超聲引導(dǎo)下18號(hào)胸穿針經(jīng)陰道穿刺治療卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的應(yīng)用價(jià)值

李作權(quán)，葉群生，廖 冬，陳淑玲，張淑儀

（東莞市莞城醫(yī)院 廣東 東莞 523000）

子宮內(nèi)膜異位癥患者治療后也具有較高的復(fù)發(fā)率，在保留患者卵巢功能和生育功能的治療后，復(fù)發(fā)率高達(dá)35%左右。復(fù)發(fā)患者需要再次實(shí)施2～3次的手術(shù)治療，給患者的身體造成極大的影響。為患者實(shí)施超聲引導(dǎo)下18號(hào)胸穿針經(jīng)陰道穿刺治療，能夠有效提高患者治療效果，保證患者預(yù)后，提高患者的生活質(zhì)量[1]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月—2017年期間入院治療的卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者108例進(jìn)行研究分析，將108例患者分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各有患者54例。實(shí)驗(yàn)組患者平均年齡為（35.1±11.1）歲，對(duì)照組患者平均年齡為（34.6±12.5）歲。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者一般資料對(duì)比

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組采取長(zhǎng)效達(dá)菲林治療，患者在月經(jīng)開(kāi)始第二天實(shí)施達(dá)菲林肌肉注射治療，注射劑量為3.75mg，治療后的28天注射第二只達(dá)菲林。在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行囊腫穿刺抽液處理，將抽搐的液體進(jìn)行病理檢查[2]。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組采取超聲引導(dǎo)下18號(hào)胸穿針陰道穿刺治療。為患者實(shí)施常規(guī)消毒處理，實(shí)施陰道超聲引導(dǎo)下，在負(fù)壓狀態(tài)下取18號(hào)胸穿針進(jìn)行囊腫穿刺，穿刺過(guò)程不需要實(shí)施麻醉。將超聲探頭置入陰道中，轉(zhuǎn)動(dòng)探頭可觀察卵巢囊腫情況，將18號(hào)胸穿針插入固定針導(dǎo)中，快速刺入囊腫，實(shí)施腹壓吸引，囊腫隨之縮小甚至完全塌陷，然后根據(jù)囊腫的大小，取生理鹽水和甲硝唑注射液配比的混合液注入囊腔中，然后反復(fù)沖洗直到囊腫液顏色變?yōu)榈S色或無(wú)色。將18號(hào)胸穿針拔出后再次檢查引導(dǎo)，若無(wú)出血情況可結(jié)束手術(shù)[3]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

患者臨床癥狀消失，采取B超檢查無(wú)盆腔膿腫，表示治療有效。患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，程度降低，采用B超檢查無(wú)盆腔膿腫，表示治療好轉(zhuǎn)。患者采用B超檢查可見(jiàn)明顯的腫塊，臨床癥狀無(wú)改善，甚至加重表示治療無(wú)效。患者治療后的6個(gè)月，采用B超檢查再次出現(xiàn)盆腔膿腫，患者表現(xiàn)為漸進(jìn)性腹痛，表示患者復(fù)發(fā)[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，患者的治療有效率和復(fù)發(fā)率均為計(jì)數(shù)資料，采用卡方檢驗(yàn)，用（%）表示。以上數(shù)據(jù)對(duì)比具有差異，P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

采取穿刺治療的患者治療效果優(yōu)于藥物治療患者，兩種治療手段對(duì)比在治療有效率上有較大差異，因此統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05）。分析兩組患者治療后的疾病復(fù)發(fā)率，采取穿刺治療的患者復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，不同治療手段對(duì)比后具有差異，P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果及復(fù)發(fā)率對(duì)比

3 討論

卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫是臨床婦科常見(jiàn)疾病，具有易復(fù)發(fā)、易粘連、易破裂的特點(diǎn)，患者一旦確診則需要積極的治療，避免患者的病情變化迅速，給患者的機(jī)體造成極大的影響，患者的孕育功能會(huì)受到極大的影響，因此需要實(shí)施有效的手段治療。促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑是臨床用于治療子宮內(nèi)膜異位癥的有效藥物，能夠有效促進(jìn)異位內(nèi)膜組織的萎縮，從而發(fā)揮有效的治療效果，長(zhǎng)期應(yīng)用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑能夠有效抑制卵巢功能，避免骨丟失。

綜上所述，為卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者實(shí)施超聲引導(dǎo)下18號(hào)胸穿刺針引導(dǎo)穿刺治療，操作較方便，治療效果較高，患者治療后的復(fù)發(fā)率較低，因此具有較高的治療安全性，保證患者康復(fù)效果及預(yù)后。