64排螺旋CT多層灌注成像對結直腸癌診斷中的價值分析

侯文華（棗莊礦業集團中心醫院 山東 棗莊 277000）

結直腸癌是一種常見的胃腸道惡性腫瘤，早期癥狀不明顯，中后期會導致患者出現便秘、腹瀉、便血、劇烈腹痛、貧血等癥狀，死亡率較高[1]。隨著人們生活水平的提高，不良的飲食習慣和生活方式導致結直腸癌的發病率也越來越高，對于結直腸癌應進行及時的早期診斷[2]，傳統結直腸癌多采用鋇灌腸檢查和腸鏡檢查，鋇灌腸耗時較長，會導致放射風險，腸鏡檢查會對患者的身體造成創傷，CT檢查無痛無創，能更為準確地診斷結直腸癌。本研究通過對120例患者進行對比分析，探討64排螺旋CT多層灌注成像的診斷價值。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月—2019年2月我院收治的120例結直腸癌患者，隨機分為兩組，觀察組60例，其中男性41例，女性19例，年齡44～73歲，平均（59.63±3.88）歲，體重58～75公斤，平均（63.51±4.33）公斤，病程3.5個月～5年，平均（3.15±1.55）年；對照組60例，其中男性39例，女性21例，年齡45～76歲，平均（60.57±4.05）歲，體重56～74公斤，平均（60.53±4.41）公斤，病程3個月～4.5年，平均（3.04±1.48）年，兩組患者無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。所有患者均符合結直腸癌的診斷標準，無其他嚴重胃腸道腫瘤，癌癥無轉移，患者及其家屬對本次研究知情并自愿參與。

1.2 方法

兩組患者在檢查前三天均食用半流質食物，檢查當日進行灌腸，對照組采用氣鋇雙重造影檢測，清潔結腸腔后用生理鹽水調配鋇劑（130w/v，300ml），注入鋇劑與空氣，利用體位使空氣上升，鋇劑下降，攝取結腸造影片，檢查結束后指導患者盡量將造影劑排除。觀察組采用64排螺旋CT多層灌注成像檢測，采用西門子 SOMATOM Definition AS 128層螺旋CT進行掃描檢測，患者去仰臥位，自膈頂掃描至坐骨結節水平。

1.3 判斷標準

對比兩組患者的診斷效果，對兩組患者的檢測圖像進行分析評級，優為圖像噪音小、成像質量高，良為噪音較小、圖像可以用于診斷，一般為噪音較大、無法用于診斷，總有效=（優＋良）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

研究數據利用SPSS19.0進行計算處理，計數數據用表示（%），采用χ2，用P＜0.05表示數據有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的診斷效果

觀察患者的影像診斷總有效率為95%，明顯高于對照組的75%（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者診斷效果對比[n（%）]

3 討論

隨著人們生活水平的提高，飲食習慣和生活發生也發生了很大的轉變，高脂肪、高熱量、高蛋白食物的大量攝入，對消化系統的負擔很大，胃腸道腫瘤的發病率逐年上升，結直腸癌是一種常見的胃腸道惡性腫瘤，由于發病初期癥狀不明顯，且容易被誤以為是內痔等普通腸道疾病，患者不重視，當確診時往往處于癌癥中晚期，患者癥狀比較嚴重，錯失了治療時機，治療難度較大，死亡率較高[3]，因此對于結直腸癌進行早期的準確診斷十分重要，對于患者的存活和生活質量有重要的意義。常規檢查采用腸鏡、B超和氣鋇雙重造影檢測等，都有不可忽視的缺陷，腸鏡檢查會對患者造成傷害；B超檢查影像不夠清晰，診斷效果較差，無法準確判斷病情發展程度；氣鋇雙重造影檢測可能導致患者鋇中毒，都不是臨床診斷的最優解。

隨著醫療技術的不斷進步，64排螺旋CT多層灌注成像檢測技術無痛無創、簡單便捷，在惡性腫瘤的臨床診斷中得到廣泛應用，螺旋CT掃描定位準確，分辨率高，成像清晰，能幫助醫生更清楚的觀察結直腸，對腫瘤的位置和大小做出更準確的判斷，明確患者病情的發展階段情況，使患者的后續治療更有針對性，獲得更好的治療效果，提高患者的手術成功率和生存率[4]。在本次研究中，采用螺旋CT檢測的觀察組患者，檢測圖像噪音小，成像質量高，醫生能更好的判斷患者的病情，且檢測過程更加簡便，無痛無創的檢查方式獲得了患者的滿意。

綜上所述，結直腸癌患者采用64排螺旋CT多層灌注成像檢測，診斷準確率高，簡單便捷，對于提高患者的治療效果有較高的價值，值得推廣。