磁共振功能成像在腦腫瘤診斷中的應用研究

劉佳玲（普陀區中心醫院 上海 200062）

腦腫瘤是常見的疾病，腫瘤無論是良性還是惡性均可引起腦功能損傷，嚴重甚至還會威脅患者的生命安全，因此盡早診斷并治療疾病非常關鍵[1]。對腦腫瘤疾病的診斷，目前常用磁共振功能成像的診斷方式，該方法可充分了解患者腦部情況，這為疾病的診斷提供重要幫助。本次研究中，探討了在腦腫瘤的診斷中，采取磁共振功能成像方法的價值，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取31例腦腫瘤患者為研究對象，病例入選時間：2018年1月—2019年3月。納入研究的腦腫瘤患者均經手術及病理學檢查確診，患者都有完整的臨床資料并都簽署知情同意書。31例患者的一般資料如下：男性18例，女性13例；年齡最小者25歲，年齡最大者82歲，平均年齡（48.5±2.3）歲；入院后患者的臨床癥狀具體如下：9例患者出現惡心嘔吐，7例患者出現頭暈頭痛,5例患者出現肢體麻木，5例患者合并耳鳴眩暈，5例患者出現肢體活動障礙。

1.2 方法

所有患者均行磁共振功能成像檢查，主要是使用美國GE3.0T磁共振儀對患者進行頭顱掃描，采取彌散加權成像的方式。成像方法主要是在相互垂直的X軸、Y軸與Z軸這三個方向施加擴散梯度，三個彌散表觀系數依次為b=0s/mm2、b=500d/mm2、b=1000s/mm2，掃描時設定層厚為5mm，掃描野為230mm，單次激發SE-EPI，TR為2900ms，經計算機的處理后獲得ADC圖像。

1.3 觀察指標

以病理學結果為金標準，對不同腦腫瘤影像診斷信號進行分析。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0軟件做統計學結果分析，計數資料使用卡方檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

經手術及病理學顯示31例患者中19例為瘤體，12例為瘤周水腫，采取磁共振功能更成像完全檢出腦腫瘤病變情況，不同腫瘤成像的信號分布如表1。

表1 31例腦腫瘤磁共振功能成像的信號分布

3 討論

腦腫瘤是一種常見的神經系統疾病，該病的發病率占到全身腫瘤病變的20%，腫瘤病變位置包括神經上皮、腦膜、淋巴與造血組織等[2]。同其他部位的腫瘤病變不同，在腦腫瘤中，無論良性腫瘤還是惡性腫瘤，均會引起腦部占位性損傷，如此對患者的生命健康造成巨大影響，因此及時的診斷疾病有重要價值。

針對腦腫瘤的診斷，主要采取影像學檢測方式。隨著醫學影像技術的快速發展，在腦腫瘤診斷中常推廣使用磁共振成像的診斷方式，磁共振成像的基礎是化學位移現象，該方法是目前唯一可無創性觀察活體組織代謝、生化變化的技術，采取影像掃描后將圖像處理為擬合譜線，如此可反映腦組織生理及病理代謝物成分與水平[3]。腦腫瘤行磁共振成像方法上，選擇彌散加權成像方法，彌散現象主要指的是水分子的布朗運動，彌散加權成像有以下幾方面的特征：一是平均彌散程序代表分子彌散程序、彌散受阻程度；二是各項異性代表分子在不同方向的彌散差異度；三是平均彌散方向同所處組織結構方向有關。在對腦腫瘤診斷上，行磁共振掃查后行彌散加權成像主要是考慮到不同的組織有不同的信號強度，圖像的信號強度可根據組織內每個像素彌散系數不同發生不同程度的變化，如彌散速度比較快的信號下降明顯，常表現為低信號，而彌散速度比較慢的組織信號的下降幅度則比較低，同彌散速度比較快的部分相比較可表現出高信號，結合這一特點為腦腫瘤的診斷提供有利的參考。同時在對腦腫瘤的診斷中，采取彌散甲醛成像可以不同化學鍵上質子產生不同頻率信號，引起化學位移變化，采集序列包含受激回波采集、點分辨波譜成像，該方法時效性良好。采取磁共振成像診斷腦腫瘤的重要用途是可顯示腦白質纖維傳導束，獲取的影像不僅可以清晰的顯示腦部不同白質纖維傳導束的走形，同時還可以得出腦腫瘤同臨近腦白質纖維傳導束的解剖關系，采集獲得的數據經影像重建得不同的信號。本次研究中，就探討了行磁共振成像對腦腫瘤的診斷價值，結果顯示經檢測發現不同的腫瘤類別表現不同的信號，這為腦腫瘤診斷提供有利的參考。

綜上所述，針對腦腫瘤這一疾病，臨終中采取磁共振功能成像的方式可取得顯著價值，在成像時選擇彌散加權成像方式，可有效鑒別腫瘤類別，結合瘤體顯示不同信號強度確診疾病，這為腦腫瘤的早期干預提供有利參考。