牙周基礎治療聯合正畸治療在侵襲性牙周炎的臨床療效觀察

邵揚

【摘要】 目的 研究牙周基礎治療聯合正畸治療在侵襲性牙周炎患者中的臨床效果。方法 48例侵襲性牙周炎患者， 按治療方式不同分為對照組和觀察組， 各24例。對照組采用牙周基礎治療， 觀察組采用牙周基礎治療聯合正畸治療， 觀察比較兩組臨床效果及并發癥發生情況。結果 對照組總有效率為83.33%， 觀察組總有效率為95.83%;觀察組總有效率明顯高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。對照組出現逆行性牙髓炎患者2例、食物堵塞患者2例、急性牙周膿腫患者3例、口腔異味患者4例， 并發癥發生率為45.83%;觀察組出現逆行性牙髓炎患者1例、食物堵塞患者1例、急性牙周膿腫患者 1例、口腔異味患者1例， 并發癥發生率為16.67%;觀察組并發癥發生率低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在對侵襲性牙周炎患者實施牙周基礎治療聯合正畸治療后， 能夠保障患者的治療效果， 還可以促使其牙周作用獲得好轉， 值得全方位推行與運用。

【關鍵詞】 正畸治療;侵襲性牙周炎;牙周基礎治療

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.06.036

在臨床中， 侵襲性牙周炎為普遍的牙周病癥， 大多發生在年輕人群中， 這一病癥進展尤為迅速， 且牙周組織受損過多， 極大地對患者的口腔作用與美觀帶來了影響。在對侵襲性牙周炎患者施予牙周基礎治療后， 立即開展正畸治療， 能夠促使患者健康的牙位與咬作用獲得康復， 清除咬傷害。適宜的正畸治療不單可以保障患者自身的美觀， 促使牙齒作用得以康復， 還能夠把控侵襲性牙周炎相應的病情， 提升治療成效的平穩性與預后[1]。鑒于此， 本研究為了分析對侵襲性牙周炎患者施予牙周基礎治療聯合正畸治療的價值及效果， 選取本院2015年2月～2018年5月收治的48例侵襲性牙周炎患者， 現將具體情況總結如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年2月～2018年5月收治的48例侵襲性牙周炎患者作為研究對象， 按治療方式不同分為對照組和觀察組， 各24例。對照組男14例、女10例;年齡18～36歲， 平均年齡（27.0±9.0）歲;Ⅰ度深覆12例、Ⅱ度深覆9例、Ⅲ度深覆的患者分別3例。觀察組男16例、女8例;年齡18～35歲， 平均年齡（26.5±8.5）歲;Ⅰ度深覆11例、Ⅱ度深覆9例、Ⅲ度深覆4例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 采用牙周基礎治療?？刂蒲装Y：依據患者牙周炎相關情況， 給予甲硝唑片（上海信誼萬象藥業股份有限公司，國藥準字H31020379）0.4 g/次，3次/d聯合羅紅霉素膠囊（揚子江藥業集團有限公司，國藥準字H10970292） 1粒（0.15 g）/次，2次/d，持續給藥7 d控制炎癥，降低感染發生率?？刂凭撸嚎刂苹颊哐烂婢叩目偭?1/5;清除致病原因：在牙周炎癥病情平穩的前提下， 借助齦上、齦下刮治以全方位消除患者牙周袋中產生的牙石與菌斑， 消除刺激源;在實施治療期間， 對患者就口腔開展健康方面的宣講。

1. 2. 2 觀察組 采用牙周基礎治療聯合正畸治療。牙周基礎治療的相關方法與對照組患者一致。正畸治療：借助方絲弓矯正技術， 磨牙， 并粘結頰面管， 在患者的前牙臨近齦處粘結方托槽， 借助鈦-鎳圓絲暫且進行排齊， 借助澳絲對上下前牙進行壓低， 朝后持續對尖牙施予結扎， 提升支抗。依據患者產生的疼痛感與牙周具備的支持組織以調節正畸力的力度。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組治療效果及并發癥發生情況。療效判定標準 ：顯效：患者的相關表現全部消除， 口頜系統回歸健康， 有關監測指標能夠達標;有效：患者的相關表現獲得了好轉， 口頜系統大體上回歸健康， 有關監測指標趨向正常;無效：患者的相關表現沒有獲得好轉， 甚至有所加重?？傆行?顯效率+有效率。并發癥包括逆行性牙髓炎、食物堵塞、急性牙周膿腫、口腔異味。

