骨傷科老年住院患者潛在危險的安全護理研究

魏麟 黃娟萍

【摘要】 目的 探究骨傷科老年住院患者潛在危險的安全措施。方法 114例骨傷科老年住院患者作為研究對象， 隨機分為常規護理組和安全護理組， 每組57例。常規護理組患者給予常規護理， 安全護理組患者給予安全護理。比較兩組患者的意外事件發生情況和護理滿意度。結果 常規護理組的護理滿意度為84.21%（48/57）， 安全護理組的護理滿意度為98.25%（56/57）， 常規護理組的護理滿意度低于安全護理組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。常規護理組的意外事件發生率為22.81%（13/57）， 安全護理組的意外事件發生率為5.26%（3/57）， 常規護理組的意外事件發生率高于安全護理組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對于骨傷科老年住院患者針對潛在危險進行相關的安全護理指導， 可有效降低意外事件的發生率， 確保患者的安全， 能夠提升患者對護理的滿意度， 值得推廣。

【關鍵詞】 骨傷科;老年住院患者;潛在危險

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.06.100

所謂護理安全就是在對患者進行護理工作時避免患者發生法律和規章制度規定以外的心理和機能結構功能損害， 這是患者安全的一項重要保障。現如今我國社會進入老齡化， 隨著人口年齡不斷增長人體機能也在不斷的衰退， 再加之因為多種事故而導致的影響， 使骨傷科老年住院患者的病例不斷增多[1]。因為老年患者存在較多的復合傷， 病情相對復雜， 病情變化迅速， 臥床時間較長， 使得患者在護理過程當中存在著很多潛在的危險。在這種背景下為患者落實安全護理干預就顯得尤為重要。本文針對于此分析骨傷科老年住院患者潛在危險的安全護理措施， 并將主要研究情況進行報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本文選擇本院2017年1月～2018年7月收治的114例骨傷科老年住院患者作為研究對象， 本研究兩組患者均被確診為老年骨傷患者。隨機將患者分為常規護理組和安全護理組， 每組57例。常規護理組中， 男26例， 女31例;年齡最大86歲， 最小61歲， 平均年齡（72.5±8.4）歲。安全護理組中， 男30例， 女27例;年齡最大88歲， 最小63歲， 平均年齡（73.8±8.2）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 常規護理組 患者采用常規護理方案進行護理指導， 按照常規的護理原則進行護理的落實。

1. 2. 2 安全護理組 在護理過程當中落實安全護理， 具體的護理方法如下。

1. 2. 2. 1 護理管理體系的完善 對于護理管理體系進行完善能夠促進安全護理的保障。臨床護理人員需要樹立風險管理觀念， 積極的進行相關策略的制定。需要組織護理人員定期參與相關業務培訓， 提升其發現問題和解決問題的能力， 提高整體的水平。對于護理人員， 應該建立全方位的護理安全評估制度， 在患者入院后做好各項危險因素的評估并予以記錄， 針對患者狀況制定相對應的護理指導措施。需要成立安全巡回小組， 對于科室當中的各項護理制度執行狀況進行檢查， 及時發現問題并且進行上報處理。要定時的開展相關的研討會， 對于科室內存在的獲利潛在風險進行總結， 并作出及時的應對[2]。

1. 2. 2. 2 強化細節管理 防止老年骨傷科患者出現墜床情況， 所以需在病床前懸掛防墜床警示牌， 提醒醫護人員和患者家屬強化防范工作。對于患者需要安裝床擋， 必要的情況下選擇約束帶等相關工具進行約束。存在高危墜床的患者， 夜間需要強化巡查， 并將其列入交接班項目。需要幫助患者建立適合老年群體的生活環境， 保證室內光線充足， 為患者安裝夜間燈， 確保電源容易觸及。需要保證室內空氣的流通， 確保物品能夠整齊的擺放， 以方便患者的使用。如果患者使用雙拐， 可為患者選擇雙輪助行器， 并且做好牽引和保護工作， 做好局部減壓的護理工作， 能有效的防止壓瘡的形成[3]。

1. 2. 2. 3 心理護理 要積極的對患者和患者家屬耐心解釋各個護理的環節必要性和安全性， 這樣能夠保證患者和家屬能夠具有知情同意權， 可有效的獲取患者和家屬的配合。對于患者和家屬所提出的問題進行耐心解答， 應注意表達方式和表達技巧， 可有效的避免存在護患糾紛。有效強化對患者的心理護理工作， 要主動的關心患者， 對患者存在的焦慮自卑進行干預， 鼓勵患者以積極樂觀的心態面對治療， 樹立其戰勝疾病的信心和決心。

1. 3 觀察指標 評價并比較兩組患者的護理滿意度和意外事件發生情況。護理滿意度分為滿意、不滿意， 護理滿意率= 滿意/總例數×100%

1. 4 統計學方法 采用SPSS26.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

常規護理組的護理滿意度為84.21%（48/57）， 安全護理組的護理滿意度為98.25%（56/57）， 常規護理組的護理滿意度低于安全護理組， 差異具有統計學意義 （P<0.05）。常規護理組的意外事件發生率為22.81%（13/57）， 安全護理組的意外事件發生率為5.26%（3/57）， 常規護理組的意外事件發生率高于安全護理組， 差異具有統計學意義 （P<0.05）。見表1。

3 討論

臨床護理干預工作過程中對于患者疾病康復產生影響的因素是護理過程中的危險因素。在骨傷外科老年患者因為機體功能的改善， 外界環境的變化， 再加之心理因素等會使患者容易出現更多的危險因素， 這會使患者在住院過程中出現一些不良的意外事件， 對于患者的身心健康產生嚴重影響， 也加重了患者的經濟負擔[4-6]。所以在對于骨傷科的老年住院患者進行護理時應該及時發現潛在的風險因素， 提升護理質量， 只有這樣才能夠保證患者的安全護理。

骨傷科的護理安全隱患主要表現在其規章制度不完善、護理人員責任心較差， 缺乏和患者交流的耐心等方面。因此在進行護理干預的過程中， 為患者落實安全護理， 需要制定嚴格的規章制度， 使得相關制度落實到實處， 有效的督促并監視相關的護理人員， 進行有效的預見性護理。在護理的過程中， 強化護理人員的責任心， 避免相關因素對于患者的影響， 確保地面干燥整潔， 為患者的安全住院提供可行的幫助。還要做好對患者的交流和溝通， 有效的為患者進行心理護理， 這樣能夠指導患者進行積極治療， 對于維護患者的康復具有重要的價值和意義[7， 8]。

本研究結果顯示， 常規護理組的護理滿意度低于安全護理組， 差異具有統計學意義 （P<0.05）。常規護理組的意外事件發生率為22.81%（13/57）， 安全護理組的意外事件發生率為5.26%（3/57）， 常規護理組的意外事件發生率高于安全護理組， 差異具有統計學意義 （P<0.05）。證實安全護理的價值和意義。

綜上所述， 對于骨傷科老年住院患者針對潛在危險進行相關的安全護理指導， 可有效降低意外事件的發生率， 確保患者的安全， 能夠提升患者對護理的滿意度， 值得推廣。

參考文獻

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[收稿日期：2018-09-11]