64排螺旋CT動脈成像技術在下肢動脈硬化閉塞癥中的應用研究

孟慶強，孫 麗

（濱州市沾化區人民醫院 山東 濱州 256800）

下肢動脈閉塞是一種臨床上十分常見的肢體疾病，已經成為了對現代中老年人群造成健康威脅的主要疾病之一，并且隨著近年來人們生活水平和生活方式的改變，這種疾病有逐年增加的發病趨勢[1]。并且相關臨床研究中顯示[2]，我國45歲以上的中老年人群發生血管動脈硬化閉塞癥的人數大約為總人口的10%左右。而在對這種病癥進行診斷和證明，確實通常需要采用影像學方案進行并證明確，這樣才有助于后續治療工作的開展，了解患者的血管閉塞狀況，有利于治療方案的選擇[3]。本次研究中，探究將64排螺旋CT動脈成像技術診斷應用于下肢動脈硬化閉塞癥患者診斷中的效果，分析64排螺旋CT動脈成像技術應用于這種疾病的臨床實際意義。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年4月至2019年3月間收入的所有下肢動脈硬化閉塞癥患者的一般資料，錄入其中47例患者作為研究對象。所有患者均采用64排螺旋CT動脈成像技術學方案進行檢查，所有患者在入院時經病理學腹膜穿刺檢查方案確診為下肢動脈硬化閉塞癥，所有患者的性別信息包括（男:女=26:21），患者年齡信息區間介于32～61歲，患者的平均年齡信息數據為（42.3±3.2）歲；所有患者一般資料經對比分析差異顯著，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

CT診斷方案：所有患者在入院后，根據患者臨床表現，將其確診為下肢動脈硬化閉塞癥，并用Philips Brilliance多層螺旋64排螺旋CT動脈成像技術機對患者進行全面掃查。在患者掃描時應當保持仰臥位，叮囑患者在掃描過程中應當保持安靜，不可進行各種動作。而靜脈常規留置針放置于患者肘正中靜脈進行注射注射非離子型造影劑370mgI/ml85ml，流速控制在4ml/s。掃描參數設置為：120kV、300mA、0.5s/周。在掃查時應當由患者腰三椎體平面直至患者足底，而在第2次掃描時應當將球管從患者的足底移至膝關節，再由膝關節掃描至足底，隨后對患者進行增強掃描：層厚設置5mm，層距設置為1mm，電流設置為220mAs，管電壓120kV。掃描完成后對患者的各項重組影像進行傳輸和處理。

1.3 統計學方法

本次研究中所有數據錄入Excel表格中，并采用統計學軟SPSS19.0對實驗結果中涉及到的計量資料（%）和計數資料（均數±標準差）進行數據記錄，實驗結果與以t值進行檢驗，其實驗結果中若P＜0.05，則說明實驗結果存在統計學意義。

2 結果

實驗結果中表明，47例患者中，足背動脈閉塞患者占比為29（61.70%）例，足底動脈閉塞患者18（38.30%）例，其研究結果與DSA診斷結果完全一致，其診斷準確率為100%。

表1 兩組診斷方案診出部位結果對比

3 討論

動脈硬化性閉塞癥是一種下肢動脈系統疾病中的常見病，便在患者發病后經CT診斷患者可見不同程度和不同部位的下肢動脈粥樣硬化斑塊和動脈狹窄，甚至部分患者會出現閉塞癥狀。影像學檢查是對患者病變部位和范圍進行明確的主要方式[4]。

64排CT在檢查過程中大大提高了CT的檢查圖像質量，同時這種檢查方案還能夠減少對比劑的使用量，而高質量的下肢動脈CT圖像依賴于掃描時間窗的合理設定和造影劑，對于患者后續病癥明確來說有積極意義[5]。

CT在應用過程中所采用的自動觸發掃描，能夠保證患者下肢動脈采集落在峰值范圍內，最大程度的保證了患者掃描點與峰值的重合度，大大提高了動脈血管成像質量的優劣性，同時也能夠減少對比劑用量和射線輻射劑量，對于下肢大血管進行診斷時，也能夠獲得滿意的效果。64排CT在應用過程中，其快速掃描和高空間和時間分辨率的特點，具有較大的解剖覆蓋范圍以及強大的后期處理功能相較于傳統的CT檢查來說其質量更優。

綜上所述，在對下肢動脈硬化閉塞癥患者進行診斷時，應用多層螺旋CT方案進行檢查，不僅能夠明確患者下肢動脈硬化閉塞癥病癥，還能夠準確對患者的病癥進行分型，對于患者早期治療來說有積極的參考意義，值得推廣使用。