超聲造影結合超聲彈性成像診斷鑒別甲狀腺結節性病變良惡性意義分析

丘焰光，嚴冬梅，黃穎林

（廣東省佛山市高明區人民醫院 廣東 佛山 528500）

甲狀腺內出現的腫塊稱之為甲狀腺結節，常發生在中年女性中，其屬于內分泌系統疾病中的一種，其病理十分復雜，主要臨床表現為結節性毒性甲狀腺腫、結節性甲狀腺腫以及炎性結節等[1]。現今人們對甲狀腺疾病的認知較高，甲狀腺結節的檢出率在臨床上明顯升高。甲狀腺惡性腫瘤具有發病隱匿的特征，需盡早發現和治療[2]。現在甲狀腺結節性病變良惡性鑒別診斷中采取超聲造影結合超聲彈性成像技術的價值作分析。

1 基線資料與方法

1.1 基線資料

在2017年12月到2018年12月期間來我院就診的甲狀腺結節性病變患者中選取60例，男性患者有24例，女性患者有36例，年齡選取區間為25歲至78歲，年齡均值為（54.12±3.12）歲。其中包含28例結節性甲狀腺腫患者、7例亞甲炎患者、18例甲狀腺瘤患者、9例惡性結節患者。

1.2 方法

對全部患者均行常規超聲、超聲造影結合超聲彈性成像技術診斷。使用彩色多普勒超聲診斷儀（東芝Aplio500）對患者進行檢查，將探頭頻率設置為9～12MHz，將機械指數設置為0.08；此設備具有超聲彈性成像技術，其內部置有實時組織彈性成像分析系統。使用德國博萊科公司生產的造影劑。對患者進行常規超聲診斷，對甲狀腺結節進行充分掃描，明確結節大小、數量、位置、形態、內部回聲以及邊界情況，并進行詳細記錄。更換為彈性模式，將手持探頭在甲狀腺結節部位進行輕輕振動，將其壓力指數控制在2～3之間。獲得有效圖像后，進行凍結，對其進行彈性分級。更換為造影模式，對患者左肘淺靜脈推注1.6mL造影劑，在推注5mL生理鹽水，對甲狀腺結節組織內關注情況進行密切觀察。分析病灶感興趣區域強度和使用時間區間，對造影動脈圖進行記錄，時間控制在2～4min，對相關數值進行記錄。

1.3 判定指標

常規超聲檢驗結果與超聲造影結合超聲彈性成像診斷結果相比較，明確超聲造影結合超聲彈性成像診斷的特異性、敏感性、準確性、陽性和陰性預測值。

1.4 統計學分析

以上全部數據均由SPSS20.0統計學軟件進行處理，其計量資料和計數資料分別使用（±s）和（%）的形式表示，并對其進行t和卡方檢驗，其兩組數據對比結果顯示P＜0.05，證實統計學意義存在。

表1 分析常規超聲和超聲造影結合超聲彈性成像診斷結果

2 結果

2.1 分析常規超聲和超聲造影結合超聲彈性成像診斷結果

超聲造影結合超聲彈性成像診斷的特異性、敏感性、準確性、陽性和陰性預測值相比于常規超聲診斷結果明顯較優，組間數據對比差異性顯著（P＜0.05），見表1。

3 討論

對于甲狀腺結節診斷，臨床檢驗方法包含核素掃描檢查、血清學檢查、細針抽取細胞學檢查、超聲診斷、頸部X線檢查等。常規超聲診斷對甲狀腺結的物理性質的敏感性較高，其惡性腫瘤的邊界十分模糊，周邊出現不會則低回聲情況，但常規超聲診斷依然存在誤診和漏診情況[3]。

超聲造影結合超聲彈性成像診斷在血供方面呈現出獨特的診斷優點，惡性腫腫瘤相比于良性腫瘤在超聲診斷方面的診斷準確性較高，由于惡性腫瘤血管數量較多，其血管形態以不規則狀態呈現，其血流十分充足[4]。超聲彈性成像技術主要根據腫瘤周圍組織軟硬度對其予以外力進行檢查的一種超聲成像模式，可根據病灶周邊和內部組織軟硬情況來判定腫瘤的良惡性。有關研究顯示，超聲造影結合超聲彈性成像診斷可良好的鑒別甲狀腺腫瘤病變良惡性情況，從不同角度對甲狀腺組織進行診斷，獲得多方面診斷信息，進而將診斷準確率提升[5]。對于甲狀腺結節性病變良惡性需盡早診斷和治療。

以上數據對比得出，超聲造影結合超聲彈性成像診斷的特異性、敏感性、準確性、陽性和陰性預測值相比于常規超聲診斷結果明顯較優，組間數據對比差異性顯著（P＜0.05）。

綜上所述，在甲狀腺結節性病變良惡性鑒別診斷中采取超聲造影結合超聲彈性成像技術，可提供全面的診斷信息，根據其診斷信息作出最終結果判定，其診斷準確率較高，可廣泛應用在臨床疾病診斷中。