超聲對(duì)新生兒常見(jiàn)肺部疾病的診斷及與X線的比較

劉 丹（山東省聊城市復(fù)退軍人醫(yī)院超聲科 山東 聊城 252000）

濕肺、氣胸及呼吸窘迫綜合征均為新生兒常見(jiàn)肺部疾病，由于新生兒出生時(shí)間較短，肺部功能和結(jié)構(gòu)尚未完全發(fā)育，發(fā)生肺部疾病后極有可能對(duì)其生命安全造成嚴(yán)重威脅[1]。因此及時(shí)對(duì)新生兒進(jìn)行疾病檢查極為重要，目前臨床中針對(duì)新生兒肺部常見(jiàn)疾病主要通過(guò)血?dú)夥治觥線等方式進(jìn)行檢查，但是胸部X線的輻射可影響新生兒的健康，且易受病情限制，在臨床中的應(yīng)用效果并不理想。有研究認(rèn)為超聲技術(shù)對(duì)新生兒肺部疾病診斷效果更理想[2]。本次擇取2018年1月至2019年3月收治的128例發(fā)生肺部疾新生兒開(kāi)展研究，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取我院2018年1月至2019年3月期間收治的32例新生兒濕肺患兒、41例新生兒氣胸患兒及55例新生兒呼吸窘迫綜合征患兒參與研究，包括男性患兒77例，女性患兒51例，日齡8h～16d，平均（8.3±0.2）d。患兒家屬對(duì)研究知情，并在尊重其自愿原則下簽署了同意書(shū)。

1.2 方法

所有患兒均行超聲技術(shù)和胸部X線掃描檢查，選擇飛利浦彩色超聲設(shè)備及西門子X(jué)線設(shè)備，超聲探頭頻率設(shè)置5～11MHz，X線管電壓設(shè)置50kV及管電流設(shè)置1.4mAs。患兒呈仰臥位，超聲探頭對(duì)其雙側(cè)前胸、后背及側(cè)邊胸部進(jìn)行橫向、縱向掃描，獲取掃描圖像信息。X線進(jìn)行常規(guī)掃描檢查。由至少2名專科醫(yī)師進(jìn)行閱片和數(shù)據(jù)分析，以保證檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩種檢查方式對(duì)新生兒常見(jiàn)肺部疾病的診斷效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為P＜0.05，即差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 超聲和X線對(duì)新生兒常見(jiàn)肺部疾病診斷陽(yáng)性率比較

超聲檢測(cè)新生兒濕肺、氣胸及呼吸窘迫綜合征陽(yáng)性率分別為93.75%、92.68%、90.91%，與胸部X線檢測(cè)75.00%、75.61%、76.36%相比顯著更高，差異經(jīng)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 超聲和X線對(duì)新生兒常見(jiàn)肺部疾病檢查陽(yáng)性率比較（n，%）

2.2 超聲和X線對(duì)新生兒常見(jiàn)肺部疾病診斷敏感度和特異度比較

超聲技術(shù)對(duì)新生兒常見(jiàn)肺部疾病診斷敏感度及特異度均高于胸部X線，差異經(jīng)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 超聲和X線對(duì)新生兒常見(jiàn)肺部疾病診斷敏感度和特異度比較（n，%）

3 討論

氣胸是臨床常見(jiàn)新生兒肺部危急重癥，發(fā)病原因?yàn)槎嘁蛩匾l(fā)的肺泡充氣過(guò)度造成肺泡壁破裂所導(dǎo)致的急性肺部疾病，是引發(fā)新生兒腦癱的主要因素，具有較高的致死風(fēng)險(xiǎn)。呼吸窘迫綜合征以肺泡2型細(xì)胞分泌的表面活性物含量減少，對(duì)氣體交換造成損傷，使得肺泡靜態(tài)順應(yīng)性下降，繼而造成肺泡萎縮塌陷為主要病理特征[3]。濕肺發(fā)生的原因與其肺液清除緩慢或延遲因素有關(guān)。這三種疾病均為臨床常見(jiàn)新生兒肺部疾病，可對(duì)其肺功能、機(jī)體功能及生長(zhǎng)發(fā)育造成不良影響，嚴(yán)重時(shí)可造成新生兒死亡，因此為其開(kāi)展有效的診斷對(duì)病情控制和解除具有重要意義。胸部X線是常用的肺部疾病診斷方法，雖然其診斷效果良好，但是其具有一定的輻射傷害，新生兒各項(xiàng)機(jī)能尚未完全發(fā)育，因此其輻射創(chuàng)傷相比成人嚴(yán)重[4]。超聲技術(shù)因操作簡(jiǎn)單、應(yīng)用方便、可反復(fù)檢查等優(yōu)勢(shì)在臨床中應(yīng)用極為廣泛，其與X線檢查相比無(wú)輻射、無(wú)創(chuàng)傷，且清晰度有所提升，能夠?qū)π律鷥悍尾粡埣安煌潭确嗡[情況進(jìn)行明確觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)氣胸、濕肺及呼吸窘迫綜合征病理改變癥狀，從而達(dá)到診斷疾病的目的。本次研究中發(fā)現(xiàn)超聲診斷氣胸、濕肺及呼吸窘迫綜合征效果優(yōu)于X線，說(shuō)明超聲在臨床中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

綜上，超聲技術(shù)對(duì)新生兒常見(jiàn)肺部疾病診斷效果確切，安全性高，操作方便，可用于臨床推廣。