探討CT對肺小結節疾病的臨床診斷價值

王 毅

（重慶市合川區天府礦務局三匯職工醫院 重慶 401535）

根據近幾年來的媒體報道發現，身患肺癌的患者數量日益增多，同時病發率也在不斷的增加。在臨床中，危害人體健康的主要惡性腫瘤其一便是肺癌，此病多發而男性患者，女性患者偏少，造成這一現象的主要因素便是吸煙。同時，社會經濟的不斷發展，導致許多企業開始為了個人利益不斷的排放有毒氣體，造成了環境氣體污染，促使患者的發病率更加迅速。為了盡早的控制肺癌的病發率，應盡早治療。然而對于孤立的肺小結節疾病，此病并沒有太過明顯的特征，很難被檢測出來，因此醫院用過選取科學且有效的方式來對其進行檢測。醫學領域隨著社會的發展而改變，多用途的醫療設施也在不斷發生改變。通過選取有效（沈陽東軟NeuViz Dual雙排螺旋）CT來進行肺小結節疾病的檢查，幫助患者盡早恢復健康且具有一定的臨床價值意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取醫院2015年1月至2019年1月收治肺小結節疾病患者78例，均賦予（沈陽東軟NeuViz Dual雙排螺旋）CT聯合檢查治療。其中男58例，女20例，年齡46～63歲，平均（52.8±2.8）歲，病程時長2～7月，平均（3.8±0.8）月。將患有慢性支氣管炎、肺部結節索條狀、肺部結節鈣化、肺氣腫以及陳舊性肺結核患者排除實驗研究。

1.2 方法

（1）檢查前：為患者進行檢查前，選擇（沈陽東軟NeuViz Dual雙排螺旋）CT為患者進行檢查。教導患者進行呼吸的訓練，保證患者在接受（沈陽東軟NeuViz Dual雙排螺旋）CT檢查的過程中能夠維持與之相平衡的呼吸深度[1]；（2）檢查中：端正患者的臥姿，確保患者處于仰臥位。接著選取將要掃描的范圍配合碘海醇造影劑進行掃描，通常從患者的胸廓開始進行，接著不間斷的進行掃描以患者的肺底部位檢查終點[2]。通過圖像觀察患者肺部結節的大小、形態、結節邊緣、分布狀況、密度以及內部特點，進行參數的設定：將參數預設為120kV和40mA，每周30mm的床進，將螺旋掃描的螺距控制在1.5mm。根據情況的不同可選用計算機肺結節相關軟件來進行協助診斷[3]。

1.3 觀察指標

觀察比較術前后的誤診率、漏診率以及病理學證的實符合率以及肺小結節CT象征的優良率，其中主要包括：優、良、差，優良率=（優+良）÷總例數×100%。

1.4 統計學方法

利用SPSS18.0軟件進行兩組數據的統計分析，計數資料用（%）表示，χ2進行檢驗，差異具有統計學意義，P＜0.05。

2 結果

2.1 比較患者術前后的誤診率、漏診率以及病理學證的實符合率

在78例患者中包含了40例非鈣化結節的患者，其中這40例非鈣化患者包括12例惡性、3例性質不明以及25例良性；在25例良性患者進行二次復查的時候有2例患者出現惡性結節，依據病理診斷為早期鱗癌；在3例性質不明的患者當中進行二次復查，其中有兩例患者被確診為惡性結節，依據病理診斷為早期鱗癌，剩下的一例患者為良性；在12例惡性患者當中，進行二次復查后發現結節增長患者2例，依據病理診斷為早期鱗癌，剩下的10例惡性患者經過手術后有4例被確診為早期鱗癌，6例患者為早期腺癌。經過術前與術后的檢查結果分別為漏診5.0%（2/40）、病理學證實符合率97.5%（39/40）、無誤診情況發生。

2.2 觀察圖像質量優良率

通過對患者的肺小結節采用（沈陽東軟NeuViz Dual雙排螺旋）CT進行檢查，圖像質量優（53.8%）、良（43.6%）、差（2.6%）、總優良率（97.4%），下表1所示。

表1 觀察圖像質量優良率[n（%）]

2.3 觀察患者肺部結節（沈陽東軟NeuViz Dual雙排螺旋）CT征象的優良率

采用（沈陽東軟雙排螺旋）CT進行檢查征象過程中，毛刺征優良率21（91.3%）、空洞征優良率42（100.0%）、分葉征優良率11（84.6%），下表2所示。

表2 觀察患者肺部結節（沈陽東軟NeuViz Dual雙排螺旋）CT征象的優良率[n（%）]

3 討論

在臨床中常見的惡性腫瘤其一便是肺癌，此病的發病速度極快并且具有一定的危害性，目前而言此病發病率極高同時患病率也在不斷的增加。該病的初期表現并無太大明顯癥狀，而到了中晚期則主要表現在生理方面的癥狀，當被發現時已經錯過了最佳的救治時間，想要繼續維持生命只能單憑非手術的治療方式，使得患者在這一階段的生存率急速下跌。所以，為了能夠增加患者的生存率，盡早發現肺癌征兆，是治療肺癌患者的主要解決方案之一。然而，在對肺小結節疾病的確診方面就相對較低[4]。

本研究通過采用（沈陽東軟NeuViz Dual雙排螺旋）CT對患者進行檢查，有以下幾個優勢，分別為：①能夠在短時間內對患者大范圍進行掃描；②能夠準確的對患者肺部的小結節進行定性，同時能夠根據圖像清晰的觀察出小結節的內部特征、大小、分布、結節邊緣以及形態等，讓醫生能夠對患者的病情進行更精確的診斷；③（沈陽東軟NeuViz Dual雙排螺旋）CT的圖像質量聯合碘海醇造影劑使用，能夠讓圖像質量更加優質，降低輻射傷害。

綜上所述，對于肺小結節疾病患者采用（沈陽東軟NeuViz Dual雙排螺旋）CT進行檢查，臨床效果更加顯著，誤診率效、漏診率效以及病理學證的實符合率高，值得臨床繼續推廣使用。