1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差 （ x-±s） 表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組治療效果比較 對照組總有效率為83.33%， 觀察組總有效率為95.83%;觀察組總有效率明顯高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組并發癥發生情況比較 對照組出現逆行性牙髓炎患者2例、食物堵塞患者2例、急性牙周膿腫患者3例、口腔異味患者4例， 并發癥發生率為45.83%;觀察組出現逆行性牙髓炎患者1例、食物堵塞患者1例、急性牙周膿腫患者1例、口腔異味患者1例， 并發癥發生率為16.67%;觀察組并發癥發生率低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

在口腔中， 如果產生了細菌感染， 大多會引發牙周病癥， 及時且高效地對這類病癥施予治療， 能夠防范產生牙齦萎縮等相關表現;如果沒有及時實施治療， 病情會逐步加重， 進而引發牙齒移位與掉落等各類問題， 給患者自身的美觀與言語表述帶來了影響。牙周病癥與齲齒為臨床中十分普遍的病癥， 而在我國， 牙周病癥發生的幾率大于齲齒， 且人口老齡化的逐步凸顯， 使得牙周炎變成了十分核心的問題之一。對口腔病癥施予治療的關鍵為患者具備正常的牙周組織， 而牙周基礎治療為對牙周病癥施予治療中關鍵的構成， 其是把控牙齦炎癥并清除致病原因的關鍵方法。在牙周炎中， 侵襲性牙周炎為十分嚴重的病癥之一， 盡管其患病機制還未確定， 不過， 其產生的關鍵因素是患者身體中的抵抗能力減弱， 且伴隨了放線桿菌引發的感染， 進而產生了吞噬功能型障礙。侵襲性牙周炎的患病十分急迫， 大多產生在青年人群中， 在早期大多會產生牙齒掉落與移位， 對患者自身的咀嚼能力與美觀都帶來了影響。

對侵襲性牙周炎患者施予正畸治療的關鍵目標為促使牙周組織本身的生理作用與美觀得以康復， 保持牙周組織得以正常[2]。現階段， 大眾對于牙齒健康愈加注重， 對于產生移位的牙齒與非正常的咬關系施予正畸治療， 改正產生移位的牙齒， 并促使牙齒中的咬作用及關系獲得康復， 能夠保障侵襲性牙周炎患者盡早獲得康復[3]。有研究人員指出， 借助正畸治療聯合牙周基礎治療， 可以保障正畸治療的成效， 促使患者盡早獲得恢復[4]。正畸治療能夠把由于侵襲性牙周炎而引起的牙齒移位與掉落等相關問題借助正畸內收等各類方法， 讓牙齒可以達到健康的覆蓋關系， 并借助正畸在舌側施予穩固， 防范產生移位與掉落， 提升對牙周組織進行支持， 并減少牙齒的松動程度[5]。

本文研究結果顯示， 對照組總有效率為83.33%， 觀察組總有效率為95.83%;觀察組總有效率明顯高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。對照組出現逆行性牙髓炎患者2例、食物堵塞患者2例、急性牙周膿腫患者3例、口腔異味患者4例， 并發癥發生率為45.83%;觀察組出現逆行性牙髓炎患者1例、食物堵塞患者1例、急性牙周膿腫患者1例、口腔異味患者1例， 并發癥發生率為16.67%;觀察組并發癥發生率低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 侵襲性牙周炎患者采用牙周基礎治療聯合正畸治療后， 能夠保障患者的治療效果， 還可以促使其牙周作用獲得好轉， 值得全方位推行與運用。

參考文獻

[1] 靳松， 王忻. 牙周基礎治療對伴2型糖尿病的中、重度牙周炎患者牙周炎控制、血清炎癥指標及代謝水平影響. 實用臨床醫藥雜志， 2016， 20（23）：85-88.

[2] 曹直， 王亞玲， 趙會琴. 老年慢性牙周炎合并冠心病患者齦溝液及血清IL-8、TNF-α、IL-10的水平及其臨床意義. 臨床和實驗醫學雜志， 2016， 15（17）：1733-1736.

[3] 吳正一. 侵襲性牙周炎患者牙周基礎治療的臨床療效觀察. 當代醫學， 2014（20）：100.

[4] 胡麗榮， 張玲. 侵襲性牙周炎患者牙周基礎治療的療效觀察. 中外健康文摘， 2014， 28（17）：14.

[5] 溫雪鋒， 肖玉玉， 邱盛智. 侵襲性牙周炎患者牙周基礎治療的臨床療效觀察. 醫學信息， 2014（8）：405.

[收稿日期：2018-09-07]