CT三維重建可視化系統在原發性肝癌肝切除中的應用

季渝軍（陸軍軍醫大學第一附屬醫院 重慶 400038）

原發性肝癌作為常見惡性腫瘤疾病中的一種，其高死亡率對患者的生存延續造成了極大的影響。當前臨床對于原發性肝癌疾病的主要治療方法為先采用肝切除術對患者的癌變肝臟進行切除，隨后采用肝移植對患者的原發性肝癌進行治療，這一治療方法對于患者生存預后的改善具有著顯著效果。而在對原發性肝癌患者進行肝切除術前需要對患者進行詳細的術前評估，故本文對CT三維重建可視化系統在原發性肝癌肝切除術前評估的應用效果進行研究，現將具體探究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2018年9月—2019年3月來我院采用肝切除術進行治療的原發性肝癌患者共計38例的患者資料進行收集，并依據術前評估的方法不同將其分為對照組和試驗組，每組各19例患者。其中，對照組患者包含男性11例，女性8例，患者年齡57～71歲，患者平均年齡（61.23±9.32）歲。試驗組組患者包含男性12例，女性7例，患者年齡58～69歲，患者平均年齡（60.89±9.12）歲。對照組和試驗組患者在性別、年齡、所患病癥等一般資料上均無顯著差異性（P＞0.05），具有統計學分析的意義。

1.2 方法

對對照組患者采用64層螺旋CT掃描的方法進行術前評估。對于試驗組患者則在對照組患者術前評估的基礎上再次使用薄層CT掃描后進行三維重建，采用mimics 19.0系統對試驗組患者的CT掃描數據進行圖像處理后，對患者的功能性肝體積、肝臟腫瘤體積進行計算機計算，并由此對患者進行術前評估。

隨后，依據兩組患者的術前評估結果不同，對患者采用不同的肝切除術手術方法，具體方法包括常規開腹肝切除術、腹腔鏡微創手術兩組。術后對兩組患者的肝切除體積、殘肝體積、腫瘤體積進行測量，并以此為依據對術前評估結果進行準確性檢驗。除此之外，還需要對兩組患者的手術時間、出血量、住院時間等資料進行收集。最后則采用統計學軟件對兩組患者的肝切除術手術情況進行對比分析。

1.3 統計學方法

采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行分析，計量結果以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

通過對兩組患者的對比結果表明，采用CT三維重建可視化系統進行術前評估的試驗組患者的評估效果要顯著優于采用常規術前評估方法的對照組患者（P＜0.05），試驗組患者在手術時間、手術出血量和住院時間上的表現也要顯著優于對照組患者（P＜0.05），試驗組患者的ALT和TB等指標也要顯著優于對照組患者（P＜0.05）。兩組患者的具體圍手術期情況對比詳見表1。

表1 對照組和試驗組患者的圍手術期情況對比表

3 結論

肝臟切除術與肝移植結合的治療方法是當前臨床對于肝癌疾病的唯一可行治愈方法，但由于肝臟血管走形復雜、肝臟及肝臟腫瘤結構的不確定性等因素的影響，在臨床對原發性肝癌患者采用肝切除術進行治療的成功率較低，并且較為容易出現肝切除術中出血、肝衰竭等不良并發癥。術前評估流程對于肝切除術手術成功率的提升具有著至關重要的作用，因此在臨床治療的過程中必須對患者的術前情況進行準確評估，從而才能減少肝切除術術中風險，更好的為患者的肝移植創造良好的基礎。而CT三維重建可視化系統就是一項高清、可視化的肝切除術術前評估手段。

CT三維重建可視化系統主要是采用計算機系統對肝臟的具體情況進行虛擬化再現，從而對患者的肝臟、脈管走向等資料進行精細化表達，而3D打印技術則使得平面的肝CT圖像立體化，從而為醫生正確評估原發性肝癌患者的術前情況提供參考。采用CT三維重建可視化系統可以更好的明確患者的病灶位置、肝臟情況，從而減少手術過程對于其他肝臟結構的損傷，更好的提升原發性肝癌患者的肝切除術手術效果。

綜上所述，CT三維重建可視化系統在原發性肝癌疾病患者肝切除過程中的應用，對于提升患者手術質量，促進患者原發性肝癌疾病康復均具有著顯著優勢，值得在臨床原發性肝癌疾病術前評估的過程中推廣和應用。