計劃生育門診部門應用流產關愛服務改善人工流產后婦女避孕行為效果觀察

董海萍

【摘要】 目的 分析采用流產關愛服務對于改善人工流產以后婦女的避孕行為的影響， 以便于為相關干預工作提供可行參考。方法 84例計劃生育門診部門自愿進行人工流產的婦女作為研究對象， 根據干預方法不同分為流產關愛組和傳統干預組， 每組42例。傳統干預組采用傳統干預模式規范婦女人工流產后避孕行為， 流產關愛組采用流產關愛服務規范婦女人工流產后避孕行為。比較兩組避孕知識掌握情況、護理滿意度、1年內再懷孕情況。結果 流產關愛組避孕知識掌握率為90.48%（38/42）， 明顯高于傳統干預組的52.38%（22/42）， 差異具有統計學意義（P<0.05）;流產關愛組護理滿意度為97.62%（41/42）， 明顯高于傳統干預組的71.43%（30/42）， 差異具有統計學意義（P<0.05）;流產關愛組1年內再懷孕率為2.38% （1/42）， 明顯低于傳統干預組的14.29%（6/42）， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 在計劃生育門診部門應用人工流產關愛服務可以在一定程度上提升人工流產婦女對于相關避孕知識的掌握程度， 可以提高人工流產后婦女避孕的意識， 規范婦女的避孕行為， 具有推廣應用的價值。

【關鍵詞】 流產關愛;人工流產;避孕行為

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.06.089

本文調查采用流產關愛服務對于計劃生育門診部門人工流產后婦女避孕行為改善的作用， 并將主要研究情況進行如下的報告。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院計劃生育門診部門2016年4月～ 2017年10月接收的84例自愿進行人工流產的作為研究對象， 根據干預方法不同分為流產關愛組和傳統干預組， 每組42例。傳統干預組年齡20～36歲， 平均年齡（26.8±4.4）歲， 有流產史的婦女22例， 占52.38%;流產關愛組年齡21～37歲， 平均年齡（26.8±4.8）歲， 有流產史的婦女20例， 占47.62%。兩組婦女一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。本研究所選擇的所有研究對象均為未婚育的婦女;所有研究對象全部自愿參與本研究， 并在知情同意書上簽字;本研究通過了本院倫理委員會的認可和批準。

1. 2 方法

1. 2. 1 傳統干預組 在進行干預過程中應用傳統干預模式進行干預指導， 規范婦女人工流產后避孕行為。對于婦女進行避孕知識的講解， 保證相關研究對象能夠對于人工流產手術中和手術后的注意事項做到心中有數。

1. 2. 2 流產關愛組 采用流產關愛服務進行干預， 規范婦女人工流產后避孕行為， 具體方法如下。

1. 2. 2. 1 總體宣傳 進行流產前需要進行相關的關愛服務指導工作， 除了進行必要的健康宣教以外也需要對各種避孕方法的優點和缺點進行分析， 指導并展示相關避孕藥物， 做好集體宣教， 可以通過播放視頻和發放宣傳手冊等方式幫助婦女選擇安全、穩定和長效的避孕方法進行避孕[1]。

1. 2. 2. 2 生殖保健知識 需要對于男方進行適當的教育， 宣傳生殖健康知識， 并設立專門的集體宣教室， 配備有1名專職的護士， 通過以女性生殖解剖圖和視頻演示等方法對于相關人員進行生殖健康知識的教育工作。對于早孕知識和相關流程事項進行簡單的教育。宣教室的墻壁上最好能夠張貼一些關于早孕流產的知識的宣傳畫面， 可以為其發放一些所制定的健康小冊子， 幫助婦女和男方對于整個受孕的過程進行了解。這樣能在一定程度上了解避孕的過程和原理， 了解流產近期和遠期的并發癥情況， 這樣可使其在心理上認識到流產的危害。

1. 2. 2. 3 知情宣教 對于流產后的危害和并發癥確保研究對象具有知情權， 使所有的研究對象明確在1年內， 特別是6個月內進行重復人工流產的危害性相對較大， 這稱之為高危流產。同時使研究對象明白近期和遠期并發癥的相關內容， 要特別強調重復流產會對于遠期的生育能力產生影響， 甚至導致今后無法生育[2]。

1. 2. 2. 4 一對一宣教 在計劃生育門診部門設置有流產關愛服務項目， 同時能夠配備專業的醫師和專職的咨詢人員， 當需要進行人流手術的患者在進行第1次就診時需要幫助其建立相關的檔案， 并且在首診醫師和專職護士的咨詢之下或者通過單獨咨詢的背景之下（確保咨詢環境的隱蔽性）使婦女盡量傾訴出自己流產的原因， 同時使相關醫師對于避孕措施予以指導性的建議， 以便最終達到良好的溝通效果。

