高的推廣運用價值。