口腔修復膜材料在牙種植中引導骨再生的效果

王欣　高明軍

【摘要】 目的 探究口腔修復膜材料在牙種植中引導骨再生技術中的臨床使用效果。方法 100例口腔修復患者， 隨機分為觀察組與對照組， 每組50例。兩組患者均采用Xive螺紋根狀種植和Bio-Oss骨粉的治療方式， 在進行口腔修復膜材料選擇時， 對照組利用鈦膜進行引導骨再生工作， 觀察組采用海奧口腔修復膜進行引導骨再生工作。比較兩組患者種植修復效果、不良反應發生情況及修復1周后骨密度、植骨密度。結果 觀察組患者修復成功率為96.0%， 高于對照組的84.0%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者修復過程中不良反應發生率為2.0%， 低于對照組的14.0%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。修復1周后， 觀察組患者骨厚度為（2.60±0.14）mm、植骨厚度為（2.39±0.11）mm， 均大于對照組的（2.29±0.11）、（2.12±0.08）mm， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 口腔修復患者進行口腔修復以及采用引導骨再生技術時加入口腔修復膜材料有助于提高口腔修復成功率與口腔修復質量， 能夠使引導骨完全和原生骨頭結合再生， 重新構建牙槽的形狀， 達到骨再生并且發育成長， 值得在臨床修復工作中推廣應用。

【關鍵詞】 口腔修復膜材料;牙種植;引導骨再生;效果研究

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.08.039

口腔修復是口腔疾病以及牙齒修復工作的重要內容， 尤其是修復材料選用不當、修復工作中修復質量不佳以及患者修復后的不良反應等情況均影響修復質量[1]。口腔修復膜材料在牙種植中引導骨再生應用的效果較為明顯， 傳統的口腔修復工作質量較差， 經常出現引導骨無法再生以及修復膜材料較差的現象， 進而導致患者口腔修復效果較差， 并且容易導致患者口腔中不良反應發生[2-5]。本研究針對口腔修復膜材料在牙種植中引導骨再生技術的應用效果， 選用本院100例口腔修復患者作為研究的對象進行對比分析， 進而為口腔修復工作提高提供更多的理論建議。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年4月～2018年3月收治的100例口腔修復患者作為研究對象， 臨床判定為需要進行口腔修復手術的患者， 患者在入院后接受全身體檢， 均無其他內臟感染病狀以及口腔病狀。將患者隨機分為觀察組與對照組， 每組50例。觀察組患者中男28例， 女22例;年齡21～66歲， 平均年齡（41.23±9.14）歲;需要修復的牙齒：32顆前牙， 2顆前磨牙， 16顆磨牙。對照組患者中男29例， 女21例;年齡22～67歲， 平均年齡（41.54±9.50）歲;需要修復的牙齒：30顆前牙區， 3顆前磨牙， 17顆磨牙。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均采用Xive螺紋根狀種植和Bio-Oss骨粉的治療方式， 在進行口腔修復膜材料選擇時， 對照組利用鈦膜進行引導骨再生工作， 觀察組采用口腔修復膜進行引導骨再生工作。Xive螺紋根狀種植采用德國公司生產的Xive螺紋根狀種植體作為修復材料， 將Xive口腔膜材料與Bio-Oss骨粉進行配合， 保障材料的質量;鈦膜選用西安中邦公司生產的最新鈦膜材料;口腔修復膜選用正海生物公司生產的海奧口腔修復膜;手術過程中以及修復檢測工作選用10分度游標卡尺。兩組患者通過常規手術進行種植體的植入。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者種植修復效果、不良反應發生情況及修復1周后骨密度、植骨密度。種植修復效果選用我國的口腔修復效果質量評定標準進行標準的劃定：自體骨結合以及整體穩定性較好的修復工作屬于修復成功[6]。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者種植修復效果比較 觀察組患者修復成功48例， 修復成功率為96.0%;對照組患者修復成功42例， 修復成功率為84.0%。觀察組患者修復成功率高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者不良反應發生情況比較 修復過程中， 觀察組患者發生1例不良反應， 不良反應發生率為2.0%;對照組患者發生7例不良反應， 不良反應發生率為14.0%。觀察組患者修復過程中不良反應發生率低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

2. 3 兩組患者修復1周后骨厚度以及植骨厚度比較 修復1周后， 觀察組患者骨厚度為（2.60±0.14）mm、植骨厚度為（2.39±0.11）mm， 均大于對照組的（2.29±0.11）、（2.12±0.08）mm，?差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

口腔修復是一個對質量要求較高的治療工作， 在口腔修復工作中引導骨再生是修復工作中的重點之一。在傳統的修復工作中， 臨床上大多選擇鈦膜， 但是該類膜并不具備吸收性， 由于鈦膜無空隙， 很大程度上限制血液血漿進行植骨區， 阻擋吸收行為， 影響患者的恢復[7]。口腔修復膜在口中發生反應并且得到降解的時間較長， 雖然如此， 但是不存在細胞毒性， 并且在發生反應的過程中能夠隔離細胞和穩定血凝塊， 從而達到使受傷缺損的細胞進行修復生長、受傷的骨頭與新生骨頭重新結合的目的[8]。

本研究結果可知：觀察組患者修復成功48例， 修復成功率為96.0%;對照組患者修復成功42例， 修復成功率為84.0%。觀察組患者修復成功率高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。修復過程中， 觀察組患者發生1例不良反應， 不良反應發生率為2.0%;對照組患者發生7例不良反應， 不良反應發生率為14.0%。觀察組患者修復過程中不良反應發生率低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。修復1周后， 觀察組患者骨厚度為（2.60±0.14）mm、植骨厚度為（2.39±0.11）mm， 均大于對照組的（2.29±0.11）、（2.12±0.08）mm， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 口腔修復患者進行口腔修復以及采用引導骨再生技術時加入口腔修復膜材料有助于提高口腔修復成功率與口腔修復質量， 能夠使引導骨完全和原生骨頭結合再生， 重新構建牙槽的形狀， 從而達到骨再生并且發育成長， 值得在臨床修復工作中更加廣泛的推廣與應用。

參考文獻

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[2] 周春峰， 管玉新， 張天峰， 等. 口腔修復膜材料在牙種植中引導骨再生的效應. 全科口腔醫學電子雜志， 2018， 2（9）：102-103.

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[7] 林俊生， 鐘真珍， 蔣昊， 等. 口腔修復膜材料在牙種植中引導骨再生的臨床效果觀察. 中外醫學研究， 2017， 11（16）：20-21.

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[收稿日期：2018-11-19]