磁共振成像在良惡性卵巢腫瘤中的應用價值

朱合偉

（河南省駐馬店市中醫院放射影像科 河南 駐馬店 463000）

在目前臨床婦科腫瘤病變中，卵巢腫瘤是常見類型，在婦科中的發生率相對較高，且患者的死亡率可排在婦科腫瘤的第一位?；加新殉材[瘤的患者病理分型相對較為困難，多需要在手術后接受病理組織檢查，這就給患者的術前確診帶來了相應的難度。伴隨醫療技術的快速發展，磁共振成像技術因其分辨率較高等優勢，在臨床中得到廣泛應用[1-2]。我院針對卵巢腫瘤患者的檢查應用磁共振成像方式，現根據實際情況進行相應論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2018年1—12月期間在我院婦科接受病理檢查確診的婦科腫瘤患者當中擇取62例卵巢腫瘤患者進行觀察，此次研究得到了相關部門的審批，且預先征得入組對象的同意，患者的主要癥狀包括腹部腫塊、不同程度腹部疼痛、單純腹痛或者腫塊、陰道不規則流血、月經量異常等。所選患者年齡最小為41歲，最大為61歲，良性病變患者為23例，惡性病變患者為39例。

1.2 方法

所有患者均需要在入院后接受磁共振成像檢查，我院選擇SIEMENS 1.5T磁共振成像設備進行掃描，并利用腹部聯合相控線圈，對患者進行平掃，之后進行動態增強掃描，為患者注射0.4mmol/kg的扎噴替酸葡甲胺，選擇高壓注射器經由患者的肘部靜脈進行注射，注射的速率為每秒2ml，最大劑量不得超過30ml。在進行增強掃描的時候，需要對T1WI進行連續掃描，每三層的掃描時間為30s，一共需要進行10次掃描，總掃描時間為200s。醫生需要選擇患者腫瘤實質部位強化最為明顯的部分作為感興趣的掃描區域，并且利用相關軟件進行動態增強曲線的生成分析[3]。

1.3 臨床觀察指標

對所有患者接受磁共振成像檢查與病理確診情況進行對比，并觀察良性病變與惡性病變患者的相應指標，包括患者磁共振成像曲線類型、達峰時間以及第一分鐘強化率。

1.4 統計學計算

研究中的主要數據需利用SPSS19.0軟件包處理，計數資料n（%）接受χ2檢驗，計量資料（±s）接受t值處理，若P＜0.05，提示存在統計學差異。

2 結果

2.1 患者確診情況

患者接受病理檢查后良性病變確診23例，惡性病變確診39例，患者磁共振成像檢查后良性病變確診23例，惡性病變為38例，數據分析后χ2為1.008，P=0.315＞0.05，差異無統計學意義。

2.2 良惡性患者相關指標

表1 良惡性病變患者主要指標觀察分析

3 討論

在臨床婦科惡性腫瘤患者當中，患有卵巢腫瘤的患者較為多見，患者數量可占到婦科惡性腫瘤的10%左右。很多卵巢腫瘤患者發病初期不存在較為明顯的癥狀，所有有75%左右的患者在病情確診的時候已經發展到了中晚期階段，如果卵巢腫瘤患者可以被盡早確診，并且讓其接受手術等方案治療，患者的存活率可以提高5年左右[4]。因此，針對這類患者選擇更為科學、有效的診斷方式十分關鍵。

隨著臨床醫學不斷發展，磁共振成像技術在婦科腫瘤患者當中得到了較為廣泛的應用。磁共振成像檢查對于患者軟組織的分辨能力會更高，且醫生可以在不同方位進行任意成像掃描，并且可以對患者病灶的所在位置、病灶大小、病灶的形態等進行全面的分析。一般來講，惡性卵巢腫瘤患者的磁共振成像圖像多為不規則囊性腫塊或者實性腫塊，且存在較為明顯的強化情況，而良性卵巢腫瘤患者的磁共振成像多為規則狀態的囊性腫塊，且患者不存在強化情況或者僅僅為輕度強化。我院針對患有卵巢腫瘤的患者選擇磁共振成像掃描方式，并且對其進行動態增強掃描，可以較好的反映出患者病變部位的血管灌注情況，惡性病變患者的血管會相對較為粗大，且血管組織十分豐富，增強掃描多顯示為快速增強、良性病變患者的血管成熟度相對更為明顯，但是成熟血管的數量要更少一些，且會隨著病變時間增加而出現明顯的強化反應。

4 結語

針對臨床中患有卵巢腫瘤的患者而言，給予其磁共振成像掃描可以有效確診其病變的良惡程度，且患者的確診率相對較高，與病理診斷較為貼近，該檢查方式值得在婦科應用。