多層螺旋CT在盆腔腫瘤診斷中的應用價值

孟凡懷

（1北京市順義區婦幼保健院 北京 101300）（2北京兒童醫院順義婦兒醫院 北京 101300）

盆腔腫瘤是女性常見的一種腫瘤類型，早期明確診斷，并給予實施有效的治療對于提高臨床療效，改善患者預后具有重要意義。目前臨床診斷盆腔腫瘤通常采取CT、MRI、B超檢查，隨著醫學影像設備及診斷技術的不斷發展，多層螺旋CT技術在臨床診斷盆腔腫瘤中得到了廣泛使用，多層螺旋CT檢查能夠有效獲取多層圖像，不間斷對數據進行采集，且具有分辨率高、圖像清晰的特點[1-2]。為進一步探討多層螺旋CT在盆腔腫瘤診斷中的應用價值，現做如下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年4月—2018年11月間收治的64例盆腔腫瘤患者，患者入院時臨床主要表現為腹痛、腹部包塊、陰道不規則流血、月經異常等，經手術病理證實。年齡23～69歲，平均年齡（42.3±1.8）歲，病程1～17個月，平均（6.4±0.5）個月。

1.2 檢查方法

CT檢查設備為美國通用電氣公司生產的l6層螺旋CT，掃描參數設定為電流 110mA，電壓120kV，層厚0.75mm，間隔0.5mm，螺距設為1。檢查前1h囑患者飲水500ml，適度充盈膀胱，檢查時患者取仰臥位，掃描范圍從恥骨聯合下緣水平向上進行掃描。平掃結束后進行增強掃描，使用高壓注射器經前臂靜脈注射碘海醇80～100ml，注射流速3.0～3.5m/s，注射對比劑后25s與90s再次行增強掃描，然后進行多平面重建，由兩位有經驗的放射科醫師對檢查結果進行診斷。

1.3 統計學處理

采用SPSS20.0軟件處理數據，計數資料用率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

如表1所示，CT診斷盆腔腫瘤的總診斷正確率為93.8%，其中子宮肌瘤、子宮肉瘤、卵巢良性腫瘤的CT診斷正確率均為100%，CT診斷結果與病理診斷結果之間的差異未見統計學意義（P＞0.05）。

表1 64例盆腔腫瘤患者病理與CT診斷結果對照

3 討論

盆腔腫瘤主要是包括子宮、卵巢部位的常發腫瘤，患者如治療不及時或治療不當，可導致患者產生不良后果。因此，需對盆腔腫瘤患者進行早期診斷，以便為后期治療提供可靠依據。盆腔腫瘤的臨床表現較為多樣，缺乏特異性，且與周圍器官組織分界欠清晰，臨床診斷較為困難[3]。CT檢查在臨床診斷盆腔腫瘤中具有一定的優勢，CT檢查通過對病灶部位進行高密度分析，能夠對腫瘤大小、形狀、部位以及與周圍臨近器官和組織的關系進行準確分析，且不會受人體內腸道及脂肪的影響[4]，因此對于提高診斷正確率有重要意義，現今在臨床診斷盆腔腫瘤中得到了廣泛應用。

本研究對64例盆腔腫瘤患者做多層螺旋CT檢查，檢查結果與手術病理結果相對照發現，CT檢查診斷正確率為93.8%，略高于戴李華[5]研究結果（92.9%）。多層螺旋CT除了具有普通CT的優勢外，還具有強大的后處理功能[6]，對感興趣的區域進行連續掃描能夠獲得更為可靠的影像學證據。此外多層螺旋CT在盆腔腫大淋巴結以及腹腔積液面積、大小和密度方面的觀察都較為直觀，尤其對腫瘤的空間信息檢測具有很大的優勢[7]，對于腫瘤良惡性的鑒別診斷能夠提供重要依據。雖然CT診斷盆腔腫瘤具有明顯優勢，但也存在誤診和漏診情況，對部分女性早期生殖器腫瘤與小癌病灶顯示敏感性不強[8]，因此建議與其他影像學檢查方法聯合使用，以進一步提高診斷正確率。

綜上所述，多層螺旋CT在盆腔腫瘤診斷中具有重要的應用價值，能夠為臨床治療提供重要依據，從而提高診斷正確率。