MRI檢查在前列腺癌診斷與分期中的應用及臨床檢出率評價

張 豐

（江蘇省南通市腫瘤醫院 江蘇 南通 226361）

前列腺癌在臨床中具有較高的發病率，是男性患者高發疾病，前列腺癌在臨床中主要通過外科手術治療，而手術治療前需要對前列腺癌進行病理分期，主要采用的手段為核磁共振（MRI），CT，超聲等影像學手段，通過術前病理分期可為患者制定有效的手術方案，對提高治療效果有著重要意義[1]。近年來，MRI在前列腺疾病診斷中得以應用,具有較高的分辨率,可為前列腺癌患者提供更加準確的分期信息。因此，本文主要探究MRI檢查在前列腺癌診斷與分期中的應用及臨床檢出率評價，探究結果將在下文中進行詳細報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗的開始時間為2017年1月，結束時間為2019年1月，研究對象為45例前列腺癌患者，全部患者均行術前MRI檢查，患者均符合手術指征。參與本次實驗的患者中，患者的年齡為60～77歲，平均年齡為（68.49±1.22）歲，患者的臨床癥狀主要表現為腹部疼痛，血便，便秘等癥，全部患者均檢查一周后進行外科手術治療。

1.2 方法

磁共振檢查全部患者均使用GE公司提供的磁共振儀器進行檢查，型號為Siemens MAGNETON Espree 1.5T，指導患者取仰臥位，對患者進行常規掃描，采用腹部相陣控線圈對信號進行接收，設置相關參數：患者均行橫斷位掃描，參數為T1WI，TE設置為10ms，TR設置為464ms，T2WI相關參數設置為：TE設置為70ms，TR設置為2921ms，FOV設置為20cm×20cm，層間距設置為0.3mm，層厚設置為3.0mm，矢狀位、冠狀位相關參數設置為T2WI：TE設置為65ms，TR設置為2921ms，FOV設置為20cm×20cm，層間距設置為1.0mm，層厚設置為4.0mm，橫斷面DWI相關參數設置為：FOV設置為18cm×18cm，層厚設置為3.0mm，層間距設置為1.0mm，TE設置為72mm，TR設置為3425ms，b值=0、1500s/mm2。

1.3 觀察指標

對比MRI檢查的T分期符合率以及淋巴結轉移診斷準確率。分期根據美國泌尿外科協會的臨床分期方法進行判斷；A期：偶然間發現臨床中較為隱匿的病灶；B1期：腫瘤在前列腺包膜中，腫瘤直徑低于1.5cm；B2期：腫瘤僅限于前列腺包膜內腫瘤直徑超過1.5cm；C期：腫瘤出現侵犯現象，侵犯部位包括精囊，膀胱，靜脈叢；D期：患者出現盆腔淋巴結轉移，骨盆骨轉移。

1.4 統計學分析

參與本次實驗的45例前列腺癌患者數據SPSS17.0軟件處理，T分期符合率以及淋巴結轉移診斷準確率用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，當數據對比呈現為P＜0.05的差異性時，統計學意義存在。

2 結果

2.1 病理診斷

45例患者中，A期患者的為4例，B1期患者為12例，B2期患者為16例，C期患者為13例，D期患者為5例，淋巴結轉移的患者為13例。

2.2 T分期診斷符合率與病理診斷相比

MRI診斷與病理分期診斷符合率相對，差異不具有統計學意義（P＞0.05），見表1。

表1 T分期診斷符合率與病理診斷對比[n（%）]

2.3 淋巴結轉移率與病理檢查相比

MRI診斷淋巴結轉移率與病理診斷相比，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 淋巴結轉移率與病理檢查相比[n(%)]

3 討論

前列腺癌是我國男性臨床中最為常見的惡性腫瘤，疾病具有較高的發病率和死亡率，我國前列腺癌發病率與歐美國家相比雖然較低，近年來，呈上升趨勢發展，早期診斷前列腺癌可有效改善患者預后，提高患者生存質量。

當下臨床中仍將外科手術治療作為治療前列腺癌的重要手段，而手術前需要確定患者的病理分期，并制定有效的治療手段。隨著影像學技術的不斷發展，核磁共振技術在臨床中得以應用，通過T2加權成像彌散加權成像以及磁共振平掃綜合運用可有效對前列腺癌的病灶進行定位，為患者制定治療方案提供重要的影像學依據[2-3]。MRI檢查具有無創性，且不會產生電離輻射，在臨床上被廣大患者所接受。MRI在臨床診斷中，早期診斷前列腺癌缺乏特異性，常與良性前列腺腫瘤重疊存在，磁共振檢查診斷相對較為困難，極易出現漏診現象,因此，應仔細檢查，降低漏診、誤診的發生[4]。

綜上所述，MRI檢查在前列腺癌診斷中具有較高的診斷準確率，可為臨床制定治療方案提供分期依據，該種診斷方式值得在臨床中推廣。