多發性骨髓瘤采用核醫學影像診斷的臨床效果研究

周 雯

（解放軍第960醫院泰安院區核醫學科 山東 泰安 271000）

作為一種惡性腫瘤，多發性骨髓瘤在臨床上又被稱為骨髓瘤，其具有很高的發病率。目前臨床上在診斷多發性骨髓瘤的時候很容易出現漏診或者誤診的情況，影響到了患者的治療和預后。所以必須要采取有效措施提高多發性骨髓瘤患者的臨床診斷準確率，使患者得到及時的治療，全面保障患者的生存質量[1]。基于此，本文回顧性分析了我院收治的50例多發性骨髓瘤患者的臨床資料，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年4月到2018年12月期間收治的50例多發性骨髓瘤患者作為本次研究的納入對象，所有患者均經過病理診斷確診為多發性骨髓瘤患者，按照硬幣法將其劃分為兩組，對照組25例，觀察組25例。對照組中有10例女性，15例男性，年齡在55到75歲之間，平均年齡為（61.5±5.0）歲，按照臨床分型劃分，其中4例Ⅰ期，9例Ⅱ期，14例Ⅲ期；觀察組中有11例女性，14例男性，年齡在55到78歲之間，平均年齡為（63.1±6.2）歲，按照臨床分型劃分，其中3例Ⅰ期，9例Ⅱ期，15例Ⅲ期。在年齡、性別和臨床分型等一般資料方面，兩組患者相比差異不顯著（P＞0.05），無統計學意義，可以比較。

1.2 方法

采用X線CT對對照組予以檢查，具體方法如下：首先做好定位工作，在將掃描部位確定下來之后，通過常規骨質掃描的方式對患者進行掃描，設置為5mm的層厚和5mm的層距，一旦發現病變部位，則對相鄰兩個部位的脊椎進行掃描，同時利用骨窗和軟組織窗予以認真觀察。

采用核醫學影像對觀察組予以檢查，具體方法如下：在正式檢查之前，向患者注射99MTc-MDP，在注射完2小時到4小時之后通過SPECT檢查患者的全身骨顯像[2]。

1.3 評價指標

對兩組患者的檢查準確性、靈敏度和特異度進行分析和比較。

1.4 統計學處理

采用SPSS20.0統計學軟件處理與分析兩組患者的數據。以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組的準確性和靈敏度均高于對照組，特異度低于對照組，均差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。詳情見表1。

表1 兩組患者檢查結果比較

3 討論

作為一種惡性血液系統疾病，多發性骨髓瘤的主要臨床表現為骨骼破壞，很多患者的就診原因為病理性骨折、骨痛以及全身疼痛等。現在臨床上還沒有明確造成多發性骨髓瘤的機制，由于很多早期多發性骨髓瘤患者在骨外形等方面均表現正常，所以極大地影響到了該病的臨床診斷[3]。

現在臨床上在對多發性骨髓瘤進行診斷的時候大多采用影像學檢查，X線檢查由于具有較低的分辨率，因此很難發現相應的骨髓瘤發病部位，CT和MRI等盡管能夠將局部性病變檢查出來，然而因為其只是局部攝片，所以很容易出現遺漏的現象[4]。核醫學影像技術在醫療技術不斷發展的今天在骨髓瘤的臨床診斷中得到了廣泛地應用，而且效果顯著。早期骨髓瘤病變不會出現無機鹽大量流失的問題，無機鹽只有在超過30%的流失量之后，才會導致骨質破壞或者骨小梁結構變化，不過其血流和代謝等在早期就會出現異常放射性聚集，所以在骨髓瘤檢查中醫生可以通過這一點對患者進行核醫學檢查，從而及早的發現病情[5]。在本次研究中，觀察組的準確性和靈敏度均高于對照組，特異度低于對照組，均差異顯著（P＞0.05），具有統計學意義。這一結果表明，針對多發性骨髓瘤患者采用核醫學診斷技術具有很高的診斷準確性，但是其特異性較差，所以需要與其他影像檢查方式結合使用。

綜上所述，針對多發性骨髓瘤患者采用核醫學診斷技術具有很高的靈敏性和準確性。