對進行急診CT檢查的重型顱腦損傷患者實施護理配合方法及臨床效果觀察

宋志萍

（山東省濱州市第二人民醫院＜沾化區人民醫院＞神經外科 山東 濱州 256800）

顱腦損傷是臨床中比較常見的一類疾癥，且近幾年來發病率一直呈現逐步年上升的趨勢，在各類臨床疾病中的發病率僅次于腦血管類疾病[1]。本文為了深入探究對進行急診CT檢查的重型顱腦損傷患者實施護理配合方法及臨床效果，選取了2018年6月至2019年1月期間在我院進行急診CT檢查的80例重型顱腦損傷患者作為主要研究對象，總結如下。

表1 對比兩組患者的護理總滿意率

1 資料與方法

1.1 一般資料

80例重型顱腦損傷患者均于本院接受急診CT檢查，納入時間由2018年6月開始，到2019年1月結束，均分成兩組，對照組男23例，女17例，年齡5～80歲，均值（30.7±7.7）歲。觀察組男22例，女18例，年齡6～81歲，均值（31.2±7.8）歲。此次試驗研究通過了醫院中倫理委員會的核實及批準；所有納入患者及其家屬均對本次研究知情且同意，并自愿參與此次研究。兩組資料比較后差異性小，符合研究要求（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理，觀察組在對照組的基礎上實施急診CT護理配合，具體措施如下：（1）密切觀察患者的各項生命體征變化，若患者生命體征弱或者無生命體征，應暫時不給予顱腦CT檢查。（2）結合患者的意識障礙實況，以及意識障礙持續時間等可以有效反應顱腦損傷具體程度。（3）結合患者瞳孔具體變化情況，以及患者腦組織損傷具體程度，患者顱腦出血具體部位等進行有效判斷；給予患者行顱腦CT檢查過程中，密切觀察患者的瞳孔變化，若患者有異常情況應給予對癥顱內降壓處理，再行顱腦CT檢查。（4）結合患者的全身性狀況，若患者機體合并有其他臟器損傷，則應給予對癥處理，再行顱腦CT檢查。（5）為急診CT患者建立快速的靜脈輸液通道，從而保證搶救藥物的順利進入[2]。

1.3 評價標準

記錄兩組患者的檢查過程當中不良反應的發生率。利用醫院自擬的調查表調查患者對于護理的滿意度，分為滿意、一般滿意、不滿意，總體滿意率=滿意率+一般滿意率。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 兩組患者不良反應發生率對比

觀察組發生了2例惡心嘔吐，1例情緒緊張，1例體位不配合，不良反應發生率為10.0%（4/40）；對照組惡心嘔吐、情緒緊張、體位不配合、皮膚瘙癢分別有4例、3例、3例和2例。不良反應發生率為30.0%（12/40）。觀察組不良反應發生率對于對照組，差異比較顯著（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者的護理總滿意率

觀察組患者的護理總滿意率為95.0%（38/40），顯著高于對照組的70.0%（28/40），詳見表1，兩組數據對比具有明顯差異（P＜0.05）。

3 討論

重型顱腦損傷是臨床中的一種危急重癥，在顱腦損傷患者總量中其比例大約占到了13～21%，發病后患者的病情非常危重，而病情況進展非常迅速，病死率可達到70～80%[2]。重型顱腦損傷在臨床中指的就是因為交通意外、高處墜落等許多因素而引發的一種病癥，這類患者大多會伴發顱內壓上升，一些患者甚至是會產生腦疝，進而引發死亡。顱腦損傷病人若可以及時得到有效對癥治療，爭取搶救時間，有效挽救患者生命，提高患者生存質量。急診CT檢查診斷是臨床治療的關鍵，現代醫學當中急診CT檢查由于其操作便捷、風險低等優點，在臨床中的應用十分廣泛。但是若顱腦CT檢查時機不合適，則會容易出現檢查失敗，耽誤搶救時間。因此在進行急診CT檢查時要采取有效的護理干預來降低患者產生的負面個反應，控制好檢查的風險[4]。

本次研究中，給予研究組患者在急診CT檢查前進行急診CT護理配合的方法進行干預，內容包括生命體征評估、意識狀態評估、瞳孔變化評估、全 身狀況評估以及建立快速靜脈輸液通道等措施；從而作出有效且明確CT檢查輔助診斷，給予臨床 治療提高有效的參考依據，確保呼吸道通暢和氧的供應保證顱腦損傷病人順利地度過檢查關，對提高治愈率，降低患者不良反應有很大意義。

綜上所述，對進行急診CT檢查的重型顱腦損傷患者實施急診CT護理配合方法，能夠有效降低患者的不良反應發生率，同時提高其護理滿意度，值得推廣。