吉西他濱聯合順鉑節拍化療治療晚期非小細胞肺癌的效果評價

劉志強

【摘要】 目的 研究吉西他濱聯合順鉑節拍化療治療晚期非小細胞肺癌的臨床療效。方法 70例晚期非小細胞肺癌患者， 利用隨機數字表法分成實驗組和參照組， 每組35例。參照組患者使用吉西他濱聯合順鉑常規化療方法， 實驗組患者使用吉西他濱聯合順鉑節拍化療方法， 比較兩組患者的臨床療效及不良反應發生情況。結果 治療后， 實驗組患者20例完全緩解， 6例部分緩解， 6例病情穩定， 3例治療無效， 治療總有效率為91.43%;參照組患者8例完全緩解， 12例部分緩解， 5例病情穩定， 10例治療無效， 治療總有效率為71.43%。實驗組患者治療總有效率明顯高于參照組， 差異有統計學意義（χ2=4.6289， P=0.0314<0.05）。治療后實驗組患者不良反應發生率為8.57%， 參照組患者不良反應發生率為31.43%， 實驗組患者不良反應發生率明顯低于參照組， 差異有統計學意義（χ2=5.7143， P=0.0168<0.05）。結論 在晚期非小細胞肺癌患者中使用吉西他濱聯合順鉑節拍化療方法， 取得了很好的治療效果， 可減少不良反應的發生， 具有一定的應用價值。

【關鍵詞】 吉西他濱;順鉑節拍化療;晚期非小細胞肺癌;臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.02.048

晚期非小細胞肺癌是一種惡性腫瘤， 在臨床上比較常見， 其主要發生于中老年群體， 且發病率呈逐年上升趨勢， 嚴重影響患者的生活質量， 嚴重時甚至威脅患者生命安全[1， 2]。在晚期肺癌患者中， 約有80%是非小細胞肺癌患者， 對于此種疾病的治療主要采用化療方法。節拍式化療是使用小劑量藥物， 間歇性地對患者進行給藥治療。本文主要研究吉西他濱聯合順鉑節拍化療治療晚期非小細胞肺癌的效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2017年2月～2018年2月收治的70例晚期非小細胞肺癌患者作為研究對象， 納入標準：經本院細胞學或病理確診為晚期非小細胞肺癌患者;接受2個周期以上化療者。排除標準：不適合使用化療方法治療者;存活時間<2個月者。本次研究經過醫院倫理委員會批準， 所有患者對本研究知情并同意。將患者利用隨機數字表法分成實驗組和參照組， 每組35例。實驗組男21例， 女14例， 年齡42～71歲， 平均年齡（52.9±6.6）歲;參照組男18例， 女17例， 年齡43～70歲， 平均年齡（53.1±6.4）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 研究方法 參照組使用吉西他濱聯合順鉑常規化療方法， 吉西他濱劑量為1000 mg/m2， 靜脈滴注30 min， 在第1天與第8天靜脈滴注， 順鉑劑量為30 mg/m2， 靜脈滴注治療1～3 d。實驗組使用吉西他濱聯合順鉑節拍化療方法， 吉西他濱劑量為200 mg/m2， 每隔1 d靜脈滴注1次， 共治療14 d， 順鉑劑量為10 mg/m2， 每隔1 d靜脈滴注1次， 共治療14 d。兩組患者均化療2個周期， 1個周期為21 d。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 觀察比較兩組患者的臨床效果及不良反應發生情況。療效判定標準：如果患者病灶基本消失， 為完全緩解;如果患者病灶消失70%左右， 為部分緩解;如果患者病情有所改善， 病灶消失10%左右， 為病情穩定;如果患者病灶沒有消失， 不斷出現新病灶， 為治療無效[3]。總有效率=完全緩解率+部分緩解率+病情穩定率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療效果比較 治療后， 實驗組患者20例完全緩解， 6例部分緩解， 6例病情穩定， 3例治療無效， 治療總有效率為91.43%;參照組患者8例完全緩解， 12例部分緩解， 5例病情穩定， 10例治療無效， 治療總有效率為71.43%。實驗組患者治療總有效率明顯高于參照組， 差異有統計學意義（χ2=4.6289， P=0.0314<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者不良反應發生情況比較 治療后， 實驗組患者發生1例胃腸道反應， 1例骨髓抑制， 1例放射性肺炎， 不良反應發生率為8.57%;參照組患者發生4例胃腸道反應， 5例骨髓抑制， 2例放射性肺炎， 不良反應發生率為31.43%。實驗組患者不良反應發生率明顯低于參照組， 差異有統計學意義（χ2=5.7143， P=0.0168<0.05）。

3 討論

肺癌是發病率較高的一種惡性腫瘤， 致死率非常高， 給人類的健康及生命帶來嚴重威脅[4]。對于晚期非小細胞肺癌患者來說， 已經錯過了手術的最佳時機， 只能通過化療手段緩解患者癥狀， 延長患者生命。在常規化療時， 藥物的使用劑量較多， 很容易產生骨髓抑制等不良反應， 導致患者中途放棄化療。為了提高患者的生存質量， 研究新的化療策略成為臨床工作的重點。節拍化療是間歇性的， 使用小劑量藥物進行化療， 藥物主要作用于血管內皮細胞中， 毒副作用小， 不對患者的其他臟器產生影響[5]。吉西他濱是一種抗癌藥物， 而順鉑是一種非特異性藥物， 兩種藥物結合使用， 可以抑制癌細胞擴散， 具有很好的抗癌作用[6-9]。本研究結果顯示， 治療后， 實驗組患者20例完全緩解， 6例部分緩解， 6例病情穩定， 3例治療無效， 治療總有效率為91.43%;參照組患者8例完全緩解， 12例部分緩解， 5例病情穩定， 10例治療無效， 治療總有效率為71.43%。實驗組患者治療總有效率明顯高于參照組， 差異有統計學意義（χ2=4.6289， P=0.0314<0.05）。治療后， 實驗組患者發生1例胃腸道反應， 1例骨髓抑制， 1例放射性肺炎， 不良反應發生率為8.57%;參照組患者發生4例胃腸道反應， 5例骨髓抑制， 2例放射性肺炎， 不良反應發生率為31.43%。實驗組患者不良反應發生率明顯低于參照組， 差異有統計學意義（χ2=5.7143， P=0.0168<0.05）。綜上所述， 在晚期非小細胞肺癌患者中使用吉西他濱聯合順鉑節拍化療的方法， 取得了很好的治療效果， 可降低不良反應發生， 具有一定的應用價值。

參考文獻

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[收稿日期：2018-07-17]