1. 2. 2. 5 總結意外妊娠的原因 幫助研究對象分析導致這一次意外妊娠的原因。如果是因為避孕失敗， 需要分析由于避孕方法本身存在問題， 還是因為避孕方法使用不正確而導致， 這樣能夠進一步的幫助研究對象繼續使用原有的避孕方法， 或者是推薦使用其他有效的避孕方法進行避孕。如果沒有避孕， 需要分析沒有避孕的原因， 同時進行全面的咨詢， 指導其使用有效的避孕方法， 進一步的落實避孕措施。

1. 2. 2. 6 緊急避孕藥 在進行人工流產術后， 選擇穩定安全和長效的避孕方法， 堅持避孕， 同時能夠養成計算安全期的習慣， 可以為研究對象選擇采用高效的避孕藥和避孕套等方式實現避孕。特殊情況之下可以選擇采用口服緊急避孕藥的方式， 或者體外排精等措施進行避孕。并且能夠使相關研究對象明確， 避孕藥不能夠當做常規的避孕方法進行應用， 只能夠當作意外情況下的補救措施， 可以對于研究對象在人工流產同時幫其放置宮內節育器。

1. 3 觀察指標 比較兩組避孕知識掌握情況、護理滿意度、1年內再懷孕情況。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行數據分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

流產關愛組避孕知識掌握率高于傳統干預組， 流產關愛組護理滿意度高于傳統干預組， 流產關愛組1年內再懷孕率低于傳統干預組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

近年來因為人們的觀念在不斷的轉變， 使得人工流產率在臨床上不斷提升。人工流產主要是通過藥物方式或者手術操作， 對于懷孕在3個月以內需要流產的女性， 進行終止妊娠的一種形式。人工流產見效快， 操作簡單但是流產具有較高的危害性， 容易導致女性出現終身不孕情況， 甚至會使女性存在有大出血癥狀， 對于女性的健康產生較為嚴重的影響和威脅[3-7]。一些選擇長期服用避孕藥物的女性或者體外射精等方式也存在著一定風險， 所以有效的采取相關措施避免女性進行人工流產尤為重要。人工流產婦女進行流產關愛服務可以提升其對于相關避孕知識的知曉率， 使其更好的掌握避孕知識， 對于改善人工流產后婦女的避孕行為具有較好的效果[8]。而本文結果顯示， 流產關愛組避孕知識掌握率高于傳統干預組， 流產關愛組護理滿意度高于傳統干預組， 流產關愛組1年內再懷孕率低于傳統干預組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。說明對于人工流產婦女應用流產關愛服務可有效的提升避孕知識的掌握力， 降低1年內再懷孕率， 并且提升滿意度， 因此是一種有效的護理模式。

綜上所述， 在計劃生育門診部門應用人工流產關愛服務可以在一定程度上提升人工流產婦女對于相關避孕知識的掌握程度， 可以提高人工流產后婦女避孕的意識， 規范婦女的避孕行為， 具有推廣應用的價值。

參考文獻

[1] 唐珂， 許逸琴， 陶菁， 等. 流產后關愛延續服務對改善人工流產患者生殖健康相關知識的效果觀察. 護理管理雜志， 2015， 15（4）：299-301.

[2] 張玉霞， 鄭崢， 劉炳光， 等. 人工流產后關愛服務對術后婦女避孕影響的臨床觀察. 中國計劃生育學雜志， 2014， 22（2）：116-118.

[3] 李春秀. 人工流產后關愛服務對術后婦女避孕影響的臨床分析. 世界最新醫學信息文摘， 2015（48）：229.

[4] 王明香， 萬金華. 流產后關愛服務在計劃生育門診的應用. 中國醫學創新， 2013（18）：154-156.

[5] 謝左峰. 應用流產后關愛服務改善人工流產后婦女避孕行為. 世界最新醫學信息文摘， 2017（32）：256.

[6] 蘇萍， 郭建新， 易萍， 等. 流產后關愛服務的應用現狀. 中國計劃生育和婦產科， 2015（9）：19-21.

[7] 周玉紅， 黃小鳳， 趙春梅， 等. 流產后關愛服務對避孕行為的影響. 中國計劃生育學雜志， 2015， 23（11）：786.

[8] 陳巧素， 江麗華， 鄭茜， 等. 流產關愛服務在計劃生育門診人流術者的應用. 中國農村衛生事業管理， 2014， 34（9）：1131-1133.

[收稿日期：2018-10-12]