彩色多普勒超聲在甲狀腺結節65例診斷中的應用分析

章 理

（浙江省義烏市北苑街道社區衛生服務中心 浙江 義烏 322000）

甲狀腺結節是臨床常見病，臨床表現輕微甚至無明顯的癥狀，具有較強的隱匿性，容易忽視，成為機體潛在的危險因素。在甲狀腺結節臨床診斷中，彩色多普勒超聲具有操作簡單、無創傷、診斷準確率高、安全可靠等多種優點，具有較高的診斷價值。我院于2016年4月—2019年4月對65例甲狀腺結節患者給予彩色多普勒超聲檢查，其診斷效果較佳，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年4月—2019年4月收治的65例甲狀腺結節患者作為研究對象，其中男28例，女37例；年齡19～65歲，平均年齡（42.16±3.15）歲；病程3個月～14年，平均病程（7.13±1.87）年。所有患者均自愿參加，且均簽訂知情同意書，排除神經系統疾病者、合并心血管疾病者及嚴重肝腎等臟器器質性病變者。

1.2 檢查方法

65例甲狀腺結節患者均給予彩色多普勒超聲檢查，即選擇東芝 Aplio 400 彩色超聲檢查儀，高頻線陣探頭，頻率設置在6.0～12.0MHz之間，引導患者去枕仰臥，同時墊高頸部，使頸部位置得以充分暴露后，詳細檢查患者的甲狀腺結節情況，包括甲狀腺結節的大小、形狀、邊界、數目、回聲等，并進行詳細的記錄[1]。

1.3 診斷標準

良性結節：形態規則，邊界清晰，無鈣化，結節多發，無包膜，結節內無血流信號，高回聲；惡性結節：形態不規則，邊界模糊，結節單發，內見分葉且縱橫比＞1，不均勻低回聲等[2]。

1.4 統計學處理

統計學處理選用SPSS22.0統計學軟件進行，計數資料選用（%）表示，給予χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 甲狀腺結節患者彩超診斷準確率分析

彩超檢查結果顯示良性結節58例，為良性組，惡性結節7例，為惡性組，以病理檢查結果作為“金標準”評定彩超診斷準確率，其中良性組診斷準確率高于惡性組，組間差異比較有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 65例甲狀腺結節患者彩超診斷準確率分析（n）

2.2 甲狀腺結節患者彩超特征分析

良性組結節數量為多發所占的比率比較高，同時邊界清晰、無鈣化、高回聲所占的比率比較高；惡性組結節數量為單發所占的比率比較高，同時邊界模糊、有鈣化、低回聲所占的比率比較高。良性組與惡性組彩超特征比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 65例甲狀腺結節患者彩超特征分析[n（%）]

3 討論

甲狀腺結節為臨床常見病和多發病，其發病率約為5%左右，近年來，隨著人們生活結構和飲食結構的變化，甲狀腺結節的發病率出現逐年增漲的趨勢，成為影響人們機體健康的重要疾病之一，需引起重視[3]。

甲狀腺結節主要分為良性結節和惡性結節，病理性質不同其臨床治療手段也有所不同，鑒別良、惡性結節的“金標準”為病理學檢查，但該檢查手段創傷比較大，難以讓患者接受，對此可選擇進行彩色多普勒超聲檢查[4]。彩色多普勒超聲具有以下幾個優勢：（1）屬于無創檢查手段，操作簡單，可重復進行，所需時間較短，且無禁忌證，與病理學檢查手段相比患者更容易接受；（2）可在較短時間內掌握結節血供情況，有利于進行臨床分類，為后續檢查提供重要的參考數據，盡可能避免漏診，有利于甲狀腺癌的預防和早期發現；（3）可通過對結節數量、邊界是否清晰、有無鈣化、回聲高低、血流情況等圖像特征，快速鑒別診斷良性結節和惡性結節，為進一步的檢查和治療提供重要的信息[5]。本研究65例甲狀腺結節患者均給予彩色多普勒超聲檢查，結果顯示良性結節58例，惡性結節7例，良性結節診斷準確率為96.55%，惡性結節診斷準確率為71.43%；良性結節和惡性結節在結節數量、邊界清晰/模糊、有/無鈣化、回聲高/低方面差異顯著（P＜0.05），證實彩色多普勒超聲對良、惡性結節有鑒別診斷價值。

綜上所述，彩色多普勒超聲診斷具有無創、診斷準確率高、操作簡單、可重復進行等多種優點，在甲狀腺結節臨床診斷中，可對良性結節和惡性結節進行鑒別診斷，具有較高的臨床診斷價值，值得推廣。