優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于顱腦損傷患者中的效果觀察

孫春梅

【摘要】 目的 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于顱腦損傷患者中的臨床效果。方法 66例顱腦損傷患者， 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組， 每組33例。對照組患者采用常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理， 實(shí)驗(yàn)組患者在對照組基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。比較兩組患者的臨床效果及護(hù)理滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者十分滿意17例、滿意15例、不滿意1例， 護(hù)理滿意度為97.0%;對照組患者十分滿意12例、滿意14例、不滿意7例， 護(hù)理滿意度為78.8%;實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者治愈26例（78.8%）， 發(fā)生并發(fā)癥5例（15.2%）， 死亡2例（6.1%）;對照組患者治愈18例（54.5%）， 發(fā)生并發(fā)癥7例（21.2%）， 死亡8例（24.2%）;實(shí)驗(yàn)組患者治愈率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于顱腦損傷患者中效果顯著， 能夠提高患者臨床有效率和護(hù)理滿意度， 值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理;顱腦損傷

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.02.077

顱腦是人體極其重要的部位， 存在大量的中樞神經(jīng)系統(tǒng)， 包括運(yùn)動(dòng)中樞、聽覺中樞、視覺中樞、語言中樞等。所以頭部對人體非常重要， 應(yīng)該盡力保護(hù)不受傷害， 最常見的頭部外傷就是顱腦損傷[1]。顱腦損傷發(fā)生率在全身各部位損傷中居第2位， 僅次于四肢損傷， 其死亡率和致殘率高居身體各部位損傷之首。多因外界暴力作用于頭部而引起， 常因墜落、交通事故、跌倒、銳器或鈍器打擊頭部致傷。嚴(yán)重顱腦損傷往往伴有神經(jīng)系統(tǒng)功能受損， 甚至致殘或死亡[2]。 本研究主要探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對顱腦損傷患者的應(yīng)用效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2015年4月～2016年4月收治的66例顱腦損傷患者作為研究對象， 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組， 每組33例。實(shí)驗(yàn)組中男22例， 女11例， 年齡21～58歲， 平均年齡（39.3±6.3）歲。對照組中男20例， 女13例， 年齡22～57歲， 平均年齡（38.5±6.6）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。排除老年患者、患有慢性病患者、患有其他影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果疾病患者。

