超聲彈性成像與常規(guī)超聲診斷乳腺腫瘤良惡性的應用意義比較分析

唐 夢

（濟寧市第一人民醫(yī)院超聲醫(yī)學科 山東 濟寧 272000）

乳腺腫瘤是婦女非常多見的腫瘤疾病，早期無典型癥狀，多數患者在發(fā)現疾病后，已經錯過了最佳的治療時機，預后難以取得理想效果，因此，針對該疾病臨床一直強調早診斷、早治療[1]。超聲診斷是臨床中比常用的一種疾病篩查方式，在眾多疾病診斷中均有運用，近年，有研究顯示超聲彈性成像技術可以對靶向組織硬度進行評估，以此對患者的病變良惡性進行鑒，在乳腺腫瘤良惡性診斷中效果理想。基于此，本文研究了研究超聲彈性成像和常規(guī)超聲在乳腺良惡性腫瘤診斷中的應用價值，并于下文中作出詳細報道：

1 對象、方法

1.1 研究對象

選取2018年2月—2019年2月期間，于我院經病理診斷確診為乳腺病變的患者50例，術前均行常規(guī)超聲與超聲彈性成像診斷，后均經過手術病理確診，患者均為女性，年齡介于19～63歲之間，平均年齡為（34.29±5.36）歲，腫塊直徑介于3～60mm之間，平均走直徑為（31.21±4.25）mm，50例患者共有63個病灶，其36個為良性病灶，27個為惡性病灶；本次研究由我院倫理委員會批準開展，且所有患者均已簽字認可；經對比所有患者之間臨床資料無明顯差異，P＞0.05，可作對比研究。

1.2 方法

檢查儀器采用ViVid 7 Pro型彩色多普勒超聲診斷儀，超聲探頭的參數頻率設置為5～13MHz，均具備實時性組織彈性成像技術，具體檢查如下：（1）常規(guī)超聲檢查。檢查之前 ，取患者仰臥體位，雙手臂往上舉， 使胸部充分顯露，由操作人員以雙手對患者乳房進行觸診，對其腫瘤的位置、活動度以及病灶硬度進行大致評估，之后以順時針方式對病區(qū)進行縱橫掃描機連續(xù)掃描，仔細查看其病灶的大小、形態(tài)、病灶位置、病灶的內部回聲、包膜情況、縱橫比、鈣化程度以及血流信號。（2）超聲彈性成像診斷，檢查時，確保探頭的方向與患者的皮膚呈現垂直狀態(tài)，后將彈性成像程序開啟，盡量將腫塊盡調到取樣框的正中心處， 采用雙幅模式對形成的彈性圖與灰階圖進行觀測，測出面積比，壓力指數需維持在3.0～4.0之間，依據患者的病灶區(qū)顏色對病灶硬度作出分級。所有檢查操作均交由同1位名臨床經驗豐富的醫(yī)師進行，以三次檢查結果的平均值為最終診斷結果。

1.3 觀察指標

記錄常規(guī)超聲診斷與超聲彈性成像診斷結果的準確率。超聲彈性成像檢查結果的腫瘤良惡性評定采用改良5分標準進行評定；經檢查，患者病灶全部或者大部分顯示為綠色1分；病灶的正中心顯示藍色，但周邊顯示綠色為2分；病灶中處為綠色與藍色比例均等為3分；病灶區(qū)藍色面積明顯大于綠色或者完全顯示藍色則記4分；病灶中心與周邊組織都顯示為藍色，且內部有或無綠色則記5分；分值低于3分為良性，分值超過4分則為惡性。

1.4 統計學分析

將本研究所收集的數據錄入到SPSS22.0統計軟件中，并對其進行統計學處理，計量資料用（±s）表示，計數資料用率（%）代表。P＜0.05，表示兩組差異有統計學意義。

2 結果

經診斷結果顯示，超聲彈性成像診斷結果的準確率為98.41%，常規(guī)超聲檢查診斷的準確率為79.36%，對比可知，超聲彈性成像診斷結果的準確率明顯更高，P＜0.05，如表1所示。

表1 比較兩種診斷方式的診斷準確率（個/%）

3 討論

乳腺腫瘤臨床上將其分為良性與惡性，兩種分型的超聲像圖既有相似之處，也存在一定的差異，因此，在實際的臨床診斷經常出現誤診或者漏診的問題，降低疾病診斷的準確性，導致患者得到不最佳的治療。以往臨床診斷乳腺腫瘤多以常規(guī)超聲檢查為主，該方式以可重使用，且無創(chuàng)、簡單等特點，在臨床中應用非常廣泛，但是由于對乳腺腫瘤良性的與惡性的聲像特征無特異性，加上乳腺腫瘤圖像表現呈現為多樣性，而且良惡性腫瘤兩者之間的超聲表現存在明顯的交叉重疊現象，因此，良惡性鑒別診斷難度較大，分型的準確率相對較低[2]。隨著現代醫(yī)學技術的不斷提高，超聲彈性成像檢查逐步應用于乳腺良惡性腫瘤診斷中，且經臨床證實其診斷結果的準確率明顯高于常規(guī)超聲檢查的診斷結果，分析其主要原因可是因采用超聲彈性成像檢查實施診斷，在良性病變和惡性病變位置發(fā)生交叉重疊現象時，也可以經由彈性應答中清晰的表現出來，大幅度減少了盲區(qū)的存在，這一特性有效的改善了常規(guī)超聲檢對于組織硬度狀況評估不到位的缺點，臨床診斷準確率更高[3]。本次研究顯示，超聲彈性成像檢查乳腺腫瘤良惡性的準確率為98.41%明顯高于常規(guī)超聲檢測的79.36%，P＜0.05。

綜上所述，相較于常規(guī)超聲診斷，采用超聲彈性成像診斷對乳腺良惡性腫瘤進行診斷結果的準確率明顯更高，可以為患者的臨床治療提供更為可靠的依據，值得在臨床診斷中推廣使用。