1. 2 方法 對照組患者采用常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理， 根據(jù)醫(yī)囑以及患者的身體狀況對患者常規(guī)進(jìn)行生命體征監(jiān)測， 及時(shí)處理患者出現(xiàn)的病情變化。實(shí)驗(yàn)組患者在對照組基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 具體如下。①優(yōu)質(zhì)護(hù)理從患者入院到出院貫穿整個(gè)治療過程， 在患者入院時(shí)同情并主動(dòng)接觸患者， 與患者或者家屬進(jìn)行溝通與交流， 與之建立一定的信任感， 使其信任醫(yī)護(hù)人員而不是質(zhì)疑醫(yī)護(hù)人員[3]。②患者入院后， 根據(jù)采集的患者基本信息、病史和病情， 有針對性地制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃和注意事項(xiàng)， 并動(dòng)態(tài)地進(jìn)行效果評價(jià)。對于情況危急患者要時(shí)刻嚴(yán)密觀察患者的生命體征和病情變化， 給予相應(yīng)的急救治療和護(hù)理措施， 并進(jìn)行效果觀察[4]。③由于各種因素的影響， 會導(dǎo)致患者產(chǎn)生極大的心理壓力。患者家屬也會因自己所愛人的生命受到威脅而經(jīng)歷一系列心理應(yīng)激反應(yīng)， 因此需要對患者及其家屬的心理進(jìn)行指導(dǎo)與疏導(dǎo)， 對危重患者更加注重人文關(guān)懷。有的患者由于長時(shí)間的輸液等治療， 出現(xiàn)煩躁、抵觸等情緒， 對患者的恢復(fù)有非常消極的影響， 護(hù)理人員應(yīng)該實(shí)時(shí)關(guān)注患者的心理變化， 及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的情緒變化， 給予及時(shí)的正確指導(dǎo)， 引導(dǎo)患者積極的心理變化[5]， 使患者對治療充滿信心， 積極主動(dòng)的接受治療， 避免出現(xiàn)拒絕治療的情況。積極的心理狀態(tài)可以很大程度上增強(qiáng)治療效果， 對患者盡快的康復(fù)有很大的作用[6]。④責(zé)任護(hù)士要對患者從最基本的飲食營養(yǎng)方面進(jìn)行專門指導(dǎo)。針對肢體活動(dòng)障礙的患者給予良肢位， 并定時(shí)給予肢體主動(dòng)和被動(dòng)功能鍛煉， 并定時(shí)予以翻身、叩背、按摩肢體受壓部位， 從而預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬、深靜脈血栓、失用性萎縮、墜積性肺炎和壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生， 從而注重提高患者的生命質(zhì)量。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的臨床效果及護(hù)理滿意度。根據(jù)患者治療前后的恢復(fù)情況和心理狀況變化情況對患者的臨床效果進(jìn)行判定， 分為治愈、發(fā)生并發(fā)癥、死亡。研究人員自主設(shè)計(jì)護(hù)理滿意情況調(diào)查表， 并分發(fā)給患者或家屬， 調(diào)查護(hù)理滿意度情況， 滿意情況分為十分滿意、滿意、不滿意。護(hù)理滿意度=十分滿意率+滿意率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護(hù)理滿意度比較 實(shí)驗(yàn)組患者十分滿意17例、滿意15例、不滿意1例， 護(hù)理滿意度為97.0%;對照組患者十分滿意12例、滿意14例、不滿意7例， 護(hù)理滿意度為78.8%;實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者臨床效果比較 實(shí)驗(yàn)組患者治愈26例（78.8%）， 發(fā)生并發(fā)癥5例（15.2%）， 死亡2例（6.1%）;對照組患者治愈18例（54.5%）， 發(fā)生并發(fā)癥7例（21.2%）， 死亡8例（24.2%）;實(shí)驗(yàn)組患者治愈率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理對于顱腦損傷患者效果顯著， 不僅對患者的治療效果有極大的作用， 而且能動(dòng)態(tài)關(guān)注患者的心理變化并及時(shí)進(jìn)行情緒疏導(dǎo)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以在很大程度上消除患者的緊張情緒， 或因?yàn)閷膊〉牟涣私舛鴮?dǎo)致的對疾病的恐懼， 可以引導(dǎo)患者積極主動(dòng)的接受治療， 樹立患者與家屬對治愈的自信心， 提高患者對治療護(hù)理的依從性， 提高患者的治療效果[7， 8]。而且優(yōu)質(zhì)護(hù)理相較于常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理， 其優(yōu)勢就是更加動(dòng)態(tài)細(xì)致又專業(yè)的護(hù)理可以有效降低患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率， 進(jìn)一步提高患者的治療效果， 所以對顱腦損傷患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理是必要且勢在必行的[9， 10]。如何開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 主要就是護(hù)理人員要有正確的護(hù)理觀念以及過硬的護(hù)理知識與技能， 能夠多與患者做換位思考， 所以應(yīng)該不斷地對臨床護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)與再教育， 提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)與操作技能。本研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者十分滿意17例、滿意15例、不滿意1例， 護(hù)理滿意度為97.0%;對照組患者十分滿意12例、滿意14例、不滿意7例， 護(hù)理滿意度為78.8%;實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者治愈26例（78.8%）， 發(fā)生并發(fā)癥5例（15.2%）， 死亡2例（6.1%）;對照組患者治愈18例（54.5%）， 發(fā)生并發(fā)癥7例（21.2%）， 死亡8例（24.2%）;實(shí)驗(yàn)組患者治愈率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述， 優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于顱腦損傷患者中效果顯著， 能夠提高患者臨床有效率和護(hù)理滿意度， 值得臨床推廣應(yīng)用。

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[收稿日期：2018-09-27]